Terapia wstrząsowa
On 10 listopada, 2021 by adminTerapia wstrząsowa, zwana także terapią elektrowstrząsową, terapią elektrokonwulsyjną lub Ect, metoda leczenia niektórych zaburzeń psychicznych poprzez stosowanie leków lub prądu elektrycznego w celu wywołania wstrząsu; terapia wywodzi się z poglądu (później obalonego), że drgawki padaczkowe i objawy schizofreniczne nigdy nie występują razem. W 1933 roku psychiatra Manfred Sakel z Wiednia przedstawił pierwsze doniesienie o swojej pracy z szokiem insulinowym. Do czasu odkrycia leków uspokajających, w leczeniu schizofrenii i innych stanów psychotycznych powszechnie stosowano odmiany terapii wstrząsem insulinowym (zwanej również terapią insulin-coma). W terapii insulinowo-wstrząsowej pacjentowi podaje się coraz większe dawki insuliny, które obniżają zawartość cukru we krwi i wprowadzają w stan śpiączki. Zazwyczaj stan śpiączki utrzymuje się przez około godzinę, po czym zostaje przerwany przez podanie ciepłego roztworu soli przez sondę dożołądkową lub przez dożylne wstrzyknięcie glukozy. Szok insulinowy był najbardziej skuteczny u pacjentów ze schizofrenią, u których choroba trwała krócej niż dwa lata (wskaźnik samoistnego wyleczenia ze schizofrenii jest również najwyższy w pierwszych dwóch latach choroby). Terapia szokowa insuliną miała również większą wartość w leczeniu schizofrenii paranoidalnej i katatonicznej niż w typach hebefrenicznych.
Terapia elektrowstrząsowa, wprowadzona w Rzymie w 1938 roku przez U. Cerlettiego i L. Biniego, znalazła szerokie zastosowanie w leczeniu zaburzeń, w których dominującym objawem jest ciężka depresja. Szczególnie polecana jest w przypadku psychoz maniakalno-depresyjnych i innych rodzajów depresji. Technika polega zasadniczo na przepuszczaniu prądu zmiennego przez głowę między dwiema elektrodami umieszczonymi nad skroniami. Przepływ prądu powoduje natychmiastowe ustanie świadomości i wywołanie napadu konwulsyjnego. Na ogół zabiegi elektrokonwulsyjne są przeprowadzane trzy razy w tygodniu przez okres od dwóch do sześciu tygodni; niektórzy pacjenci z ostrymi zaburzeniami otrzymywali nawet dwa lub trzy zabiegi w ciągu jednego dnia.
Po zakończeniu leczenia występuje zwykle upośledzenie pamięci, począwszy od niewielkiej tendencji do zapominania nazwisk do ciężkiego stanu konfuzji. Zaburzenia pamięci zmniejszają się stopniowo w ciągu kilku miesięcy. Terapia elektrokonwulsyjna, podobnie jak wstrząs insulinowy, zmniejszyła swoje zastosowanie po wprowadzeniu leków uspokajających.
.
Dodaj komentarz