Symptoms of Pancreatitis: Pain and Other Complications

Zapalenie trzustki jest związane z bólem i garścią innych objawów, z których niektóre mogą być poważne. Istnieją dwa rodzaje zapalenia trzustki: ostre i przewlekłe.

Kamienie żółciowe i alkohol to dwie główne przyczyny ostrego zapalenia trzustki. W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, szacuje się, że do 55% przypadków w Stanach Zjednoczonych jest spowodowanych ciężkim piciem lub alkoholizmem. (1)

Where Is the Pain of Pancreatitis Felt?

Najczęstszym objawem zarówno ostrego, jak i przewlekłego zapalenia trzustki jest ból w górnej części brzucha, zwykle pod żebrami. Ten ból:

• Może być początkowo łagodny i pogarszać się po jedzeniu lub piciu
• Może stać się stały, silny, i utrzymywać się przez kilka dni
• Ma tendencję do pogarszania się podczas leżenia na plecach i zmniejszania się podczas pochylania się do przodu w pozycji siedzącej
• Często promieniuje na całe plecy
• Nie nasila się podczas ruchu
• Nie jest tępy ani zlokalizowany w dolnej części brzucha

Ból brzucha może również różnić się w zależności od przyczyny zapalenia trzustki.

Ból w kamicy żółciowej, na przykład, jest zwykle nagły, kłujący i może promieniować do pleców.

Ból w alkoholowym zapaleniu trzustki, z drugiej strony, może rozwijać się wolniej i być mniej zlokalizowany.

Inne objawy ostrego zapalenia trzustki

Oprócz bólu brzucha, nudności i wymioty są charakterystycznymi objawami ostrego zapalenia trzustki. Nacisk na różne układy może również spowodować, że osoby z tym stanem wydają się tak samo chore jak są. Mogą wyglądać na bladych, spoconych i zrozpaczonych.

Inne objawy obejmują:

• gorączkę
• żółtaczkę (zażółcenie skóry i oczu)
• szybki puls
• obrzęknięty lub delikatny brzuch
• wzdęcia
• czkawkę
• niestrawność
• gliniaste-.kolorowe stolce

Ponieważ zapalenie trzustki powoduje spadek w dostawie enzymów trawiennych, nie możesz wystarczająco rozłożyć jedzenia. Kiedy nie możesz wystarczająco rozłożyć jedzenia, nie jest ono wchłaniane tak, jak powinno być, i to właśnie powoduje zmianę charakteru stolca. Ta trudność we wchłanianiu żywności i jej składników odżywczych może prowadzić do utraty wagi, jak również.

RELATED: Here’s What May Be Causing Your Digestive Gas Pain

Symptoms of Chronic Pancreatitis

Symptomy przewlekłego zapalenia trzustki często objawiają się dopiero wtedy, gdy pojawiają się komplikacje lub stan się pogarsza.

Ból przewlekłego zapalenia trzustki przybiera dwie formy. W pierwszym rodzaju, ból może przychodzić i odchodzić, rozbłysku na kilka godzin lub kilka tygodni, bez dyskomfortu w między flarre-ups. W drugim, ból jest stały i wyniszczający.

W niektórych przypadkach, osoby z tą formą trzustki może czuć ból w innych częściach ciała niż brzuch. Czasami może nie być bólu w ogóle.

Niektóre z objawów definiujących przewlekłe zapalenie trzustki obejmują:

• Biegunkę
• Nudności
• Wymioty
• Utrata wagi
• Tłuste stolce

Co to jest ciężkie zapalenie trzustki?

Ostre zapalenie trzustki jest klasyfikowane jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

Gdy łagodne lub umiarkowane zapalenie trzustki trwa przez kilka dni, ciężkie zapalenie trzustki może trwać przez kilka tygodni.

Ciężkie zapalenie trzustki, które występuje w 15 do 20 procent przypadków ostrego zapalenia trzustki, może prowadzić do wielu powikłań. (2)

Pierwszym etapem ostrego zapalenia trzustki jest niewydolność narządów, która nie ustępuje samoistnie w ciągu 48 godzin.

Naukowcy nadal nie są pewni, w jaki sposób dochodzi do niewydolności narządów, ale uważają, że zapalenie trzustki, będące stanem zapalnym, uruchamia reakcję łańcuchową zapalenia, która uszkadza i upośledza układy związane z trzustką lub znajdujące się w jej pobliżu.

Najpierw dotknięte są płuca. Stan zapalny powoduje, że okoliczne naczynia krwionośne przeciekają do worków powietrznych, a płyn w płucach utrudnia oddychanie.

Problemy z oddychaniem spowodowane niewydolnością narządów są najczęstszymi powikłaniami ostrego zapalenia trzustki. (3)

Jeśli niewydolność narządów jest leczona w ciągu kilku dni, ryzyko zgonu jest niskie. Oszacowano, że jeśli niewydolność narządów utrzymuje się przez tydzień lub dłużej to szansa na zgon wynosi 1 na 3. (4)

W ciężkim zapaleniu trzustki, tkanki w trzustce obumierają – nazywa się to martwicą trzustki – i często ulegają zakażeniu. Powikłanie to występuje po stwierdzeniu niewydolności narządu. Aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się zakażenia, martwe tkanki są często usuwane.

Możliwe jest wystąpienie ciężkiego zapalenia trzustki z martwicą, ale bez niewydolności narządu.

Inne powikłania ciężkiego zapalenia trzustki obejmują:

• Hemorrhaging (krwawienie)
• Drożność przewodu żółciowego wspólnego
• Zapalenie otrzewnej, zapalenie tkanki wyściełającej wewnętrzną ścianę jamy brzusznej (otrzewnej)
• Pęknięcie przewodu trzustkowego
• Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
• Ostre uszkodzenie płuc

POWIĄZANIA: Niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki (Exocrine Pancreatic Insufficiency: A Complications of Pancreatitis You Should Know About

Jakie są inne powikłania związane z zapaleniem trzustki?

Oto niektóre z innych powikłań, które mogą wystąpić w wyniku ostrego, ciężkiego lub przewlekłego zapalenia trzustki:

• Niskie ciśnienie krwi
• Odwodnienie
• Problemy z oddychaniem z powodu zmian hormonalnych, które wpływają na czynność płuc
• Niedożywienie z powodu nieefektywnego rozkładu i wchłaniania pokarmu
• Pseudocysty trzustkowe, czyli wypełnione płynem i gruzem worki, które mogą powodować krwawienie i zakażenia, jeśli pękną
• Infekcje pozatrzustkowe (poza trzustką), w tym zapalenie płuc, zakażenia krwi i zakażenia dróg moczowych
• Cukrzyca

Ponieważ organizm zużywa płyny, aby pomóc w walce z urazami trzustki, może dojść do odwodnienia. Wymioty i niezdolność do jedzenia mogą również przyczynić się do odwodnienia, a także mogą prowadzić do niskiego ciśnienia krwi.

Jak rozpoznaje się zapalenie trzustki?

Jak w przypadku większości chorób, rozpoznanie zapalenia trzustki często rozpoczyna się od przeglądu historii medycznej i badania fizykalnego.

Twój lekarz zleci również badanie krwi oraz, ewentualnie, jedno lub więcej badań obrazowych, takich jak:

• Obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI), w szczególności cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, która uwidacznia przewody żółciowe i trzustkowe
• Tomografia komputerowa (CT)
• Sonografia jamy brzusznej
• Endoskopowa ultrasonografia, która obejmuje długą, cienkiej rurki, która jest wprowadzana do jelita cienkiego przez gardło
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW), procedura, która wykorzystuje endoskop do prześwietlenia dróg żółciowych i trzustkowych
• Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP)

Aby zdiagnozować zapalenie trzustki, należy mieć co najmniej dwa z następujących objawów:

• ból brzucha związany z zapaleniem trzustki
• wyniki badań krwi wskazujące, że masz poziom enzymów trzustkowych amylazy lub lipazy, które są co najmniej trzykrotnie wyższe od normalnego
• obrazy brzucha wykazujące zmiany charakterystyczne dla zapalenia trzustki

Dodatkowe raportowanie przez Carlene Bauer.