Study Shows Connection Between Thyroidectomy and Weight Gain

Wielu pacjentów, u których wykonano tyreoidektomię, skarży się na przyrost masy ciała pomimo wysiłków podejmowanych w celu utraty wagi. Pacjenci ci wierzą, że ich tyreoidektomia była czynnikiem, który doprowadził do ich przyrostu masy ciała.

Badacze z Georgetown University Medical Center w Waszyngtonie, DC, sprawdzili, czy pacjenci, którzy niedawno mieli tyreoidektomię i którzy byli teraz w stanie eutyreozy, przybrali na wadze więcej w okresie 1 roku niż dopasowani pacjenci w stanie eutyreozy, którzy mieli wcześniej istniejącą niedoczynność tarczycy.

Badanie ukazało się online w listopadzie 2011 roku w artykule „Weight changes in euthyroid patients undergoing thyroidectomy.” Zostanie ono opublikowane w czasopiśmie Thyroid.

Badacze dokonali retrospektywnego przeglądu kart uczestników badania, którzy otrzymali opiekę medyczną w akademickim centrum medycznym.

W badaniu tym 120 pacjentów miało zarejestrowaną wagę i stan tarczycy po tyreoidektomii i po osiągnięciu eutyreozy na substytucji hormonami tarczycy – a następnie ponownie 1 rok później.

Były 3 dodatkowe grupy, każda składająca się ze 120 pacjentów. Grupy zostały podzielone według wcześniej istniejącej niedoczynności tarczycy, braku choroby tarczycy i raka tarczycy, a grupy zostały dopasowane pod względem:

• wieku
• płci
• wysokości
• stanu menopauzalnego
• wagi

Dla każdego uczestnika badania dane antropometryczne zostały udokumentowane 2 razy w odstępie 1 roku. Zespół badawczy porównał zmiany masy ciała i zmiany wskaźnika masy ciała, które nastąpiły w okresie 1 roku w 4 grupach.

Uczestnicy, którzy mieli niedawną pooperacyjną niedoczynność tarczycy, zyskali 3,1 kg w ciągu roku; dopasowani pacjenci z istniejącą wcześniej niedoczynnością tarczycy zyskali 2,2 kg w ciągu roku. Pacjenci, którzy nie mieli choroby tarczycy przytyli 1,3 kg, a ci, którzy mieli jatrogenną nadczynność tarczycy przytyli 1,2 kg.

Przyrost masy ciała u pacjentów, którzy mieli tyreoidektomię – mimo że byli leczeni w celu osiągnięcia eutyreozy – był znacząco większy niż przyrost masy ciała obserwowany w:

• dopasowanej grupie z niedoczynnością tarczycy (p=0.004)
• grupie bez choroby tarczycy (p=0,001)
• pacjentach z jatrogenną nadczynnością tarczycy (p=0,001)

W przypadku pacjentów, u których wykonano tyreoidektomię, największy przyrost masy ciała obserwowano u kobiet w okresie menopauzy. Przyrost masy ciała u tych kobiet był większy niż u kobiet przed menopauzą (4,4 kg vs. 2,3 kg; p=0,007) lub u mężczyzn (4,4 kg vs. 2,5 kg, p=0,013).

Wyniki badań nasuwają pytanie o czynnik, który nie został jeszcze zidentyfikowany, ale który jest związany z leczeniem pacjentów substytucyjnym hormonami tarczycy związanym z przyrostem masy ciała (z dodatkowym intrygującym efektem samej tyreoidektomii). Dodatkowe ryzyko niesie ze sobą stan menopauzalny. Zdaniem badaczy to właśnie te pacjentki powinny być objęte starannymi działaniami zmierzającymi do redukcji masy ciała.

.