Status tarczycy a ryzyko poronienia
On 6 grudnia, 2021 by admin
CLINICAL THYROIDOLOGY FOR THE PUBLIC
Publikacja American Thyroid Association
Summaries for the Public from Clinical Thyroidology (z ostatnich artykułów w Clinical Thyroidology)
Table of Contents | PDF File for Saving and Printing
THYROID AND PREGNANCY
Thyroid status and risk of miscarriage
ABBREVIATIONS & DEFINITIONS
TSH: hormon stymulujący tarczycę – wytwarzany przez przysadkę mózgową, który reguluje czynność tarczycy; również najlepszy test przesiewowy pozwalający określić, czy tarczyca funkcjonuje prawidłowo.
Poronienie: występuje, gdy dziecko umiera w pierwszych kilku miesiącach ciąży, zwykle przed 22 tygodniem ciąży.
PODSTAWY
Nieodpowiednio leczona niedoczynność tarczycy wiąże się z negatywnymi wynikami ciąży. Zapotrzebowanie na hormony tarczycy wzrasta wraz z ciążą i wiele kobiet z istniejącą wcześniej niedoczynnością tarczycy wymaga zwiększenia dawki hormonów tarczycy w pierwszym trymestrze ciąży. Endocrine Society zaleca, aby poziom TSH utrzymywał się w granicach 0,2-
TUTAJ PEŁNY ARTYKUŁ:
Taylor PN et al. TSH levels and risk of miscarriage in women on long-term levothyroxine: a community-based study. J Clin Endocrinol Metab. July 24, 2014 .
SUMMARY OF THE STUDY
Badanie to było analizą historycznej bazy danych podstawowej opieki zdrowotnej kobiet leczonych hormonem tarczycy w czasie ciąży w Wielkiej Brytanii. Do analizy włączono kobiety w wieku 18-45 lat, u których rozpoczęto leczenie hormonami tarczycy z powodu pierwotnej niedoczynności tarczycy co najmniej 6 miesięcy przed zajściem w ciążę. W sumie zidentyfikowano 1013 ciąż u 7978 kobiet leczonych hormonami tarczycy z powodu pierwotnej niedoczynności tarczycy. Około 63% ciężarnych przyjmujących hormony tarczycy miało stężenie TSH powyżej zalecanego poziomu 2,5 mU/L w pierwszym trymestrze ciąży. Kobiety te miały większe ryzyko poronienia w czasie ciąży niż kobiety, u których wartości TSH wynosiły poniżej 2,5 mU/L. Ryzyko poronienia wzrastało wraz ze wzrostem TSH. Kobiety z TSH pomiędzy 4,5-10 mU/L lub TSH większym niż 10 mU/L miały zwiększone ryzyko poronienia odpowiednio 1,8 lub 3,95 razy w porównaniu z kobietami, które miały prawidłowe TSH (0,2-2,5mU/L) podczas wczesnej ciąży. Kobiety z TSH pomiędzy 2,51-4,5mU/L nie wydawały się mieć zwiększonego ryzyka poronienia.
JAKIE SĄ SKUTKI TEGO BADANIA?
Wiele kobiet z niedoczynnością tarczycy stosujących terapię zastępczą hormonami tarczycy ma poziom TSH powyżej pożądanego poziomu 2,5 mU/L we wczesnym okresie ciąży. Wyższe poziomy TSH (poziomy TSH > 4,5 mU/L) wiążą się ze zwiększonym ryzykiem poronienia i należy ich unikać we wczesnej ciąży.
-Whitney Woodmansee, MD
ODNOŚNIKI BROCHERII TARCZYCY
Niedoczynność tarczycy: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Tyroid and Pregnancy: http://www.thyroid.org/thyroid-disease-and-pregnancy
Spis treści | Plik PDF do zapisywania i drukowania
.
Dodaj komentarz