Staging of Intrahepatic Bile Duct Cancers

Po zdiagnozowaniu u danej osoby raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, lekarze będą próbowali ustalić, czy doszło do jego rozprzestrzenienia się, a jeśli tak, to jak daleko. Proces ten nazywa się stopniowaniem. Stopień zaawansowania nowotworu opisuje, jak dużo raka jest w organizmie. Pomaga to określić, jak poważny jest nowotwór i jak najlepiej go leczyć. Lekarze używają również stadium raka, gdy mówią o statystykach przeżycia.

Najwcześniejsze stadium raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych to stadium 0 (zwane również rakiem in situ, lub CIS). Następnie wyróżnia się stopnie zaawansowania od I (1) do IV (4). Z reguły im niższy numer, tym mniejszy jest stopień rozprzestrzenienia się nowotworu. Wyższy numer, taki jak stopień IV, oznacza, że rak rozprzestrzenił się bardziej. A w obrębie danego stadium, wcześniejsza litera oznacza niższe stadium.

Ale mimo, że doświadczenie każdej osoby z rakiem jest wyjątkowe, nowotwory o podobnych stadiach mają podobne perspektywy i często są leczone w ten sam sposób.

Jak określa się stadium?

System klasyfikacji najczęściej stosowany w przypadku raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych to system TNM American Joint Committee on Cancer (AJCC), który opiera się na 3 kluczowych informacjach:

• Rozległość (wielkość) głównego guza (T): Jak duży jest nowotwór? Czy nowotwór dotarł do pobliskich struktur lub organów?
• Rozrzut do pobliskich węzłów chłonnych (N): Czy nowotwór rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych?
• Rozsiew (przerzuty) do odległych miejsc (M): Czy rak rozprzestrzenił się do odległych węzłów chłonnych lub odległych narządów, takich jak kości, płuca lub otrzewna (wyściółka jamy brzusznej )

System opisany poniżej jest najnowszym systemem AJCC, obowiązującym od stycznia 2018 roku. Jest on stosowany wyłącznie w przypadku wewnątrzwątrobowych nowotworów dróg żółciowych (rozpoczynających się w obrębie wątroby). Systemy stagingu dla nowotworów rozpoczynających się w innych częściach dróg żółciowych opisano w:

• Perihilar Bile Duct Cancer Stages (dla nowotworów rozpoczynających się we wzgórzu, tuż przy wątrobie)
• Distal Bile Duct Cancer Stages (dla nowotworów rozpoczynających się dalej w dół przewodu żółciowego)

Numery lub litery po T, N, i M zapewniają więcej szczegółów na temat każdego z tych czynników. Wyższe liczby oznaczają, że rak jest bardziej zaawansowany.

Po określeniu kategorii T, N i M danej osoby, informacje te są łączone w procesie zwanym grupowaniem stadium w celu przypisania ogólnego stadium. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w części Stopniowanie nowotworu.

Wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych jest zwykle określany jako stadium kliniczne na podstawie wyników badania przedmiotowego, biopsji i badań obrazowych (opisanych w części Badania w kierunku raka dróg żółciowych). Jeżeli wykonywana jest operacja, stadium patologiczne (zwane również stadium chirurgicznym) jest określane na podstawie badania tkanki usuniętej podczas operacji.

Stopniowanie raka może być skomplikowane, więc poproś swojego lekarza o wyjaśnienie tego w zrozumiały dla Ciebie sposób.

Stopnie zaawansowania raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

.