Seroquel, Abilify, Zyprexa i Risperdal: Widely Used but with Dangerous Side Effects

For patients who suffer from depression or anxiety, it’s hard to know which medication is best. Dowiedz się, dlaczego te powszechnie stosowane leki nie są najlepszym wyborem.

Wydaje się, że każdego dnia wprowadzany jest nowy „cudowny lek”, często kosztujący 10 lub 20 razy więcej niż starsze leki. Sprawy stają się jeszcze bardziej zagmatwane, gdy lekarze przepisują leki „off label”, co oznacza, że FDA zatwierdziła lek jako bezpieczny i skuteczny do określonego zastosowania, ale lekarz przepisuje go do innego zastosowania, które nie jest zatwierdzone przez FDA.

Grupa popularnych i szeroko reklamowanych leków, które zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia stanów psychotycznych, takich jak schizofrenia i zaburzenie dwubiegunowe (depresja maniakalna), które obejmuje halucynacje lub urojenia, są często przepisywane ludziom, którzy nie będą z nich korzystać. Niektóre z tych leków są również zatwierdzone przez FDA do stosowania z antydepresantami, jeśli antydepresanty nie są skuteczne same w sobie. Większość recept na lek jest „poza etykietą” – na demencję, lęk, bezsenność, PTSD, a nawet na ADHD i problemy z zachowaniem u dzieci i osób starszych. Pomimo ich ogromnej sprzedaży, Seroquel, Abilify, Zyprexa, Risperdal, Geodon i podobne leki często powodują szybki przyrost masy ciała, rozwój piersi u chłopców i mężczyzn, a także mogą mieć poważne działania niepożądane, takie jak cukrzyca, hiperglikemia, zapalenie trzustki i nagła śmierć.

Gdy FDA zatwierdza lek z tak poważnymi skutkami ubocznymi, patrzą na równowagę ryzyka i korzyści. Takie poważne ryzyko może być uważane za dopuszczalne w leczeniu schizofrenii lub u osób z ciężką depresją, ale nie powinno być uważane za dopuszczalne, gdy korzyści nie są udowodnione lub gdy dostępne są bezpieczniejsze metody leczenia.

Ostrzeżenie: Nie przepisywać małym dzieciom ani osobom powyżej 65 roku życia!

Te leki są tak niebezpieczne dla osób starszych, że mają na etykiecie ostrzeżenie w postaci czarnej skrzynki, wyjaśniające, że mogą one spowodować nagłą śmierć. Są one często przepisywane, aby spróbować uciszyć starszych pacjentów. Jest to szczególnie powszechne w domach opieki, lub gdy członkowie rodziny mówią lekarzom, że pacjent jest trudny. Udowodniono jednak, że leki te nie są pomocne dla pacjentów z demencją, a mogą ich zabić. .

Te leki są często przepisywane dla dzieci, zwłaszcza biednych dzieci, ponieważ może je wyciszyć. Ale nie są one skuteczne dla dzieci z ADHD lub problemy z zachowaniem i mogą powodować nagłą śmierć u dzieci, tak jak u dorosłych. Ponadto, mogą one wpływać na rozwijający się mózg dziecka. Aby uzyskać więcej informacji na temat ryzyka, patrz poniżej

Mało korzyści w przypadku depresji

Nawet w przypadku zatwierdzonego zastosowania w trudnej do leczenia depresji, leki te nie działają dobrze. W rzeczywistości, pacjenci przyjmujący placebo („pigułki cukrowe”, które wyglądają jak leki) poprawiają się prawie tak samo jak ci przyjmujący Seroquel. To się nazywa „efekt placebo: kiedy depresja lub lęk pacjentów podjąć nową pigułkę, mają tendencję do coraz lepiej, nawet jeśli pigułka nie ma żadnych aktywnych składników, które działają. Sam lek wydaje się przynosić niewielkie korzyści. Różnica między wynikami depresji u pacjentów przyjmujących Seroquel lub niektóre z tych innych leków jest tylko nieznacznie lepsza niż wyniki dla pacjentów przyjmujących placebo. Różnice te są czasami statystycznie istotne, ale nie oznacza to, że są one znaczącą poprawą dla pacjentów. W rzeczywistości, te leki przeciwpsychotyczne nie zawierają żadnych składników, które są ukierunkowane na zmniejszenie depresji lub lęku. Zamiast tego, pacjenci przyjmujący te leki mają tendencję do czucia się „wytrąceni z równowagi” – mają tendencję do zasypiania. To może poprawić ich wyniki w skali lęku lub depresji (ponieważ osoby z lękiem i depresją często mają problemy ze snem), ale nie oznacza to, że pacjent faktycznie czuje się mniej lękliwy lub przygnębiony.

Zagrożenia

Zła wiadomość jest taka, że oprócz tych skromnych korzyści istnieje wiele poważnych zagrożeń dla wszystkich, nie tylko dla pacjentów powyżej 65 roku życia. Pacjenci przyjmujący te leki są znacznie bardziej skłonni do przerwania badania z powodu działań niepożądanych (takich jak senność lub przyrost masy ciała) niż pacjenci otrzymujący placebo. Ponieważ większość badań trwała tylko 6-8 tygodni, nie mierzy się w nich długoterminowych skutków ubocznych. Poleganie na krótkoterminowych badaniach nie ma sensu, ponieważ pacjenci z depresją, PTSD i tymi innymi problemami mają te schorzenia przez wiele lat. Na przykład, w 2015 roku 20-letni chłopak otrzymał 2,5 miliona dolarów, ponieważ rozwinął duże piersi od przyjmowania Risperdal. Johnson & Johnson, firma, która robi Risperdal, nie zaprzecza, że lek spowodował efekt uboczny, ale twierdzi, że korzyści płynące z leku nadal przewyższały to powikłanie. Niestety, gdy u chłopców w wyniku stosowania Risperdalu rozwijają się piersi, odstawienie leku nie rozwiązuje problemu. Konieczna jest operacja w celu usunięcia piersi.

Oprócz cukrzycy i wyżej wymienionych zagrożeń, pacjenci są narażeni na ryzyko rozwoju dyskinezy tardywnej, stanu, który powoduje niekontrolowane ruchy, takie jak grymasy, wysuwanie języka i mlaskanie wargami. Brakuje skutecznych metod leczenia tych objawów, a odstawienie leku po wystąpieniu problemów zwykle nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Leki, które mogą powodować dyskinezy tardywne, nie powinny być zatem nigdy podawane osobom z depresją lub lękiem, chyba że wypróbowano już wszystkie inne, bezpieczniejsze leki, które zawiodły.

Konsumenci muszą być swoimi własnymi adwokatami, ponieważ nawet jeśli etykieta leku na receptę ostrzega, aby najpierw spróbować innych leków, wielu lekarzy ma tendencję do przeoczenia tego ostrzeżenia, zwłaszcza gdy firmy farmaceutyczne wydają miliardy dolarów na reklamy, przemówienia, artykuły medyczne i osobiste spotkania, aby „edukować” lekarzy o tym, jak skuteczny jest dany lek.

Najbardziej alarmującym powodem unikania tych leków jest niebezpieczeństwo nagłej śmierci. Chociaż stosunkowo rzadkie, ryzyko to jest nie do przyjęcia w przypadku każdego leczenia, w którym korzyści są nieudowodnione lub bardzo skromne.

Na publicznym spotkaniu FDA w kwietniu 2009 r. w sprawie Seroquelu członkowie rodzin zeznawali o tym, jak ich bliscy, weterani wojny w Iraku, zmarli po przepisaniu Seroquelu z VA na zespół stresu pourazowego (PTSD). Komentował Harold S. White, który stracił syna w wątpliwych okolicznościach: „W moich badaniach stwierdziłem, że co najmniej 51 wojskowych zmarło we śnie w ciągu ostatnich sześciu lat, 35 w ciągu ostatnich trzech lat”. Dodał, że „zawsze była to ta sama historia”, z całkowicie zdrowymi ludźmi umierającymi nagle po zażyciu leku. Cassandra Harper zeznała, że „lekarze i pielęgniarki (w Walter Reed) powinni otrzymać więcej informacji na temat leków, które przepisują i możliwych skutków ubocznych/interakcji.”

Wybór najlepszego leczenia

Na przykład, zamiast dodawać Seroquel, Abilify, lub te inne leki, gdy antydepresyjny lek SSRI pacjenta nie jest skuteczny, rozważ terapię poznawczo-behawioralną zamiast tabletek lub jako dodatek do SSRI, jeśli przynosi ona wymierne korzyści. Terapia poznawczo-behawioralna jest bardzo bezpieczna i bardzo skuteczna, a w przeciwieństwie do tabletek stosunkowo krótkie leczenie może przynieść korzyści na całe życie. Trenuje ona pacjenta, aby myślał o swoich niedociągnięciach lub problemach w inny sposób, pomagając mu skupić się mniej na bezradnych i beznadziejnych uczuciach depresji, a bardziej na tym, co robi dobrze. Jeśli ktoś cierpi na bezsenność, tradycyjne tabletki nasenne są również niebezpieczne, podczas gdy najnowsze badania sugerują, że ciepłe mleko lub terapia poznawczo-behawioralna są bezpieczne i również skuteczne. Jeśli te nie działają, warto spróbować maski do spania.

Nie wiemy, dlaczego tak wielu lekarzy przepisuje leki takie jak Seroquel, który ma zagrożenia, które nie przewyższają ryzyka, z wyjątkiem tych, które są stosowane w przypadku schizofrenii i psychozy z choroby dwubiegunowej. Wiemy, że niektórzy lekarze są pod wpływem intensywnych działań reklamowych i promocyjnych firm farmaceutycznych, które obejmują płacenie znanym i szanowanym lekarzom za zachwalanie tych leków innym lekarzom. Jeśli nie jesteś chory na schizofrenię i nie masz psychozy spowodowanej zaburzeniem dwubiegunowym (zwanym również depresją maniakalną), sugerujemy, abyś powiedział swojemu lekarzowi, że chcesz bezpieczniejszej opcji.

Wszystkie artykuły są recenzowane i zatwierdzane przez dr Dianę Zuckerman i innych starszych pracowników.