Retching

Faza retching charakteryzuje się serią gwałtownych spazmatycznych skurczów mięśni brzucha i klatki piersiowej przy zamkniętej głośni. W tym czasie wdechowe (inhalacyjne) ruchy ściany klatki piersiowej i przepony przeciwstawiane są wydechowym skurczom mięśni brzucha. Równocześnie odbywają się ruchy żołądka i jego zawartości. Podczas gdy pacjent będzie skarżył się na nieprzyjemne doznania podczas mdłości, podczas rechotu mowa jest niemożliwa. Charakterystyczne ruchy stanowią gotowy znak diagnostyczny fazy rechotania. Schindler (1937) badał rechotanie przy dwóch okazjach podczas gastroskopii i zauważył, że podłużne fałdy pojawiły się w uprzednio gładkim przedsionku, szybko zgęstniały, połączyły się i całkowicie zamknęły przedsionek. Odruch rechotania polega na głębokim wdechu przy zamkniętej głośni. To, wraz ze skurczami brzucha, prowadzi do różnicy ciśnień między jamą brzuszną a klatką piersiową. W wyniku tego żołądek i treść żołądkowa są przesuwane ku górze w kierunku klatki piersiowej.

Retching obejmuje rytmicznie zmieniające się (mniej więcej raz na sekundę) unoszenie i opadanie całego aparatu faryngologiczno-gardłowo-żołądkowego w synchronizacji z ruchem przepony. Funkcją rechotu może być mieszanie treści żołądkowej z refluksem jelitowym w celu buforowania treści żołądkowej przed refluksem żołądkowo-przełykowym oraz nadanie impetu treści żołądkowej przed wymiotami. Ochrona dróg oddechowych podczas rechotania jest osiągana przez zamknięcie głośni podczas rechotu i zwężenie górnego zwieracza przełyku pomiędzy rechotami.

.