Radiology Question for Week of July 9, 2018

Pytanie:

Czy istnieje modyfikator, który można przypisać do rozliczeń szpitalnych w poniższym przykładzie? Wykonano nacięcie i zastosowano znieczulenie w celu wykonania biopsji wątroby pod kontrolą ultrasonograficzną. Następnie lekarz stwierdził, że procedura nie może być wykonana, więc została przerwana.

Odpowiedź:

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) otrzymało wiele pytań dotyczących sposobu przypisywania modyfikatorów w przypadku przerwania procedury, gdy podawane jest znieczulenie. W odpowiedzi na pytania, w styczniu 2005 r., CMS wydał transmittal 442 (http://www.cms.hhs.gov/Transmittals/downloads/R442CP.pdf), który wyjaśnia to w następujący sposób.

Jeśli procedura jest przerwana po otrzymaniu przez beneficjenta znieczulenia lub po rozpoczęciu procedury (np, wprowadzono zakres, rozpoczęto intubację, wykonano nacięcie), szpital może otrzymać pełną kwotę płatności ambulatoryjnej za przerwaną procedurę.

Dla usługi, którą opisujesz powyżej, zgłoś kod CPT® 47000 (biopsja wątroby, igłowa; przezskórna). Jak podano w podręczniku CPT 2018, jeśli wykonywane jest poradnictwo obrazowe, patrz 76942, 77002, 77012, 77021). Przypisz również modyfikator 74 (przerwana procedura ambulatoryjna w szpitalu/ośrodku chirurgii ambulatoryjnej po podaniu znieczulenia).

.