Radiology

The GW Imaging Center uses X-ray, radioactive tracers and ultrasonic waves to detect, diagnose and guide the treatment of a number of diseases and injuries. Radiolodzy mogą następnie interpretować badania obrazowe, działać jako konsultanci innych specjalistów i wykonywać procedury radiologii interwencyjnej przy użyciu sprzętu do obrazowania.

Centrum Obrazowania GW zapewnia kilka rodzajów procedur radiologicznych.

Mammografia

Mammografia to rodzaj obrazowania, w którym wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie o niskiej mocy w celu uzyskania obrazów tkanki piersi. Ogólnie rzecz biorąc, normalnie funkcjonująca tkanka i nieprawidłowa tkanka nowotworowa różnią się tylko nieznacznie pod względem mocy zatrzymywania promieniowania rentgenowskiego. Jednak tkanki nowotworowe mogą być oddzielone od normalnej tkanki, jeśli pierś zawiera dużo tłuszczu. Komórki nowotworowe, a także niektóre guzy łagodne, zawierają bardzo małe obszary złogów wapnia, które również mogą zostać wykryte. Mammografia jest zwykle stosowana w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi i jest w stanie wykryć 85-90 procent raków piersi u kobiet w wieku powyżej 50 lat. Aby uzyskać więcej informacji na temat mammografii i raka piersi, odwiedź GW Breast Care Center.

Ultrasound

Ultrasound lub sonografia, wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do oglądania wnętrza ciała. Urządzenie, które działa jak mikrofon i głośnik, jest umieszczone w kontakcie z ciałem za pomocą żelu ultradźwiękowego do przekazywania dźwięku. Gdy fale dźwiękowe przechodzą przez ciało, wytwarzane są echa, które odbijają się od ciała i wracają do przetwornika. Echa te mogą pomóc lekarzom w określeniu lokalizacji struktury lub nieprawidłowości, jak również informacji na temat jej budowy. Ultradźwięki są bezbolesnym sposobem badania narządów wewnętrznych, takich jak serce, wątroba, naczynia krwionośne, piersi, nerki lub woreczek żółciowy, a najbardziej znane są z możliwości badania płodu w łonie matki.

Rezonans magnetyczny (MRI)

MRI wykorzystuje fale radiowe i silne pole magnetyczne do tworzenia wyraźnych i szczegółowych obrazów narządów wewnętrznych i tkanek. Ponieważ MRI nie wykorzystuje promieniowania rentgenowskiego, nie wiąże się to z narażeniem na promieniowanie. MRI jest przydatny w diagnozowaniu chorób wszystkich części ciała, w tym nowotworów, chorób naczyń krwionośnych i serca, nieprawidłowości wątroby i dróg żółciowych, udaru mózgu i innych chorób neurologicznych, a także zaburzeń stawów i układu mięśniowo-szkieletowego. Badanie MRI trwa około 30-50 minut i składa się z kilku serii obrazowania. Większość badań wymaga niewielkiego dożylnego wstrzyknięcia środka kontrastowego MRI, który zwykle zawiera metal Gadolin. Kontrast MRI nie zawiera jodu, pierwiastka, który jest używany w innych środkach kontrastowych stosowanych w rentgenodiagnostyce lub tomografii komputerowej. Tysiące MRI są przeprowadzane każdego roku, a technologia poprawiła ten system tak znacznie, że lekarz może obrazować nieprawidłowości w ciągu kilku sekund.

Nie każdy może być skanowany przy użyciu tego procesu. Bardzo duże osoby, osoby noszące rozruszniki serca, osoby, które mogą mieć metalowe fragmenty w oczach po wcześniejszym urazie, osoby z niedawno wszczepionymi metalowymi implantami lub niektórymi klipsami chirurgicznymi oraz osoby cierpiące na klaustrofobię często nie mogą być bezpiecznie skanowane.

Angiografia

Angiografia jest procedurą obrazowania, która wykonuje obrazy naczyń krwionośnych w różnych częściach ciała, w tym w mózgu, sercu i nerkach. Obrazowanie to pomaga lekarzom określić, czy naczynia są chore, zwężone, powiększone lub całkowicie zablokowane. Istnieją trzy główne formy angiografii: angiografia cewnikowa, angiografia tomografii komputerowej (CTA) i angiografia rezonansu magnetycznego (MRA).

Angiografia cewnikowa

Angiografia cewnikowa to proces, w którym cewnik jest wprowadzany do tętnicy w pachwinie i przesuwany do badanego obszaru ciała. Obrazowanie odbywa się za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Materiał kontrastowy jest przesyłany przez cewnik w celu uwidocznienia naczyń podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich. Jest on szeroko stosowany jako procedura przedoperacyjna u pacjentów, którzy będą poddawani zabiegom chirurgicznym. Jest również używany jako przewodnik do wykonania angioplastyki lub umieszczenia stentu. Są to procedury wykonywane przez radiologa, kardiologa lub chirurga w celu leczenia nieprawidłowych lub zablokowanych naczyń. Angiografia cewnikowa może być również stosowana do celowego embolizowania lub blokowania naczyń zaopatrujących obszary krwawienia lub nowotworów. Przykładem tego jest embolizacja tętnic macicznych, gdzie naczynia połączone z włókniakami macicy są blokowane w celu zmniejszenia tych łagodnych guzów.

Szczególny rodzaj angiografii cewnikowej jest wykonywany w celu zdiagnozowania nieprawidłowości w naczyniach zaopatrujących mózg. Lekarze ze Szpitala Uniwersytetu George’a Washingtona używają systemu obrazowania nerwowo-naczyniowego Integris Biplane, produkowanego przez Philips Medical Systems, do wizualizacji naczyń i przeprowadzania złożonych zabiegów neuro-interwencyjnych dotyczących tętniaków, guzów głowy i szyi oraz udarów. Ponieważ urządzenie to wykorzystuje technologię dwupłaszczyznową, umożliwi ono wykonywanie badań przy niższych dawkach kontrastu, mniejszej liczbie potencjalnych powikłań i znacznie skróconym czasie procedury.

Angiografia tomografii komputerowej (CTA)

CTA wykorzystuje tomograf komputerowy do nieinwazyjnego obrazowania naczyń. Jod jest materiałem kontrastowym, który może być wstrzykiwany do żyły za pomocą małej igły dożylnej, nie wymagając inwazyjnego umieszczania cewnika. Ten rodzaj badania był używany do badania wielu pacjentów w kierunku chorób tętnic, takich jak rozwarstwienie aorty, zwężenie tętnicy szyjnej, tętniaki i choroby naczyniowe nerek. Większość pacjentów może poddać się temu badaniu bez konieczności przyjęcia do szpitala. Ta metoda wykrywania pokazuje szczegóły anatomiczne naczyń krwionośnych bardziej precyzyjnie niż USG i choć jest porównywalna z MRI, jest szybsza i może być wykonywana u pacjentów z rozrusznikami serca i innymi metalowymi implantami. Wcześniejsza poważna reakcja alergiczna na kontrast jodowy stanowi przeciwwskazanie do CTA.

Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)

MRA to kolejna nieinwazyjna procedura angiograficzna, która wykorzystuje MRI do wizualizacji naczyń w postaci dwu- i trójwymiarowych obrazów, które można oglądać na monitorze komputera. Wskazania są podobne jak w przypadku CTA. Ta nieinwazyjna procedura nie wymaga zdjęć rentgenowskich, inwazyjnego zakładania cewnika ani podawania jodowanego materiału kontrastowego, ale wiąże się z dożylnym podaniem Gadolinu. MRA jest badaniem bezbolesnym, krótszym niż angiografia cewnikowa. Wyniki MRA mogą być wykorzystane do ustalenia, czy potrzebna jest operacja lub leczenie, takie jak angioplastyka, oraz do zaplanowania tego leczenia.

Helikalna (spiralna) tomografia komputerowa

Tkaniny tomograficzne wykorzystują specjalne systemy rentgenowskie, które obrazują ciało pod różnymi kątami, a następnie używają przetwarzania komputerowego do pokazania przekroju różnych tkanek i organów przedstawionych na zdjęciu. Przy bardzo niewielkim narażeniu pacjentów na promieniowanie tomografia komputerowa okazała się bardzo pomocna w diagnozowaniu nowotworów, chorób układu krążenia, chorób zakaźnych, urazów i zaburzeń mięśniowo-szkieletowych.

Heliczna (spiralna) tomografia komputerowa stanowi znaczne ulepszenie w stosunku do konwencjonalnej tomografii komputerowej. Pacjent leży na stole do badań, który przechodzi przez skaner w kształcie pączka, podczas gdy lampa rentgenowska obraca się wokół stołu. W wyniku tego ruchu powstaje ciągły zbiór danych w kształcie spirali bez żadnych przerw. Dzięki spiralnej tomografii komputerowej istnieje mniejsze prawdopodobieństwo przeoczenia małych guzów lub nieprawidłowości, a spiralna tomografia komputerowa jest około 8 do 10 razy szybsza niż tradycyjna tomografia komputerowa. Procedura ta jest szczególnie korzystna dla osób starszych, bardzo młodych pacjentów i pacjentów z ostrymi urazami, którzy są wrażliwi na dłuższy czas badania.

Tomografia wielorzędowa umożliwia lekarzom jednoczesne rejestrowanie wielu obrazów anatomii pacjenta na podstawie danych spiralnych. Przykładem tej technologii jest Light Speed firmy GE, który jest do sześciu razy szybszy od tradycyjnych spiralnych tomografów komputerowych z pojedynczym cięciem, co pozwala skrócić czas skanowania z kilku minut lub więcej do 20-30 sekund. Jest to szczególnie przydatne w przypadku urazów, gdzie szybsze skanowanie pozwala lekarzom pogotowia szybciej rozpocząć leczenie pacjenta. Jest to również bardzo pomocne dla pacjentów, którzy nie mogą wstrzymać oddechu.

Dodatkowo technologia tomografii komputerowej może potencjalnie znacznie skrócić czas diagnostyki i zwiększyć wyrazistość obrazu w diagnostyce wielu schorzeń klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy, w tym w wykrywaniu i określaniu stopnia zaawansowania nowotworów. Zagrażające życiu zakrzepy krwi i schorzenia układu sercowo-naczyniowego również mogą być wykrywane szybciej i pewniej przy użyciu CTA wykonywanego za pomocą skanera LightSpeed.

Laboratorium cewnikowania serca

Cewnikowanie serca jest rodzajem inwazyjnej angiografii, która polega na wprowadzeniu cewnika z tętnicy w pachwinie do serca. Materiał kontrastowy jest wstrzykiwany, aby pomóc w oglądaniu serca i tętnic wieńcowych. Procedury te są zazwyczaj wykonywane przez kardiologa. Urządzenie do angiografii Allura, wprowadzone przez Philips Medical Systems, jest zaawansowanym systemem interwencyjnym, który zapewnia bardzo wysoką jakość obrazowania cyfrowego. Jest to duża pracownia cewnikowania serca z szerokim polem widzenia, oferująca obrazowanie 3D. Ta doskonała technologia zapewnia szybsze i bardziej precyzyjne badania układu krążenia, potencjalnie skracając czas spędzony w pracowni cewnikowania i na sali operacyjnej, a nawet może wyeliminować potrzebę operacji u niektórych pacjentów, którzy są kandydatami do angioplastyki lub umieszczenia stentu wieńcowego.

Scintimammografia

Scintamammografia jest stosowana głównie w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi w celu wykrycia nieprawidłowego wychwytu znacznika w obszarach, które mogą być guzami. Jest ona najbardziej przydatna u kobiet z gęstą tkanką piersi i niewielką ilością tłuszczu lub u tych, u których mammografia nie była diagnostyczna. Po wstrzyknięciu radioaktywnego znacznika do krwiobiegu jest on wchłaniany przez komórki nowotworowe w tkance piersi lub w okolicznych węzłach chłonnych. Kamera gamma, zwana Dilon Camera (opracowana przez firmę Dilon Technologies, Inc.), jest wykorzystywana do wykrywania znacznika zlokalizowanego w nieprawidłowych komórkach nowotworowych. Ponieważ urządzenie zostało zaprojektowane do obrazowania piersi, jest wygodniejsze i umożliwia lepsze pomiary wychwytu niż ogólne gamma kamery medycyny nuklearnej.

Detekcja wspomagana komputerowo (CAD)

Detekcja wspomagana komputerowo (CAD), procedura uzupełniająca w dziedzinie mammografii, jest stosowana w połączeniu z konwencjonalną mammografią w celu znacznego zwiększenia dokładności diagnostycznej. Szpital GW był jednym z pierwszych ośrodków w kraju, w którym zastosowano oprogramowanie Second Look™ opracowane przez CADX Inc. Radiolog najpierw przegląda cały mammogram, tak jak poprzednio, a następnie oprogramowanie Second Look™ analizuje zdigitalizowany mammogram. Wszelkie nieprawidłowości zauważone przez komputer są następnie ponownie oceniane przez radiologa.

Zastosowanie CAD pomaga zmniejszyć ryzyko błędu obserwacyjnego w interpretacji mammogramów, zwiększając jednocześnie szanse na wykrycie subtelnych nowotworów złośliwych na najwcześniejszym możliwym etapie.

Radioterapia

Radioterapia jest stosunkowo powszechną formą leczenia nowotworów i z roku na rok odnosi coraz większe sukcesy. Maszyny do radioterapii mogą ściślej kontrolować wiązkę promieniowania, kierując ją na nieprawidłowy guz i ograniczając ekspozycję na otaczające go normalne tkanki. Ten rodzaj terapii został jeszcze bardziej udoskonalony dzięki zastosowaniu technologii obrazowania 3D i komputerowego planowania leczenia w celu lepszej identyfikacji i ukierunkowania na tkankę nowotworową. Dowiedz się więcej o Centrum Onkologii Radiacyjnej.

Radioterapia niszczy zdolność komórek nowotworowych do rozmnażania się, pozwalając organizmowi w naturalny sposób pozbyć się tych komórek. Radioterapia może być przeprowadzana na dwa różne sposoby. Radioterapia wiązką zewnętrzną wykorzystuje promieniowanie generowane przez maszynę znajdującą się poza ciałem pacjenta i ukierunkowane na nieprawidłową tkankę. Brachyterapia dostarcza promieniowanie do pacjenta poprzez źródła radioaktywne, które są umieszczane w ciele za pomocą cewnika lub jako wszczepione nasiona.

W przypadku niektórych nowotworów, radioterapia może być jedynym podejściem podjętym w celu zwalczania choroby. W innych przypadkach chemioterapia i/lub chirurgia często towarzyszą radioterapii.

Wymagania dotyczące skierowania do ubezpieczenia i certyfikacji wstępnej >

.