PTSD i bezdech senny

Zespół stresu pourazowego (PTSD) i bezdech senny zostały powiązane przez szereg badań klinicznych. Niektóre badania sugerują nawet, że konsekwentne leczenie bezdechu sennego za pomocą aparatu CPAP może pomóc złagodzić objawy PTSD, takie jak koszmary senne i niepokój wśród weteranów wojskowych.1

Na początek, czym dokładnie jest PTSD? Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego USA (NIMH) definiuje go jako stan, który rozwija się „po przerażającym przeżyciu, które wiązało się z fizycznym uszkodzeniem ciała lub zagrożeniem fizycznym uszkodzeniem ciała” (i który nie ogranicza się do ofiary tej traumy, ale czasami dotyka również bliskich lub świadków zdarzenia).2 Najczęściej dotyczy to weteranów wojennych, ale PTSD może również wynikać z innych traumatycznych zdarzeń, takich jak napady kryminalne, porwania, wykorzystywanie dzieci, katastrofy lotnicze, klęski żywiołowe lub zdarzenia terrorystyczne.

Od dawna przyjmuje się, że PTSD ogólnie wpływa na sen. Ten sam przegląd NIMH przytacza trudności w zasypianiu jako objaw PTSD i zaleca, aby lekarze pomagali w doradzaniu osobom cierpiącym na PTSD w zakresie porad dotyczących lepszego snu (jak również nawyków dotyczących diety i ćwiczeń, które, jak się dowiedzieliśmy, są również ściśle powiązane ze zdrowiem snu).

Badania opublikowane w European Journal of Psychotrauma potwierdzają ten wniosek, opisując „wieczne koło”, w którym „zaburzenia snu zwiększają ryzyko wystąpienia PTSD i vice versa. „3

Jak PTSD i bezdech senny są ze sobą powiązane?

Wiemy więc, że problemy ze snem są często powiązane z zespołem stresu pourazowego. Ale jaki jest konkretny związek między PTSD a bezdechem sennym?

Jak wskazaliśmy w naszym wpisie na blogu badającym związek między lękiem a bezdechem sennym, badanie z 2015 roku w Clinical Psychology Review uznało obecność bezdechu sennego za czynnik ryzyka dla PTSD.

„Bezsenność i nadmierna senność w ciągu dnia nawet w ciągu miesiąca po traumatycznym wydarzeniu są ważnymi predyktorami rozwoju PTSD”, twierdzi raport. „Jedno specyficzne zaburzenie snu – bezdech senny – może nawet nasilać objawy PTSD, w tym bezsenność i koszmary senne.”

PTSD i bezdech senny mają inne wspólne powiązania. „W próbie 78 osób poszukujących leczenia z powodu pourazowych zaburzeń snu … 95% badanych (50% badanych) doświadczyło zmniejszenia przepływu powietrza podczas snu”, co sugeruje zaburzenia oddychania podczas snu (SDB), według autorów badania z 2012 r. opublikowanego w Journal of Clinical Sleep Medicine.1

W tym samym badaniu stwierdzono, że wśród 44 „kolejnych ofiar przestępstw z PTSD zgłaszających koszmary senne i bezsenność” 91% miało również zaburzenia oddychania podczas snu (SDB). (Bezdech senny jest częstą formą SDB.)

„Nieleczony OSA wydaje się być związany z gorszymi wynikami wśród pacjentów z PTSD”, kontynuują autorzy. „Podobnie wykazano, że terapia CPAP poprawia objawy depresji u pacjentów z towarzyszącym PTSD.”

W raporcie odniesiono się również do wcześniejszego badania, w którym stwierdzono, że „pacjenci stosujący CPAP odnotowali 75% poprawę w zakresie objawów PTSD w porównaniu z 43% pogorszeniem w zakresie objawów PTSD wśród pacjentów niestosujących się do terapii.”

„Chociaż literatura dotycząca wpływu przestrzegania CPAP na PTSD jest ograniczona”, dodano w raporcie, „sugeruje ona poprawę wyników.”

.