Przewlekła choroba nerek (CKD) | Przewlekła choroba nerek i odżywianie

Normalne, zdrowe nerki usuwają odpady z krwi. Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę nerek, Twoje nerki nie pracują tak dobrze, jak powinny. Mają one problemy z usuwaniem odpadów. Powoduje to, że odpady we krwi gromadzą się. Może to prowadzić do dodatkowych problemów zdrowotnych. Powoduje to również dodatkowy stres dla nerek.

Niektóre odpady we krwi pochodzą z pokarmów, które spożywasz. Przestrzeganie specjalnej diety może zmniejszyć nagromadzenie. This can reduce stress on your kidneys and slow the progress of kidney disease.

Path to improved health

Some of the waste that can build up in your blood comes from nutrients in the food you eat. Twoje ciało potrzebuje większości z tych składników odżywczych do codziennych funkcji. Kiedy Twoje nerki nie pracują dobrze, następujące składniki odżywcze mogą stać się problemem.

Fosfor. Fosfor jest minerałem, który utrzymuje zdrowe i mocne kości. Ale, nawet we wczesnych stadiach przewlekłej choroby nerek, poziom fosforu we krwi może stać się zbyt wysoki. Wysoki poziom fosforu może powodować swędzenie skóry. Może również powodować utratę wapnia z kości. Jeśli tak się stanie, Twoje kości staną się słabsze i bardziej kruche. Istnieje również większe ryzyko rozwoju osteoporozy.

Pokarmy o wysokiej zawartości fosforu obejmują:

• Produkty mleczne, takie jak mleko, ser, jogurt i lody.
• Suszona fasola i groch, takie jak fasola nerkowata, groch dzielony i soczewica.
• Orzechy i masło orzechowe.
• Napoje takie jak piwo, cola i gorące kakao.

Jeśli poziom fosforu jest zbyt wysoki nawet po zmianie diety, lekarz może przepisać leki, aby go obniżyć.

Wapń. Potrzebujesz wapnia do budowy mocnych kości. Niestety, pokarmy zawierające wapń często zawierają również fosfor. Jeśli masz przewlekłą chorobę nerek, może być konieczne przyjmowanie suplementów wapnia, które nie zawierają fosforu. Lekarz może również przepisać specjalny rodzaj witaminy D. Pomoże to organizmowi wchłaniać wapń.

Białko. Potrzebujesz białka do budowy i utrzymania zdrowych mięśni, kości, skóry i krwi. Białko pomaga również organizmowi zwalczać infekcje i leczyć rany.

Pokarmy o wysokiej zawartości białka obejmują:

• Mięso, w tym wołowinę, wieprzowinę, kurczaka i indyka.
• Produkty mleczne, w tym ser, mleko i jogurt.
• Jajka.
• Fasola.
• Orzechy.

Gdy białko się rozpada, zamienia się w odpady. Nerki uszkodzone przez chorobę nie są w stanie powstrzymać tych odpadów przed gromadzeniem się we krwi. Wiele osób z wczesną przewlekłą chorobą nerek powinno stosować dietę niskobiałkową. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy powinieneś zmniejszyć ilość białka.

Potas. Potas jest minerałem, który pomaga w prawidłowej pracy mózgu, nerwów, mięśni i serca. Znajduje się on w takich pokarmach jak banany, ziemniaki, pomidory, awokado i melony. Zbyt duża lub zbyt mała ilość potasu może powodować poważne problemy. Twój organizm potrzebuje zrównoważonego poziomu potasu. Lekarz określi, czy należy zmienić ilość potasu w diecie. Będzie to zależało od stopnia zaawansowania choroby nerek oraz od tego, czy przyjmujesz leki pomagające obniżyć poziom potasu.

Sód. Zbyt dużo sodu (soli), może spowodować zatrzymanie płynów. Ten dodatkowy płyn może podnieść ciśnienie krwi. To kładzie nacisk na twoje serce i nerki.

Sprawdź etykiety żywności pod kątem zawartości sodu. Pakowana i przetworzona żywność ma wysoką zawartość sodu. Być może wiesz, że pokarmy takie jak sos sojowy, przetworzone mięsa, krakersy i chipsy ziemniaczane zawierają dużo sodu. Ale możesz nie zdawać sobie sprawy, jak dużo sodu jest w takich produktach jak chleb, warzywa w puszkach, zupy i ser. Szukaj żywności bez sodu lub o niskiej zawartości sodu.

Nie dodawaj soli do jedzenia. Wypróbuj różne przyprawy, takie jak sok z cytryny, ostry sos paprykowy i przyprawy bez soli. Unikaj substytutów soli. Często zawierają one duże ilości potasu.

Płyny. Jeśli masz problemy z pozbywaniem się płynów z organizmu, musisz uważać na to, ile pijesz. Zbyt duża ilość płynów może dodatkowo obciążyć nerki.

Kalorie. Musisz przyjmować odpowiednią ilość kalorii, aby utrzymać zdrową wagę i wspierać funkcje organizmu. Może to być wyzwaniem dla osób, które mają przewlekłą chorobę nerek. Ograniczenie ilości białka, nabiału, soli i niektórych składników odżywczych w diecie zmniejsza możliwości wyboru żywności. Pokarmy, które kiedyś jadłeś, mogą nie być już dla Ciebie zdrowymi opcjami. Przewlekła choroba nerek może mieć również wpływ na Twój apetyt. Nawet jeśli jedzenie pewnych pokarmów, które kiedyś lubiłeś, jest w porządku, mogą one nie mieć tego samego uroku.

Twój lekarz rodzinny może pomóc Ci ułożyć plan diety, który wspiera zdrowie Twoich nerek. Jest to ważne, ponieważ Twoja dieta może wymagać zmian w miarę jak zmienia się Twoja choroba nerek i przyjmowane przez Ciebie leki. Lekarz może zalecić współpracę z zarejestrowanym dietetykiem, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednią ilość kalorii każdego dnia.

Aby zwiększyć spożycie kalorii, lekarz lub dietetyk może zasugerować dodanie węglowodanów prostych. Można je znaleźć w twardych cukierkach, miodzie lub galaretce. Tłuszcze mogą być dobrym źródłem kalorii. Jednak tłuszcze nasycone zwiększają ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia. Unikaj takich produktów jak tłuste kawałki mięsa, masło, nabiał, pieczywo i potrawy smażone. Często zawierają one tłuszcze nasycone. Zamiast tego wybieraj tłuszcze jednonienasycone lub wielonienasycone, takie jak oliwa z oliwek lub olej rzepakowy. Te „dobre” tłuszcze są lepsze dla Twojego zdrowia sercowo-naczyniowego.

Możesz śledzić, jak Twoja dieta wpływa na Twoje nerki. Dostępnych jest wiele testów, które mogą w tym pomóc. Testy te mogą powiedzieć Ci, czy Twoja dieta zmniejsza obciążenie nerek.

Aby zmierzyć, jak dobrze Twoje nerki filtrują odpady z krwi, lekarz może oszacować Twój współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR). Badanie to ocenia ilość kreatyniny (rodzaj odpadów) we krwi. Zmniejszający się wskaźnik eGFR wskazuje, że czynność nerek ulega pogorszeniu. Konieczne może być wprowadzenie innych zmian w diecie lub lekach.

Proste badanie moczu metodą bagnetową może ujawnić, czy nerki tracą swoją funkcję. Badanie to mierzy stężenie albuminy i innych odpadów białkowych, które gromadzą się, gdy nerki nie pracują dobrze.

Badanie stężenia albuminy w surowicy jest badaniem krwi, które pokazuje, czy przyjmujesz wystarczającą ilość białka i kalorii. Jeśli tak nie jest, możesz być narażony na infekcje. Możesz nie czuć się ogólnie dobrze.

Normalizowany wygląd azotu białkowego (nPNA) test mierzy równowagę białkową, aby określić, czy otrzymujesz wystarczającą ilość białka. Badanie to obejmuje próbkę krwi i moczu.

Test azotu mocznikowego we krwi (BUN) mierzy poziom mocznika we krwi. Mocznik jest jednym z odpadów pozostałych po rozkładzie białka przez organizm. Wysoki poziom BUN może wskazywać, że przyjmujesz zbyt dużo białka.

Twój lekarz może również przeprowadzić badanie fizykalne. On lub ona może zadać kilka pytań, aby zidentyfikować wszelkie problemy z dietą. Będzie chciał wiedzieć o wszelkich zmianach masy ciała lub tkanki tłuszczowej i mięśniowej. Lekarz może również zapytać o ilość spożywanych pokarmów, a także o poziom aktywności i energii.

Rzeczy do rozważenia

Jeśli jesteś dializowany, nadal musisz uważać na to, co jesz. Dializa może bardzo skutecznie filtrować krew. Ale nie może usunąć wszystkich odpadów, które organizm wytwarza podczas przetwarzania składników odżywczych. Istnieje zwiększone ryzyko, że poziom odpadów wzrośnie pomiędzy sesjami dializy.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

• Dlaczego muszę wprowadzić zmiany w mojej diecie?
• Jakie zmiany muszę wprowadzić w mojej diecie?
• Czy muszę spotkać się z dietetykiem?
• Czy będę musiał zmniejszyć ilość spożywanego białka?
• Czy moja dieta ulegnie zmianie, gdy rozpocznę dializy?

.