Przepuklina krążka szyjnego lub pęknięty dysk

Przepuklina krążka szyjnego często uciska nerwy w szyi, powodując ból.

Przepuklina krążka szyjnego jest częstą przyczyną bólu szyi i górnej części ciała. Ból może być tępy lub ostry w szyi, między łopatkami i może promieniować (przemieszczać się) w dół do ramion, dłoni i palców. Typowymi objawami są drętwienie i mrowienie, a niektórzy pacjenci zgłaszają skurcze mięśni. Niektóre pozycje i ruchy mogą nasilać ból.

W przypadku niektórych pacjentów przepuklina dysku w odcinku szyjnym może powodować ucisk rdzenia kręgowego, w którym materiał dysku naciska na rdzeń kręgowy. Jest to znacznie poważniejszy stan i może wymagać bardziej agresywnego planu leczenia. Objawy ucisku rdzenia kręgowego obejmują niezręczny lub potykający się chód, trudności z drobnymi zdolnościami motorycznymi w rękach i ramionach oraz uczucie mrowienia lub „wstrząsu” w dolnej części tułowia lub w nogach.

Kilka czynników zwiększa ryzyko przepukliny dysku:

1. Sposoby życia, takie jak palenie tytoniu, brak regularnych ćwiczeń fizycznych i nieodpowiednie odżywianie, w znacznym stopniu przyczyniają się do złego stanu zdrowia dysku.
2. W miarę starzenia się organizmu naturalne zmiany biochemiczne powodują stopniowe wysychanie krążków międzykręgowych, co wpływa na ich wytrzymałość i sprężystość.
3. Zła postawa w połączeniu z nawykowym stosowaniem nieprawidłowej mechaniki ciała może dodatkowo obciążać kręgosłup szyjny.

Połączenie tych czynników z efektami codziennego zużycia, urazów, nieprawidłowego podnoszenia lub skręcania pozwala łatwo zrozumieć, dlaczego może dojść do przepukliny dysku. Przepuklina dysku może powstać nagle lub stopniowo, w ciągu tygodni lub miesięcy.

Etapy przepukliny dysku szyjnego

Cztery etapy przepukliny dysku szyjnego to:

#1. Degeneracja dysku: Zmiany chemiczne związane ze starzeniem się powodują osłabienie krążków międzykręgowych, ale bez przepukliny. Jest to część procesu starzenia się omówionego powyżej i może powodować wysychanie dysku, co zmniejsza jego zdolność do pochłaniania wstrząsów spowodowanych wykonywanymi ruchami. Na tym etapie może on również stać się cieńszy.

#2. Wypadnięcie: Kształt lub położenie dysku zmienia się z pewnym niewielkim naruszeniem kanału kręgowego lub nerwów rdzeniowych. Ten etap nazywany jest również wybrzuszeniem dysku lub wypadnięciem dysku.

#3. Wyciskanie: Żelowate jądro miażdżyste (wewnętrzna część krążka międzykręgowego) przebija się przez oponopodobną ścianę (annulus fibrosus), ale pozostaje w krążku.

#4. Sekwestracja lub dysk zablokowany: Jądro miażdżyste przebija annulus fibrosus i może przemieszczać się poza krążek międzykręgowy do kanału kręgowego.

Postawienie dokładnej diagnozy

Co ciekawe, nie każdy przepuklina krążka powoduje objawy. Niektórzy ludzie odkrywają, że mają wybrzuszenie lub przepuklinę dysku po prześwietleniu z niepowiązanego powodu. Często jednak to właśnie objawy skłaniają pacjenta do zasięgnięcia porady lekarza. Postawienie dokładnej diagnozy obejmuje przegląd historii choroby, badanie przedmiotowe i neurologiczne oraz badania obrazowe (np. zdjęcie rentgenowskie, tomografię komputerową).

Bezoperacyjne opcje leczenia

Nie wszyscy pacjenci wymagają operacji szyi. Często w ciągu 4 do 6 tygodni większość pacjentów stwierdza, że zabiegi niechirurgiczne łagodzą ból i objawy. Bądź optymistycznie nastawiony do swojego planu leczenia i pamiętaj, że mniej niż 5% problemów z plecami wymaga operacji.

• Leki mogą obejmować niesteroidowy lek przeciwzapalny w celu zmniejszenia obrzęku, środek zwiotczający mięśnie w celu złagodzenia skurczów i/lub środek przeciwbólowy.
• Fizykoterapia może obejmować leczenie zimnem i ciepłem, delikatny masaż i rozciąganie.

Opcje leczenia chirurgicznego

Operacja kręgosłupa szyjnego może być zalecana, jeśli ból i objawy pogarszają się pomimo stosowania terapii nieoperacyjnych. Jeżeli przepuklina dysku uciska rdzeń kręgowy (mielopatia), operacja może być konieczna.

Celem operacji kręgosłupa jest odbarczenie nerwów, które uciska przepuklina dysku. Najczęstszą procedurą jest discektomia – częściowe lub całkowite usunięcie uszkodzonego dysku. Operacja ta jest zwykle wykonywana od przodu szyi (tzw. discektomia przednia). Czasami konieczne jest uzyskanie dostępu do przepukliny dysku od tyłu poprzez usunięcie fragmentu blaszki miażdżycowej – niewielkiej płytki kostnej pokrywającej kanał kręgowy. Zabieg ten nazywa się laminotomią (laminotomia tylna). Często oba zabiegi mogą być wykonywane w sposób małoinwazyjny, a czasami w ambulatoryjnym ośrodku chirurgii kręgosłupa. W przypadku niektórych pacjentów opcją chirurgiczną jest wymiana sztucznego dysku w odcinku szyjnym.

Czy można zapobiec przepuklinie dysku w odcinku szyjnym?

Starzenie się jest nieuniknione, ale zmiana stylu życia może pomóc w zapobieganiu chorobie dyskowej w odcinku szyjnym. Ćwicz prawidłową postawę i mechanikę ciała, utrzymuj prawidłową wagę ciała, regularnie ćwicz i nie pal.

.