Propranolol 101: Jak to działa, zastosowania, skutki uboczne i więcej

Medically Review by Patrick Carroll, MD Napisane przez Nasz Zespół Redakcyjny Ostatnia aktualizacja 4/03/2020

Propranolol jest beta-blokerem leku, który jest stosowany w leczeniu problemów z sercem i lęku. Podobnie jak inne beta-blokery, działa on poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych i obniżenie tętna, a następnie zmniejszenie fizycznych skutków niepokoju.

Jako jeden z najwcześniejszych i najczęściej przepisywanych beta-blokerów, propranolol jest stosowany przez miliony ludzi w samych Stanach Zjednoczonych.

Poniżej wyjaśniliśmy, jak propranolol działa jako lek, a także do czego jest powszechnie stosowany. Omówiliśmy również skutki uboczne propranololu, potencjalne interakcje propranololu oraz wskazówki dotyczące jego bezpiecznego i skutecznego stosowania.

How Does Propranolol Work?

Propranolol jest beta-blokerem. Działa on poprzez blokowanie działania hormonów stresu, takich jak adrenalina (epinefryna) i noradrenalina (noradrenalina) na receptory beta organizmu.

Adrenalina i noradrenalina to hormony wykorzystywane do sygnalizowania reakcji „walcz lub uciekaj”. Jeśli znajdujesz się w sytuacji stresowej lub niebezpiecznej, Twój organizm zaczyna wydzielać wyższe poziomy tych hormonów, uruchamiając reakcję „walcz lub uciekaj” i powodując nagły wzrost tętna.

Hormony stresu, takie jak adrenalina i noradrenalina, mogą również sprawić, że poczujesz się niespokojny, roztrzęsiony i spocony. W skrócie, są to hormony, które wyzwalają nerwowość i zachęcają do podejmowania decyzji w napiętych sytuacjach.

Fight-or-flight jest mechanizmem przetrwania zaprojektowanym, aby chronić cię, gdy jesteś w niebezpieczeństwie. Jednakże, jeśli masz zaburzenia lękowe, mogą one wpływać na Ciebie w innych sytuacjach, takich jak występy przed innymi ludźmi, poznawanie kogoś nowego lub prowadzenie małej rozmowy z przyjacielem lub nieznajomym.

Poprzez zatrzymanie adrenaliny i noradrenaliny od wpływu na receptory beta Twojego ciała, propranolol może blokować fizyczne skutki lęku. Oznacza to, że nie zauważysz szybszego bicia serca, spoconych dłoni lub drżenia, gdy jesteś w środowisku, które wyzwala uczucie strachu lub lęku.

Zamiast tego, bicie serca nieco zwolni, a Ty poczujesz się bardziej zrelaksowany, co ułatwi Ci normalne funkcjonowanie, jeśli masz skłonności do lęku.

Propranolol nie jest taki sam jak leki przeciwlękowe, takie jak Xanax® lub Valium®. Zamiast kierować się do mózgu, działa poprzez wpływ na sposób, w jaki fizycznie reagujesz na hormony wywołujące lęk.

Dlaczego używa się Propranololu?

Propranolol jest jednym z najstarszych leków blokujących receptory beta. Został on po raz pierwszy odkryty w latach sześćdziesiątych i był pierwotnie przeznaczony do leczenia chorób serca, takich jak ból w klatce piersiowej i zwiększenie przeżywalności po ataku serca.

Dzisiaj propranolol jest nadal szeroko stosowany w leczeniu tych i innych chorób serca (takich jak zarządzanie nadciśnieniem i problemy z rytmem serca. Jest on również stosowany w leczeniu lęku, migren, drżenia, skutków nadczynności tarczycy, agresywnego zachowania po urazach mózgu, zespołu stresu pourazowego, a także może być stosowany krótkoterminowo w leczeniu skutków fobii.

Propranolol jest jednym z najszerzej stosowanych i skutecznych leków dostępnych dla lęku wykonawczego. Jest on stosowany przez muzyków i innych ludzi, którzy muszą występować przed innymi, z których wielu jest naturalnie dotkniętych lękiem.

Oprócz schorzeń serca i niepokoju związanego z wydajnością, propranolol jest powszechnie stosowany w leczeniu migrenowych bólów głowy, które nie reagują na konwencjonalne leki przeciwbólowe.

How Do You Take Propranolol?

Propranolol jest lekiem na receptę, co oznacza, że należy porozmawiać z lekarzem przed jego zakupem i użyciem. Jest on dostępny w czterech różnych postaciach:

• Jako tabletka. Propranolol jest powszechnie sprzedawany w postaci tabletek doustnych. Jest to lek generyczny, co oznacza, że zazwyczaj jest sprzedawany po prostu jako „propranolol” bez nazwy marki. Tabletka doustna propranololu jest najczęstszą formą tego leku i może trwać do 12 godzin na raz.

• Jako kapsułka o przedłużonym uwalnianiu. Wersja propranololu o przedłużonym uwalnianiu działa dłużej niż tabletki doustne.

• Jako doustny roztwór płynny. Ta wersja propranololu w postaci płynu doustnego ma takie samo działanie jak kapsułka doustna.

• W postaci wstrzyknięcia. Ta wersja propranololu jest przeznaczona do wstrzykiwania dożylnego i zazwyczaj jest stosowana tylko w warunkach medycznych.

Jeśli masz zaburzenia lękowe, zazwyczaj zostanie Ci przepisany propranolol w postaci tabletek doustnych. Ta forma propranololu jest łatwa i wygodna w użyciu, z różnymi mocami dostępnymi w zależności od Twoich potrzeb.

Czy Propranolol ma skutki uboczne?

Propranolol jest bezpiecznym, skutecznym lekiem, który jest stosowany od dziesięcioleci w leczeniu problemów z sercem, lęku i innych schorzeń. Efekty uboczne są zazwyczaj łagodne i rzadkie, ale mogą mieć wpływ na Ciebie, zwłaszcza po pierwszym użyciu leku. Częste działania niepożądane propranololu obejmują:

• Wolniejsze niż normalne tętno. Ponieważ propranolol blokuje wpływ adrenaliny na serce, może powodować wolniejszą niż normalnie częstość akcji serca. Zmniejszenie częstości akcji serca po przyjęciu propranololu jest całkowicie normalne. Jednakże, jeśli spoczynkowa częstość akcji serca w ciągu dnia spadnie poniżej 50 uderzeń na minutę podczas stosowania propranololu, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
• Problemy ze snem. Istnieją doniesienia o bezsenności, przebudzeniach w nocy i innych problemach ze snem podczas przyjmowania propranololu na nadciśnienie tętnicze. Kilka beta-blokerów jest również związanych z żywymi i niezwykłymi snami.

• Zmęczenie. Propranolol może powodować uczucie większego zmęczenia niż zwykle ze względu na jego wpływ na sposób, w jaki organizm reaguje na hormony stresu. Występuje to najczęściej po pierwszym rozpoczęciu stosowania leku i zwykle ustępuje po kilku dniach lub tygodniach.

• Biegunka. U niektórych osób stosujących propranolol może wystąpić biegunka wkrótce po przyjęciu leku. Propranolol może również powodować nudności, szczególnie w pierwszych kilku tygodniach leczenia.
• Wypadanie włosów. Propranolol jest jednym z kilku beta-blokerów, które mogą powodować wypadanie włosów. Utrata włosów spowodowana propranololem nie jest trwała i jest zazwyczaj wynikiem działania leku powodującego przedwczesne wejście niektórych mieszków włosowych w fazę zrzucania włosów.
• Zespół suchego oka. Propranolol i inne beta-blokery mogą powodować suchość oczu, potencjalnie prowadząc do podrażnienia oczu.

Propranolol jest ogólnie bezpieczny, a działania niepożądane są zwykle łagodne i można je opanować. Jeśli doświadczasz któregokolwiek z powyższych działań niepożądanych propranololu, najlepiej skontaktuj się z lekarzem. Wiele z tych efektów można zmniejszyć lub uniknąć przez dostosowanie dawki propranololu lub zmianę beta-blokerów.

Propranolol ma również potencjał dla kilku poważnych potencjalnych działań niepożądanych. Są one rzadkie i wpływają tylko na niewielki procent użytkowników. Jednakże, jeśli wystąpi którekolwiek z działań niepożądanych wymienionych poniżej lub wystąpi reakcja alergiczna na propranolol, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do lekarza:

• Uważnie zimne ręce i (lub) stopy
• Małe stężenie cukru we krwi
• Uporczywa bezsenność lub koszmary senne
• Halucynacje
• Trudności w oddychanie
• Sztywne bicie serca poniżej 50 uderzeń na minutę
• Szybki przyrost masy ciała i/lub zatrzymanie płynów w nogach i kostkach
• Silne nudności, biegunka lub wymioty

Objawy reakcji alergicznej na propranolol obejmują wysypkę, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej lub gardle, problemy z oddychaniem lub mówieniem oraz obrzęk twarzy, warg, ust lub gardła.

Aby uzyskać więcej informacji na temat pełnej listy efektów ubocznych propranololu, przejdź do naszego Kompletnego przewodnika po efektach ubocznych propranololu.

Can Propranolol Interact With Other Medications?

Yes. Niestety, interakcje propranololu występują z wieloma innymi lekami. Niektóre z tych interakcji są wymienione poniżej.

Ważne interakcje propranololu mogą wystąpić z lekami przeciwarytmicznymi (które są stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca) i lekami na nadciśnienie, takimi jak blokery kanału wapniowego, alfa-blokery i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE).

Propranolol może również wchodzić w interakcje z innymi beta-blokerami, co oznacza, że nigdy nie należy przyjmować go z lekami takimi jak acebutolol, atenolol, bisoprolol, karteolol, esmolol, metoprolol, nadolol, nebiwolol lub sotalol. Leki te stosowane z propranololem mogą powodować niebezpieczny spadek częstości akcji serca.

Propranololu nie należy stosować z lisinoprilem lub enalaprilem (oba inhibitory ACE), z diltiazemem (bloker kanału wapniowego) lub z prazosyną, terazosyną lub doksazosyną (wszystkie alfa-blokery). Interakcje propranololu mogą również wystąpić z niektórymi lekami na astmę, takimi jak teofilina lub jakiekolwiek leki z grupy NLPZ.

Ze względu na wpływ na częstość akcji serca i ciśnienie krwi, propranolol nie jest zalecany do stosowania z jakimikolwiek środkami pobudzającymi, takimi jak epinefryna, izoproterenol lub dobutamina. Propranolol może również wchodzić w interakcje z niektórymi lekami rozrzedzającymi krew, takimi jak warfaryna, powodując zwiększenie stężenia warfaryny.

Twój lekarz może również zalecić unikanie powszechnie stosowanych leków pobudzających, takich jak kofeina, ponieważ mogą one wpływać na skuteczność propranololu. Propranolol może również wpływać na zdolność organizmu do przetwarzania pokarmów o dużej zawartości potasu.

Ponieważ propranolol jest lekiem wydawanym na receptę, należy porozmawiać z lekarzem, zanim będzie można go stosować. Upewnij się, że poinformowałeś swojego pracownika służby zdrowia o wszystkich lekach, które stosujesz regularnie, aby uniknąć potencjalnych interakcji.

Is it Safe to Take Propranolol With Alcohol?

Propranolol nie powinien być stosowany z alkoholem. W jednym z badań stwierdzono, że spożywanie alkoholu podczas stosowania propranololu może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi propranololu, powodując uczucie oszołomienia i senności.

Is it Safe to Exercise After Taking Propranolol?

Podobnie jak inne beta-blokery, propranolol może zmniejszać częstość akcji serca. Oznacza to, że możesz mieć niższą niż normalnie częstość akcji serca podczas ćwiczeń, co może sprawić, że trudniej będzie Ci się wysilać. Przez większość czasu można wykonywać ćwiczenia o łagodnym lub umiarkowanym poziomie intensywności podczas stosowania propranololu.

Jednakże, jeśli wykonujesz forsowne ćwiczenia lub często ćwiczysz aż do wyczerpania, powinieneś porozmawiać z lekarzem przed zastosowaniem propranololu lub innych beta-blokerów.

Learn More About Beta Blockers

Propranolol jest jednym z kilku leków beta-blokerów stosowanych w leczeniu chorób serca, lęków, migren i innych schorzeń. Nasz przewodnik po beta-blokerach zawiera więcej szczegółów na temat działania beta-blokerów, jak również innych leków z tej klasy, niebędących propranololem.

.