Projekt pomieszczenia i przestrzeni do terapii infuzyjnej – Steelcase

Cathy, 59-letnia pielęgniarka, przygotowuje się do kolejnego porannego wlewu chemioterapii w swojej walce z rakiem piersi we wczesnym stadium zaawansowania. Zostały jej jeszcze dwa tygodnie leczenia i nie może się doczekać, kiedy to się skończy.

Co sześć tygodni David, 45-letni były nauczyciel, podwija rękaw i przygotowuje się do wlewu Remicade. Zabieg, stosowany w celu kontrolowania jego przewlekłej choroby Leśniowskiego-Crohna, trwa dwie godziny. Podobnie jak tysiące innych pacjentów, David i Cathy wymagają terapii infuzyjnej, aby zarządzać swoim zdrowiem.

Dla Cathy jest to prawdopodobnie sytuacja tymczasowa. Dla Davida, infuzje będą prawdopodobnie trwały do końca jego życia. Ale dla obojga to doświadczenie jest niepodobne do niczego innego, przez co kiedykolwiek przeszli.

Dzisiaj terapia infuzyjna jest powszechnie stosowana w leczeniu wielu chorób: raka, zastoinowej niewydolności serca, choroby Crohna, hemofilii, niedoborów odporności, stwardnienia rozsianego, reumatoidalnego zapalenia stawów i wielu innych. W skali globalnej zapotrzebowanie na terapię infuzyjną wzrasta, a Ameryka Północna i Europa są liderami w tej dziedzinie.

Protokoły leczenia różnią się w zależności od regionu, ale jedna rzecz pozostaje niezmienna: potrzeba przestrzeni do leczenia, która równoważy wsparcie pacjenta i bezpieczeństwo. Dla większości pacjentów, leczenie jest rozmytą kombinacją niepokoju i nadziei, utraty kontroli i zmniejszonej niezależności. To czas dezorientacji i akceptacji, a także fizycznych i emocjonalnych zawirowań. Dla członków rodziny jest to czas naznaczony poczuciem bezradności i stresu, próbą radzenia sobie z konkurencyjnymi i natychmiastowymi potrzebami ukochanej osoby, innych członków rodziny i pracodawców. Dla klinicystów jest to miejsce pracy skoncentrowane na nadzorze nad pacjentem, dostępie do informacji i współpracy oraz edukacji i wsparciu pacjenta/rodziny.

Ale dzisiejsze pomieszczenia do leczenia infuzyjnego często odzwierciedlają inną rzeczywistość: Są one surowe i zimne. Nie pozwalają pacjentom na kontrolowanie interakcji społecznych. Nie zapewniają lekarzom i pielęgniarkom narzędzi i technologii, których potrzebują tam, gdzie ich potrzebują i kiedy ich potrzebują. Rodzina jest stłoczona przez sprzęt medyczny w źle zaprojektowanych pomieszczeniach, co stwarza poczucie izolacji, gdy bliskość jest najbardziej potrzebna. Umeblowanie jest niewygodne, trudne do utrzymania w czystości i trudne do regulacji.

Potrzeby lekarzy i pacjentów

„Z klinicznego punktu widzenia, bezpieczeństwo jest sprawą nadrzędną,” mówi Michelle Ossmann, dyrektor ds. środowiska opieki zdrowotnej w Steelcase Health. „Jest to czas, kiedy pacjenci są narażeni na zagrażające życiu reakcje na leczenie oraz na ryzyko upadku, więc pielęgniarki muszą mieć możliwość obserwowania swoich pacjentów. Jak w każdym środowisku klinicznym, a szczególnie tam, gdzie wielu pacjentów jest w stanie immunosupresji, kontrola zakażeń jest bardzo istotnym zagadnieniem. Pacjenci muszą być w stanie zrelaksować się, wiedząc, że są w bezpiecznych rękach podczas leczenia. A klinicyści muszą być w stanie szybko reagować, sięgając po narzędzia i materiały, których potrzebują bez opóźnień i barier, niezależnie od tego, czy jest to pomoc w toalecie czy nowy worek infuzyjny.

Zapewnienie bezpieczeństwa pacjentom przywiązanym do pompy infuzyjnej jest również częścią pracy klinicystów. W większości pomieszczeń zabiegowych pacjenci siedzą w fotelach podczas zabiegów. Badacze Steelcase Health zaobserwowali, że leżanki w pomieszczeniach terapii infuzyjnej nie są zaprojektowane dla pacjentów podłączonych do kroplówek, szczególnie tych, którzy mogą odczuwać osłabienie kończyn. Elementy regulujące odchylenie oparcia znajdują się zazwyczaj tylko po jednej stronie fotela i w dużym stopniu zależą od zręczności i siły. Wybór pozycji jest ograniczony, a leżanki są zwykle zbyt wypchane, co utrudnia ich czyszczenie i sprawia, że są niehigieniczne. Trudno się do nich dostać i z nich wysiąść, a pacjenci często uważają je za niewygodne podczas długich zabiegów.

Dla lekarzy, te źle zaprojektowane leżanki utrudniają opiekę nad pacjentami i zwiększają ryzyko urazów. „Dając pacjentom kontrolę nad ich postawą i komfortem fizycznym, pomagamy im zachować pewną niezależność i zapewniamy im bezpieczeństwo” – dodaje Ossmann. Brzmi to jak proste rzeczy w zwykłym środowisku – ale w pomieszczeniach terapii infuzyjnej te szczegóły mają
potencjalnie poważne implikacje dla bezpieczeństwa.

Ale bezpieczeństwo wykracza daleko poza kontrolę zakażeń i bezpieczne użytkowanie sprzętu – krytyczne jest również to, aby pomieszczenia były zaprojektowane z wyraźnymi liniami widzenia pomiędzy klinicystami a pacjentami. Leki muszą być podawane z wielką precyzją, a monitorowanie wzrokowe jest niezbędne do sprawdzania efektów ubocznych. To poczucie bezpieczeństwa jest również istotne dla pacjentów. „Świadomość, że mogę kogoś zobaczyć, jest naprawdę ważna” – powiedział David. „Nie jestem w tym nowy i wiem, jak teraz reaguję. Ale bierzesz poważny lek przez poważną igłę i nie możesz się ruszyć, więc czuję się trochę bezpieczniej, kiedy widzę jedną z moich pielęgniarek.”

Potrzeba ścisłej obserwacji pacjentów przez lekarzy i potrzeba prywatności pacjentów są często sprzeczne, tworząc punkt napięcia w projektowaniu przestrzeni. Cathy rozumie obie strony tej historii. „Wiem, co oznacza potrzeba monitorowania moich pacjentów,” powiedziała. „Ale dla mnie to było bardzo osobiste doświadczenie i nie chcę czuć, że moja prywatność jest naruszana. Rak już zaatakował moje ciało.””

„Za każdym razem, gdy idziesz na leczenie, twój stan fizyczny jest inny, twoja perspektywa jest inna, a twój partner ma też inne rzeczy na głowie. Personalizacja tego zmieniającego się doświadczenia jest tym, co staramy się robić.”

Różni pacjenci, różni ludzie

Dzięki oferowaniu bezpiecznych środowisk w gabinetach terapii infuzyjnej lekarze, pacjenci i rodziny mogą czuć się pewnie i komfortowo, że wszystko jest w porządku. A to poczucie emocjonalnego i fizycznego komfortu jest kluczowym elementem procesu leczenia. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że terapia infuzyjna jest wysoce zindywidualizowanym procesem i ścieżką leczenia. Każdy pacjent doświadcza różnych stanów fizycznych i potrzeb emocjonalnych w różnych momentach, w zależności od diagnozy, planu leczenia i możliwych skutków ubocznych. „Za każdym razem, kiedy idziesz na leczenie, jest ono inne” – powiedziała Mary Juhlin, menedżer produktu w Steelcase Health. „Twój stan fizyczny jest inny, twoja perspektywa jest inna i twój partner też ma inne sprawy na głowie. Spersonalizowanie tego zmieniającego się doświadczenia jest tym, co próbujemy zrobić.”

Na przykład, zabiegi chemioterapii mogą trwać kilka minut lub nawet osiem godzin. W tym czasie pacjenci, którzy czują się wystarczająco dobrze, mogą być zachęcani do poruszania się, chodzenia, nawiązywania kontaktów towarzyskich i sprawowania kontroli nad swoją postawą, temperaturą, a nawet oświetleniem.

Nie ma powodu, dla którego pacjenci muszą być zamknięci w swoich leżankach zabiegowych, tkwiąc w tej samej pozycji przez wiele godzin, bez żadnych pozytywnych bodźców czy bodźców. Jednak wiele zestawów do terapii infuzyjnej sprawia, że proste zadanie wstawania jest trudne dla pacjentów, którzy muszą mieć dostosowaną leżankę i odłączoną pompę infuzyjną. W niektórych przypadkach leżanki są statyczne i nie można ich ustawić w wygodnej pozycji, ponieważ sprzęt zagradza obszar leczenia. „Potrzebna jest swoboda ruchów w tych pomieszczeniach” – powiedział Juhlin. „Oznacza to stworzenie całego środowiska, w którym pacjenci mogą łatwo i bezpiecznie poddać się leczeniu, poruszać się, jeść, spotykać się z ludźmi, nawiązywać kontakty towarzyskie i relaksować się. Dzięki temu pacjenci czują się jak cała osoba, a nie tylko jak pacjent. Nie chodzi już tylko o leżankę – chodzi o całe środowisko i doświadczenie.”

W różnych formach, pozytywne czynniki rozpraszające mogą odciągnąć myśli pacjentów od ich okoliczności i pomóc im poczuć się normalnie. „Musisz oderwać swój umysł od leczenia”, powiedział David. „Jest ten dziwny element chęci oglądania kroplówki powoli kapiącej do twojego ramienia. Mają tam telewizory, które mogę oglądać zamiast tego. Czasami czytam, czasami śpię, a czasami pracuję na laptopie, aby umilić sobie czas.” Podczas swoich zabiegów preferuje jak największą separację od innych pacjentów. „Znajdujesz się w półprywatnym środowisku, omawiając bardzo prywatne rzeczy. Nie chcę, by rozpraszała mnie inna osoba.”

Making Room for Family

Członkowie rodziny, przyjaciele i inni partnerzy opieki często towarzyszą pacjentom podczas infuzji i spotkań. Obecność członków rodziny upewnia pacjentów, że ktoś jest natychmiast dostępny, aby pomóc im w razie potrzeby i zapewnia wsparcie emocjonalne. Jednak wiele projektów poczekalni i sal zabiegowych sugeruje, że członkowie rodziny są narzuceniem, brakuje w nich prostych udogodnień, takich jak wygodne siedzenia, schowki na rzeczy osobiste czy gniazdka do ładowania urządzeń elektronicznych. „Członkowie rodziny chcą być ze swoimi bliskimi, ale jednocześnie muszą sprostać wymaganiom życia zewnętrznego” – mówi Caroline Kelly, starszy badacz designu w Steelcase. „Widzimy, że pacjenci nie chcą być postrzegani jako ciężar. Chcą, aby członkowie ich rodzin dotrzymywali im kroku w pracy i w życiu, a brak możliwości dotrzymania kroku tym sprawom sprawia, że pacjenci czują się winni, a partnerzy czują się bardziej zestresowani.” Utrzymanie się na szczycie pracy wymaga dostępu do rozwiązań zasilania, danych i powierzchni roboczej.

Pozwolenie członkom rodziny i pacjentom na fizyczną bliskość sprzyja prywatności, intymnej komunikacji i monitorowaniu zmian w stanie pacjenta. Ale często członkowie rodziny potrzebują po prostu miejsca do odpoczynku. Wczesne poranne spotkania, długie godziny pracy i konieczność podróżowania mogą być uciążliwe dla opiekunów, którzy często stawiają swoje potrzeby fizyczne na drugim miejscu w stosunku do swoich bliskich. „Uzyskanie wystarczającej ilości odpoczynku jest krytyczne dla opiekuna,” powiedziała Kelly, „ale większość pomieszczeń zabiegowych nie została zaprojektowana tak, aby to uwzględnić.”

Nowe doświadczenia z infuzją

W miarę jak dowiadujemy się więcej o dynamicznych potrzebach pacjentów terapii infuzyjnej, staje się oczywiste, że pomieszczenia zabiegowe i poczekalnie muszą lepiej spełniać wymagania pacjentów, lekarzy i członków rodzin. Poprzez projektowanie przestrzeni zabiegowych, które promują bezpieczeństwo, zapewniają komfort emocjonalny i fizyczny pacjentom oraz wspierają rodziny, wierzymy, że przestrzenie zabiegowe mogą odgrywać integralną rolę w procesie leczenia. Dzięki pakietowi opcji, które oferują wybór, kontrolę i dostęp do technologii, nowe przestrzenie zabiegowe terapii infuzyjnej mogą pomóc w przekształceniu niezwykle trudnego okresu w czas wsparcia i nadziei.

Otwarte strefy zabiegowe

To ustawienie umożliwia pacjentom obecność członków rodziny oraz nawiązywanie kontaktów towarzyskich z innymi pacjentami. Pacjenci mogą przechodzić z pozycji pionowej do leżącej. Przestrzeń osobista jest zdefiniowana. A lekarze mają natychmiastowy dostęp do pacjentów, technologii i materiałów eksploatacyjnych.

Przestrzeń wspólna

Podobne do kawiarni centrum społeczne, przestrzeń ta wspiera wiele działań – korzystanie z Internetu, pracę, oglądanie telewizji, czytanie, granie w gry, przekąski lub rozmowy. Rodziny i pacjenci mogą zdecydować się na przebywanie w tej otwartej przestrzeni lub w jej pobliżu ze względu na jej energetyzującą jakość, a także jest to idealne środowisko do
grupowej lub indywidualnej nauki.

Prywatne pokoje terapii rodzinnej

Gdy pacjenci i członkowie rodziny potrzebują czasu z dala od oczu innych, pokoje te oferują mnóstwo miejsca do interakcji, leżakowania, grania w gry lub dzielenia się przekąskami. Taka przestrzeń pozwala pacjentom na większe poczucie kontroli nad swoim środowiskiem, a ostatecznie nad leczeniem.

Projektowanie przestrzeni terapii infuzyjnej

Ludzie

• Zaprojektuj ekosystem przestrzeni prywatnych, półprywatnych i wspólnych, który uznaje indywidualność ludzi i ich pragnienie kontroli swojego środowiska
• Zaplanuj obecność członków rodziny w całej przestrzeni. Zapewnij miejsca siedzące, które wspierają różne postawy: siedzenie w pozycji pionowej, siedzenie na siedząco, leżenie, leżenie, leżenie, itp.
• Wspieraj dzielenie się informacjami na różne sposoby
• Stwórz przestrzenie, które pozwalają ludziom łączyć się twarzą w twarz bez przeszkód
• Tak bardzo, jak to możliwe, Zaprojektuj przestrzenie tak, aby czuły się nieformalne i gościnne

Miejsce

• Zaprojektuj ustawienia leczenia, które oferują różne poziomy prywatności
• Zapewnij elastyczność, aby przestrzeń mogła być dostosowana do przyszłych potrzeb
• Zawieraj otwarte schowki, aby ludzie mogli sobie pomóc z kocami, chusteczkami, wodą, itp.
• Zapewnij wspólną przestrzeń kawiarnianą z telewizorem, stołami do gier, dostępem do Internetu, materiałami do czytania, itp.
• Wprowadź naturalne światło za pomocą dużych okien i świetlików
• Zdaj sobie sprawę z wagi przyległości i linii wzroku, które wspierają świadomość przestrzenną, wskazywanie drogi i możliwości komunikacji

Technologia

• Wykorzystaj technologię do poprawy komunikacji, ale nie pozwól, aby przytłoczyła środowisko
• Przewiduj nowe i pojawiające się technologie dzięki infrastrukturze adaptacyjnej
• Wspieraj korzystanie z technologii mobilnych przez klinicystów, członków rodziny i pacjentów
• Zawieraj elektroniczny system rezerwacji pokoi, aby zarządzać wykorzystaniem przestrzeni prywatnych i półprywatnych
• Ułatwiaj regulację poziomów oświetlenia w przestrzeniach prywatnych i półprywatnych

.