Program kształcenia ustawicznego: focus…Masy w mammografii: What are the underlying anatomopathological lesions?

Semiologiczny opis mas w mammografii jest oparty na systemie BI-RADS dostarczonym przez American College of Radiology. Obrys jest najbardziej różnicującym kryterium morfologicznym pomiędzy masami łagodnymi i złośliwymi. Większość mas obwodowych jest łagodna. Niemniej jednak, ze względu na specyficzne cechy histologiczne, niektóre zmiany złośliwe lub zmiany z ryzykiem złośliwości mogą pojawić się w mammografii w tej fałszywie uspokajającej formie. Niewyraźny kontur w badaniu mammograficznym jest podejrzany i wymaga pobrania próbki tkanki. Pozytywna wartość predykcyjna złośliwości różni się w zależności od morfologii konturu. Jest ona niższa dla konturów mikrolobulowanych, wzrasta dla konturów zamaskowanych, następnie niewyraźnych i osiąga 96% dla konturów spikulowanych. Jednak w rzadkich przypadkach niektóre zmiany łagodne mogą występować w postaci spikulowanych mas. W tych szczególnych przypadkach korelacja wyników histologicznych z danymi obrazowymi jest niezbędna, aby uniknąć nierozpoznania leżącej u podłoża zmiany złośliwej, której biopsja mogła nie docenić.