Poród swobodny, poród bez asysty i ciąża bez asysty

Co to jest poród swobodny i poród bez asysty?

Nie ma konkretnej definicji porodu swobodnego, ale ogólnie rzecz biorąc, kobieta rodzi swobodnie, kiedy celowo rodzi swoje dziecko bez obecności położnej lub lekarza. Niektóre kobiety wolą używać terminu „poród bez pomocy” lub UC, aby to opisać. Różni się to od sytuacji, w której matka rodzi bez pomocy medycznej nieumyślnie, albo dlatego, że położna odmawia jej udziału w porodzie domowym, albo dlatego, że rodzi zanim położna zdąży do niej dotrzeć. Ten ostatni jest klasyfikowany jako Born Before Arrival (BBA).

Freebirthing jest całkowicie legalna rzecz do zrobienia, ale freebirthers często zgłaszają piętno i potępienie dla rodzenia w ten sposób. The legal position is explained in this factsheet from the charity Birthrights www.birthrights.org.uk/factsheets/unassisted-birth

Freebirth is an umbrella term for a variety of pregnancy and birthing journeys.

What is unassisted pregnancy?

Freebirthers may choose to have some, all, or no antenatal care. Ciąża bez wsparcia” jest terminem najczęściej używanym do opisania sytuacji, gdy kobieta decyduje się nie mieć opieki przedporodowej od położnej lub lekarza w ogóle.

Kobiety nie są zobowiązane do informowania żadnych służb zdrowia o ich ciąży, jak opieki przedporodowej jest oferowana i nie obowiązkowe. Większość kobiet uprawiających freebirthing rejestruje swoje ciąże u położnej lub lekarza rodzinnego. Jednak niewielka liczba kobiet zdecyduje się tego nie robić.

Ciąża bez wsparcia jest aktywną, legalną i zgodną z prawem decyzją, aby nie korzystać z opieki przedporodowej i powinna być respektowana jako taka.

Różni się to od ciąży ukrytej, gdzie kobieta, często wrażliwa i przeżywająca kryzys ciąży, ukrywa ciążę przed wszystkimi – w tym przyjaciółmi, rodziną, współpracownikami itp. W niektórych przypadkach kobieta może zaprzeczać, że rzeczywiście jest w ciąży, lub może być całkowicie nieświadoma ciąży.

Czy legalny jest wolny poród lub odrzucenie niektórych lub wszystkich świadczeń przedporodowych?

W Wielkiej Brytanii legalne jest dla kobiety wolny poród i odrzucenie niektórych lub wszystkich świadczeń przedporodowych. Kobieta nie może być zmuszona do obecności kogokolwiek przy porodzie, ani nie może być zmuszona do poddania się interwencjom medycznym. Kobieta nie musi uzasadniać swojej decyzji, ani opierać jej na szczególnych powodach. W orzecznictwie dotyczącym tej kwestii Butler-Schloss stwierdził, że kobieta może odmówić interwencji medycznej – która obejmuje opiekę przedporodową i okołoporodową – „z powodów religijnych, z innych powodów, z powodów racjonalnych lub irracjonalnych albo bez żadnego powodu”. (Patrz: MB 8 Med. L.R. 217MB 8 Med. L.R. 217 w paragrafie 30).

Jedynym wyjątkiem od tego jest sytuacja, w której kobieta nie posiada zdolności do czynności prawnych, zgodnie z opisem zawartym w Mental Capacity Act 2005. Jednakże ustawa ta jest bardzo jasna, ponieważ:

• zakłada się, że każda osoba powyżej 16 roku życia ma zdolność do czynności prawnych, chyba że udowodniono, że jest inaczej, oraz
• że brak zdolności do czynności prawnych nie jest udowodniony tylko dlatego, że opiekun medyczny nie zgadza się z decyzją danej osoby lub uważa ją za 'nierozsądną’.

Czy muszę poinformować moją położną lub innego opiekuna medycznego, jeśli zamierzam urodzić dziecko w sposób wolny?

Nie ma Pani żadnego obowiązku informowania swojej położnej, jeśli zamierza Pani urodzić dziecko w sposób wolny. Jeśli jednak poinformujesz ją o swoim zamiarze, Royal College of Midwives (RCM) opublikowało informacje na temat tego, jakiego wsparcia możesz oczekiwać. Więcej informacji na ten temat znajdziesz w sekcji „Czy mogę rodzić w domu bez położnej?” na naszej stronie Informacje o porodzie Koronawirus a opieka położnicza.

Czy mogę zostać skierowana do Children’s Service, jeśli odmówię opieki?

Czasami kobiety odmawiające opieki przedporodowej lub opieki w czasie porodu mogą stwierdzić, że położne i lekarze grożą im skierowaniem do Children’s Services (wcześniej znanych jako Social Services) jako środka przymusu. RCM niedawno opublikował wytyczne, że nie jest właściwe dla położnych, aby to zrobić wyłącznie na podstawie tego, że kobieta jest odmowa opieki lub zamierza do swobodnego porodu.

Skierowanie do Children’s Services powinny być brane pod uwagę tylko wtedy, gdy istnieje obawa o dobro dziecka po urodzeniu, a nie tylko dlatego, że matka korzysta z prawa do odmowy opieki. Prawo kobiety do autonomii i integralności cielesnej, które jest chronione przez Artykuł 8 Ustawy o Prawach Człowieka, nie może zostać unieważnione, nawet jeśli istnieje obawa o nienarodzone dziecko, ponieważ dziecko nie ma praw do momentu narodzin.

Jeśli grozi Ci skierowanie lub pracownicy socjalni zaangażowali się w sprawę, możesz skorzystać z porady Grupy Praw Rodziny www.frg.org.uk. Możesz również złożyć formalną skargę i wskazówki, jak to zrobić można znaleźć w The AIMS Guide to Resolution after Birth.

Kto może być obecny, gdy kobieta swobodnie rodzi swoje dziecko?

Podczas porodu, niektóre kobiety swobodnie rodzące będą rodzić zupełnie same, inne będą miały doulę, partnera, przyjaciół lub rodzinę. Podczas porodu w domu, kobieta jest prawnie upoważniona do posiadania kogokolwiek chce przy jej narodzinach.

W przeszłości było trochę zamieszania wokół tego, kto może być obecny, gdy kobieta rodzi bez lekarza lub położnej. Kiedy kobieta rodzi swobodnie, nie stara się odtworzyć medycznego porodu w domu. W konsekwencji, osoby obecne przy porodzie swobodnym nie będą – i nie powinny – działać w charakterze medycznym.

Właściwe prawo w tym zakresie pojawia się w The Nursing and Midwifery Order 2001. Section 45 states that „A person other than a registered midwife or registered medical practitioner shall not attend a woman in childbirth.”

This section is designed to stop unqualified people claiming to be midwives or doctors and then supporting a woman in childbirth. Jego celem nie jest powstrzymanie męża, partnera, przyjaciela, krewnego lub douli przed wspieraniem kobiety, która zdecyduje się urodzić bez obecności położnej. To samo dotyczy męża, partnera, taksówkarza, sklepikarza itp., który wspiera kobietę rodzącą nagle i niespodziewanie.

Jeśli zdecyduję się na poród bez asysty, jakie są moje obowiązki prawne?

Jeśli w ciągu sześciu godzin od porodu nie będzie przy nim położnej lub innego pracownika służby zdrowia, matka lub każda inna osoba, która była obecna przy porodzie lub przybyła w ciągu 6 godzin od porodu, musi zgłosić poród na piśmie w ciągu 36 godzin od narodzin dziecka. Powiadomienie o narodzinach różni się od rejestracji narodzin.

Nie zawsze jest jasne, kto powinien być powiadomiony o narodzinach. The Notification of Births Act 1907, stwierdza, że to „chief administrative medical officer of the Health Board for the area”, który powinien być powiadomiony. Kobiety rozważające poród wolny mogą dowiedzieć się wcześniej, do jakiego biura władz lokalnych należy wysłać zawiadomienie. W wielu rejonach istnieje „Departament Zdrowia Dziecka”, który zajmuje się zgłoszeniami. Alternatywnie, wspierająca położna może zaoferować odpowiednie szczegóły.

Ponieważ nieczęsto zdarza się, aby położne nie były obecne przy porodzie, w niektórych rejonach powiadomienie o porodzie może być dość trudne, ponieważ system nie jest do tego przystosowany lub personel po prostu nie wie, co robić. Dlatego ważne jest, aby wcześniej skontaktować się z odpowiednimi służbami. Będziesz wtedy mogła upewnić się, że wiesz z kim rozmawiać i jakich informacji będą potrzebować, zanim sytuacja stanie się krytyczna i będziesz musiała pogodzić ten wymóg prawny z opieką nad noworodkiem.

Po zgłoszeniu narodzin powinnaś otrzymać numer NHS dla twojego dziecka, a następnie możesz przystąpić do rejestracji narodzin w normalnym trybie w lokalnym urzędzie stanu cywilnego.

Wolny poród a pandemia Covid-19

Infolinia AIMS otrzymuje coraz więcej telefonów od kobiet, którym odmówiono porodu domowego lub dostępu do ośrodka porodowego z powodu pandemii Covid-19 i które rozważają teraz wolny poród.

Rozumiemy, że decyzja o wolnym porodzie jest złożona, a kobiety nie podejmują takich decyzji lekkomyślnie. Zazwyczaj kobiety, które decydują się na poród wolny, spędzają wiele czasu na rozważaniu decyzji o porodzie, ale z powodu obecnej pandemii widzieliśmy kobiety, które podjęły tę decyzję znacznie później w ciąży i w trudnych okolicznościach. Dlatego zebraliśmy dla Ciebie listę zasobów, do których możesz uzyskać dostęp, jeśli czujesz, że wolny poród stał się nagle opcją, którą chcesz rozważyć.

Informacje i wsparcie w zakresie wolnego porodu

Artykuły AIMS

W 2013 roku AIMS stworzyło całe wydanie Journala poświęcone wolnemu porodowi. Można się do niego dostać tutaj
www.aims.org.uk/journal/index/25/4

Grupy Facebook

Ważne jest, aby uzyskać szereg wsparcia, jeśli zamierzasz urodzić dziecko w sposób wolny. Jeśli nie znasz osobiście nikogo, kto urodził w ten sposób, pomocne może okazać się szukanie wsparcia w sieci wśród kobiet, które urodziły w ten sposób:

Freebirth UK
www.facebook.com/groups/2214433072172660

United Kingdom Freebirth/Unassisted Childbirth Group
www.facebook.com/groups/UKFreebirth.UC

UK Freebirth Information
ww.facebook.com/groups/685962181497464

Freebirth Tube
www.facebook.com/groups/319640922121506

Wszystkie powyższe grupy są otwarte na pełne szacunku dyskusje na temat porodu swobodnego, a kobiety często udzielają informacji i wsparcia w oparciu o własne doświadczenia. Aby dołączyć, prawdopodobnie będziesz musiała wyjaśnić swoje powody, ponieważ administratorzy aktywnie starają się chronić grupę przed trollami.

Niekiedy grupy porodowe są otwarte na dyskusje o porodzie wolnym – ale nie wszystkie. Warto przejrzeć starsze posty, aby sprawdzić, czy masz szanse na wsparcie, czy nie, zanim napiszesz o swoich zamiarach. Czasami odpowiedzi ludzi mogą być bardzo negatywne i niepomocne.

Grupa Wsparcia Wolnego Porodu i Porodu Awaryjnego

www.facebook.com/groups/freebirthemergencychildbirth/

Grupa Wsparcia Wolnego Porodu i Porodu Awaryjnego powstała początkowo jako odpowiedź na pandemię Covid-19, ale obecnie jest bazą zasobów dla każdego, kto planuje wolny poród lub chce być przygotowany na nieplanowany poród przed przybyciem. Członkostwo jest mieszanką kobiet, które urodziły za darmo, kobiet szukających wsparcia, położnych i douli. Opłata za przystąpienie wynosi 25 funtów, choć są wyjątki dla osób doświadczających trudności finansowych.

Podcasty

Stowarzyszenie Wolnego Porodu
www.freebirthsociety.com/blogs/the-free-birth-podcast

Stowarzyszenie Wolnego Porodu jest amerykańską siecią dla kobiet, które chcą mieć wolny poród. Opowiadają się za niemedycznym podejściem do porodu, które niektórzy ludzie mogą uznać za ekstremalne i niesmaczne. Jednak w ich podcasty są empowering historie z unassisted urodzenia, które wielu UK freebirthing kobiety znaleźli pomocne podczas przygotowywania się do własnych.

YouTube

Many kobiety rozważające freebirth znaleźć to przydatne do oglądania filmów YouTube z unassisted urodzenia. Może to pomóc Ci przygotować się psychicznie na to, czego możesz doświadczyć, jeśli zdecydujesz się rodzić bez obecności lekarzy lub położnych.

Książki

Większość książek na temat porodu swobodnego została napisana przez autorów amerykańskich, dlatego nie zawierają one informacji na temat kontekstu brytyjskiego. Mogą być jednak przydatne do zrozumienia doświadczeń innych kobiet, które poszły podobną drogą. Poniższa lista nie jest wyczerpująca, ale zawiera tylko kilka tekstów, które mogą okazać się pomocne:

Unassisted Childbirth by Laura Shanley (2016)
Znajdź książkę na Amazon

Birth Becomes Hers by Bree Moore (2019)
Znajdź książkę na Amazon

The Birthkeepers by Veronika Sophia Robinson (2008)
Znajdź książkę na Amazon

Spiritual Midwifery by Ina May Gaskin (2002)
Znajdź książkę na Amazon

Inni autorzy znani z tego, że wspierają i/lub piszą o freebirth to Michel Odent, Sarah J. Buckley i Jeanine Parvati Baker.

Badania

Badań nad wolnymi porodami jest bardzo mało. Liczba wolnych porodów w Wielkiej Brytanii i ich wynik są nieznane. Dzieje się tak dlatego, że kobiety często ukrywają swoje porody jako Born Before Arrivals (lub BBAs) i mówią opiekunom medycznym, że dziecko urodziło się tak szybko, że nie miały czasu wezwać pomocy. W związku z tym nie dysponujemy wiarygodnymi i dokładnymi badaniami ilościowymi (badaniami opartymi na liczbach i statystykach), które dotyczyłyby porodu swobodnego.

Jeśli ktoś podejmuje się badań nad porodem swobodnym, to zazwyczaj przeprowadza badania jakościowe (oparte na wywiadach). Badania te zazwyczaj koncentrują się na motywacjach kobiet, a nie na praktycznym i emocjonalnym wsparciu, z którego mogły korzystać. Niemniej jednak mogą one być interesujące. Poniżej znajdują się główne brytyjskie:

Gemma McKenzie, Glenn Robert i Elsa Montgomery (2020) Exploring the conceptualisation and study of freebirthing as a historical and social phenomenon: a meta-narrative review of diverse research traditions mh.bmj.com/content/early/2020/04/28/medhum-2019-011786

Claire Feeley (2019) Freebirthing: a case for using interpretative hermeneutic phenomenology in midwifery research for knowledge generation, dissemination and impact journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1744987118809450?journalCode=jrnb

Claire Feeley i Gill Thomson (2016) Why do some women choose to freebirth? bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-016-0847-6

Claire Feeley i Gill Thomson (2016) Tensions and conflicts in 'choice’: women’s experiences of freebirthing in the UK
www.midwiferyjournal.com/article/S0266-6138(16)30123-1/abstract

Plested i Kirkham (2016) Risk and fear in the lived experience of birth without a midwife www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26948871

W sieci dostępne są również dwie prace doktorskie z USA i Australii:

Rixa Ann Spencer Freeze. „Born free: unassisted childbirth In North America”. PhD (Doctor of Philosophy) thesis, University of Iowa, 2008.
ir.uiowa.edu/etd/202

Melanie Kathleen Jackson. „Rodzenie poza systemem: Pragnienie tego, co najlepsze i najbezpieczniejsze.” PhD (Doctor of Philosophy) thesis, University of Western Sydney, 2014
pdfs.semanticscholar.org/4909/a4d7771e0877a9b98b6f1db90a8e10d5f1c9.pdf

.