PMC

DISCUSSION

Despite the introduction of OTC drugs for treatment of vulvovaginitis, the costs of health care office visits to treat this disorder are still rising, to an estimated of 3.1 billion dollars by 2014 . Może to wynikać z faktu, że kobiety okazały się nieodpowiednie w samodiagnozie. W rzeczywistości, w jednym z badań tylko jedna trzecia kobiet prawidłowo zdiagnozował siebie z drożdży zapalenie pochwy . Ponadto, kobiety z wcześniejszym rozpoznaniem klinicznym zakażenia Candida nie były bardziej dokładne w identyfikacji ich obecnego stanu .

Najczęstszą przyczyną zakaźnego zapalenia sromu i pochwy jest bakteryjna waginoza, która okazała się być dwukrotnie bardziej powszechne niż drożdży zapalenie pochwy . Podczas gdy zapalenie pochwy kiedyś uważano, że nie jest klinicznie niebezpieczne, istnieje coraz więcej dowodów łączących zakaźne zapalenie pochwy z bardziej poważnymi niekorzystnymi wynikami reprodukcyjnymi. Zakażenie bakteryjną waginozą i trichomoniasis wykazano, aby zwiększyć swoje ryzyko nabycia HIV i innych STI, w tym PID, co może prowadzić do niepłodności . Ponadto, nie było pozytywny związek między bakteryjnej waginozy i zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu . BV zwiększa również kobiety ryzyko infekcji macicy poaborcyjnej i infekcji mankietu po histerektomii . Umożliwienie kobietom prawidłowej identyfikacji i leczenia objawów za pomocą odpowiednich leków złagodzi ich dyskomfort i zapobiegnie niekorzystnym skutkom braku rozpoznania objawów wymagających wizyty u lekarza.

Ponieważ nasze wyniki nie wykazały żadnych istotnych różnic między marką lub formułą któregokolwiek z dopochwowych imidazoli, kobiety powinny wybrać leczenie w oparciu o osobiste preferencje. Wiedząc, że produkty te są równie skuteczne, konsumentka może oprzeć swoją decyzję na cenie, drodze podania i łatwości użycia. Należy zauważyć, że kobiety z przewlekłymi lub uporczywymi infekcjami drożdżakowymi rzadziej reagują na krótkie kursy terapii i powinny skonsultować się z lekarzem w sprawie konkretnego schematu leczenia. Dlatego nie są one kandydatami do terapii OTC.

Kremy przeciwzapalne dopochwowe są zgrupowane na półkach obok drożdży dopochwowych leczenia infekcji. Produkty te, takie jak Vagisil, Vagi-gard, Summers Eve i krem dopochwowy Equate są sprzedawane konsumentom jako kremy przeciwświądowe, co czyni je pozornie kuszącą opcją leczenia objawowego łagodzenia świądu związanego z Candida. Kremy te wykorzystują składniki, w tym środki znieczulające (benzokaina), zewnętrzne środki przeciwbólowe (rezorcynol) i środki przeciwświądowe (hydrokortyzon). Jednakże kremy te łagodzą jedynie niewielkie swędzenie i nie mają działania przeciwbakteryjnego. Mogą one maskować objawy, ale nie usuwają przyczyny infekcji. Kobiety powinny być świadome, że w przypadku zakupu tych kremów mogą doświadczyć jedynie tymczasowego złagodzenia objawów, co może opóźnić podjęcie właściwego leczenia. Co więcej, kremy te mogą działać drażniąco na niektóre kobiety i w rzeczywistości zaostrzać ich objawy.

Szeroka gama nietradycyjnych terapii została uznana za potencjalnie skuteczną w walce z infekcjami drożdżakowymi. Najczęściej wymienianymi w literaturze terapiami alternatywnymi były: jogurt zawierający żywe kultury bakterii, tabletki z kwasem bornym, czosnek i olejek z drzewa herbacianego. Jednakże, nasze poszukiwania nie ujawniły żadnych produktów OTC wykorzystujących te składniki, które byłyby opatrzone etykietą twierdzącą, że „leczą większość infekcji drożdżakowych pochwy”. Spośród alternatywnych terapii szeroko dostępnych bez recepty twierdząc, że leczą infekcje drożdżakowe, dominują leki homeopatyczne.

Różne terapie homeopatyczne były nie tylko dostępne w sklepach ze zdrową żywnością, ale co najmniej jeden produkt homeopatyczny był na półkach w każdym miejscu, które odwiedziliśmy, w tym Eckerd Drug i Wal-Mart. Środki homeopatyczne jako gatunek były znacznie tańsze, ze średnią ceną 3,50$ mniej niż imidazole dopochwowe.

Sprosto mówiąc, teoria homeopatii polega na podawaniu małych dawek substancji toksycznych w celu pobudzenia własnej odpowiedzi immunologicznej organizmu. W oparciu o tę teorię, leki homeopatyczne zawierają znacznie rozcieńczone stężenia aktywnych składników. Produkty homeopatyczne są często tak rozcieńczone, że nie zawierają już nawet jednej cząsteczki „aktywnej” substancji. To rachunki za fakt, że substancje homeopatyczne mają mało udowodnione korzystne lub szkodliwe skutki .

Dostępność oferowane przez leczenia homeopatycznego jest niepokojące z następujących powodów. Badania wykazały, że kobiety z nawracającymi infekcjami drożdży pochwy są bardziej skłonne do eksperymentowania z alternatywnymi metodami leczenia ze względu na niższe koszty względne i trudności w uzyskaniu ostatniej wizyty u lekarza. Szacuje się, że 42% pacjentów z nawracającymi infekcjami drożdży pochwy uciekają się do alternatywnych metod leczenia. Stosowanie produktów, których skuteczność nie została udowodniona lub zatwierdzona przez CDC może opóźnić leczenie poważniejszych schorzeń lub promować bardziej niekorzystne wyniki.