Pleśń może powodować uporczywy kaszel

astmę i nadwrażliwe zapalenie płuc u osób z osłabionym układem odpornościowym.2 Niektórzy ludzie są wrażliwi na kontakt z pleśnią i mogą wykazywać objawy, takie jak swędzenie lub zaczerwienienie oczu, podrażnienie skóry i zatkany nos.1 Ponadto, osoby z przewlekłymi chorobami układu oddechowego mogą doświadczać trudności w oddychaniu. Wyniki badań przeprowadzonych przez naukowców finansowanych przez National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS) wykazały, że narażenie na pleśń w pierwszym roku życia może zwiększyć ryzyko astmy dziecięcej.3 Wdychanie zarodników pleśni może powodować reakcje alergiczne, najczęściej od lipca do wczesnej jesieni, ale ponieważ pleśń rośnie zarówno w pomieszczeniach jak i na zewnątrz, reakcje alergiczne mogą występować przez cały rok.4 Objawy mogą obejmować kaszel, duszności i świszczący oddech. W przypadku pacjentów z alergią, klinicyści mogą wykonać testy skórne lub badania krwi na obecność immunoglobuliny E specyficznej dla alergenów, aby zidentyfikować alergię na pleśń. Leki przeciwhistaminowe i sterydy donosowe są dostępne bez recepty, aby pomóc zmniejszyć swędzenie nosa i inne objawy. Dla pacjentów z astmą alergiczną, klinicyści mogą rozważyć zastrzyki przeciw alergii i/lub inhalator. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że zmniejszenie narażenia jest naprawdę kluczem.

Typem pleśni, który wydaje się generować najwięcej uwagi jest Stachybotrys chartarum, znany również jako czarna pleśń. Jak powszechna jest czarna pleśń, toksyczna pleśń, której wszyscy się boją?

Jest rzadka, według CDC.

Wyniki niektórych badań sugerują, że narażenie na uszkodzone przez wodę materiały budowlane z S chartarum może być związane z idiopatycznym krwotokiem płucnym (IPH) u niemowląt, zespołem chorego budynku i toksycznymi skutkami zapalnymi u pracowników.5 Po przeprowadzeniu wielu badań toksykologicznych, CDC stwierdziło, że dowody nie potwierdzają związku przyczynowego pomiędzy narażeniem na S chartarum a IPH u niemowląt, nasileniem astmy lub zespołem chorego budynku, a komisja IOM wyciągnęła taki sam wniosek.5

Gdy prawie każdy jest narażony na działanie pleśni codziennie i wszędzie, czy konieczne jest przeprowadzanie badań w celu określenia rodzaju pleśni występującej w środowisku? CDC nie zaleca ogólnego lub rutynowego pobierania próbek pleśni w celu identyfikacji gatunku, ponieważ alergie są stanami najczęściej związanymi z pleśnią.1 Pacjenci muszą być świadomi działań mających na celu zmniejszenie narażenia. To z kolei pomoże zmniejszyć objawy.

CdC oferuje następujące konkretne zalecenia1:

• Czyszczenie łazienek produktami zabijającymi pleśń.
• Nie wykładzinować łazienek.
• Zapewnić odpowiednią wentylację, w tym wentylatory wyciągowe, w łazience i kuchni.
• Utrzymywać niski poziom wilgotności w pomieszczeniach, poniżej 50% przez cały dzień.
• Usuń i wymień zalane dywany.
• Używaj klimatyzatora lub osuszacza powietrza podczas wilgotnych miesięcy.
• Używaj inhibitorów pleśni, które mogą być dodawane do farb.

Powodzie, huragany i burze tropikalne zwróciły krajową uwagę na zapewnienie bezpieczeństwa pracownikom zgłaszającym się do pomocy w sprzątaniu wilgotnych, zalanych obszarów i budynków.6 Pracowników zajmujących się usuwaniem skutków powodzi

zachęca się do stosowania środków ochrony osobistej w celu zminimalizowania narażenia, co zmniejsza problemy zdrowotne, takie jak alergie, zapalenie skóry i objawy oddechowe. Program NIEHS Worker Training Program od ponad 15 lat zapewnia szkolenia w zakresie bezpieczeństwa dla pracowników reagujących na katastrofy i sytuacje kryzysowe, w tym zasoby i narzędzia mające na celu ochronę ich zdrowia i bezpieczeństwa.7 Co ważne, wszyscy pracownicy reagowania i usuwania skutków katastrof muszą znać te zalecenia, aby zapewnić sobie bezpieczeństwo osobiste.

PODSUMOWANIE

Narażenie na pleśń jest nieuniknione w prawie wszystkich środowiskach. Osoby z alergią lub wrażliwością na pleśń mogą mieć objawy, które mogą obejmować kaszel. Rozwiązaniem jest unikanie niepotrzebnego narażenia i korzystanie z zasobów i narzędzi dostarczanych przez organizacje takie jak CDC i NIEHS w celu promowania bezpieczeństwa i właściwego oczyszczania.

Kristen L. Marjama, DNP, APRN-BC, FNP, jest pielęgniarką praktykującą w Walmart Care Clinic w Cooper City na Florydzie.

• Molds in the environment. Strona internetowa CDC. cdc.gov/mold/faqs.htm. Zaktualizowano 20 grudnia 2017 r. Dostęp 9 lipca, 2019.
• Fakty o pleśni i wilgoci. Strona internetowa CDC. cdc.gov/mold/dampness_facts.htm. Zaktualizowano 17 września 2017 r. Dostęp 9 lipca 2019 r.
• Mold. Strona internetowa National Institute of Environmental Health Sciences. niehs.nih.gov/health/topics/agents/mold/index.cfm. Zaktualizowano 28 grudnia 2018 r. Dostęp 9 lipca 2019.
• Johanning E, Auger P, Morey PR, Yang CS, Olmsted E. Przegląd zagrożeń dla zdrowia i środków zapobiegawczych dla pracowników reagowania i odzyskiwania oraz wolontariuszy po klęskach żywiołowych, powodziach i szkodach wodnych: pleśń i wilgoć. Environ Health Prev Med. 2014;19(2):93-99. doi: 10.1007/s12199-013-0368-0.
• Alergia na pleśń. Strona internetowa Asthma and Allergy Foundation of America. aafa.org/mold-allergy/. Updated October 2015. Accessed July 9, 2019.
• Stachybotrys chartarum (lub S. atra lub S. alternans) : przegląd literatury toksykologicznej. Strona internetowa National Toxicology Program. ntp.niehs.nih.gov/ ntp/htdocs/chem_background/exsumpdf/stachybotrys_508.pdf. Opublikowano czerwiec 2004. Dostęp 9 lipca 2019 r.
• Zasoby dotyczące wszystkich zagrożeń. Strona internetowa National Institute of Environmental Health Sciences. tools.niehs.nih.gov/wetp/index.cfm?id=2569. Dostęp 9 lipca 2019 r.

.