Palisada (patologia)

Struktura rozety w patologii

Rozety swoją nazwę zawdzięczają kwiatowemu ornamentowi architektonicznemu.

Rozeta jest formacją komórkową w układzie halo lub szprychowo-kołowym, otaczającą centralny rdzeń lub piastę. Centralna piasta może składać się z pustego-wyglądającego światła lub przestrzeni wypełnionej procesami cytoplazmatycznymi. Cytoplazma każdej z komórek w rozecie ma często kształt klina z wierzchołkiem skierowanym w stronę centralnego rdzenia: jądra komórek uczestniczących w rozecie są położone peryferyjnie i tworzą pierścień lub aureolę wokół piasty.

PatogenezaEdit

Rozety mogą być uważane za pierwotne lub wtórne przejawy architektury guza. Rozety pierwotne powstają jako charakterystyczny wzorzec wzrostu danego typu guza, podczas gdy rozety wtórne wynikają z wpływu czynników zewnętrznych na wzrost guza. Na przykład, w tym drugim przypadku, regresywny obrzęk komórek może centrycznie przemieszczać cytoplazmę, podczas gdy jądro zostaje ściśnięte na peryferia. Chociaż obecność pierwotnych rozet może sugerować dane rozpoznanie, zwykle samo to stwierdzenie nie jest uważane za absolutnie patognomiczne dla jednego określonego typu guza.

Utrata lub zysk informacji genetycznej jest główną przyczyną powstawania rozet i pseudorozet. Uważa się, że populacje komórek wykazujące różnicowanie neuronalne wydzielają glikoproteiny powierzchniowe i glikolipidy, które pośredniczą w rozpoznawaniu i przyleganiu komórka-komórka. Jedna z hipotez głosi, że te lepkie markery powierzchni komórkowej powodują, że rozwijające się ciała komórkowe grupują się lub agregują, a ich prymitywne neuryty plączą się. W miarę wzrostu komórek plątanina neurytów pozostaje zlokalizowana centralnie, a ciała komórkowe zostają ściśnięte na peryferiach, co tłumaczy wzór rozety. W zależności od lokalizacji, komórki ependymalne mogą posiadać dwa bieguny komórkowe. Biegun luminalny wystaje w kierunku ependymalnej wyściółki komory, a „biegun submezenchymalny” w kierunku powierzchni mózgu, wykazując obecność wyrostków glejowych i obwodowo położonych blaszek. Frieda i Pollak konceptualizują architekturę ependymoma jako prymitywną cewę nerwową odwróconą do wewnątrz, z biegunami submezenchymalnymi zbiegającymi się w kierunku centralnego naczynia, tworząc w ten sposób pseudorozetę, a nie wystającymi odśrodkowo w kierunku piaski.

PrzyczynyEdit

Rozety prawdziwe występują głównie w zaburzeniach neuropatologicznych i są również obecne w osteosarcoma, chłoniaku nieziarniczym, mięsaku fibromyxoidalnym, raku rdzeniastym tarczycy, embryonal tumor with abundant neuropil and true rosettes (ETANTR), rhambdomyosarcoma, przewlekłej cholestazie i przewlekłym aktywnym zapaleniu wątroby, rozetce tytoniowej: złożona choroba wirusowa, malaria, gruczolakorak okrężnicy i odbytnicy w populacji Aghamiri, hialinizująca komórka wrzecionowata połączona z rozetą olbrzymią, mięsak stromalny endometrium z hialinizującymi rozetami olbrzymimi, guz embrionalny itd.

Rozety Flexnera-Wintersteinera (formacja komórek w kształcie szprychy i koła widoczna głównie w retinoblastoma) zostały opisane jako forma palisadingu.

Rozeta Flexnera-WintersteineraEdit

Rozety Flexnera-Wintersteinera w retinoblastoma.

Rozeta Flexnera-Wintersteinera jest formacją komórek w kształcie szprychy i koła, widoczną w retinoblastoma i niektórych innych guzach okulistycznych. Rozeta jest strukturą lub formacją przypominającą różę, taką jak skupiska leukocytów wielojądrzastych wokół kuli lipidowego materiału jądrowego, jak zaobserwowano w teście na rozsiany toczeń rumieniowaty.

W przeciwieństwie do centrum rozety Homera Wrighta, centralne światło jest pozbawione bogatego we włókna neuropilu. Podobnie jak rozeta Homera Wrighta, rozeta Flexnera-Wintersteinera reprezentuje specyficzną formę różnicowania się guza. Mikroskopia elektronowa ujawnia, że komórki nowotworowe tworzące rozetę Flexnera-Wintersteinera mają ultrastrukturalne cechy prymitywnych komórek fotoreceptorowych. Ponadto, światło rozety wykazuje podobne wzory barwienia jak w pręcikach i czopkach, co sugeruje, że rozety Flexnera-Wintersteinera reprezentują specyficzną formę różnicowania siatkówki. Poza tym, że są charakterystycznym znaleziskiem w siatkówczakach, rozety Flexnera-Wintersteinera mogą być również znalezione w pinealoblastomas i medulloepitheliomas.

• Struktura rozety Flexnera-Wintersteinera

Rozety Flexnera-Wintersteinera zostały po raz pierwszy opisane przez Simona Flexnera (1863-1946), lekarza, naukowca, administratora i profesora patologii eksperymentalnej na Uniwersytecie Pensylwanii (1899-1903). Flexner zauważył charakterystyczne skupiska komórek w niemowlęcym guzie oka, który nazwał retinoepithelioma. Kilka lat później, w 1897 roku, austriacki okulista Hugo Wintersteiner (1865-1946) potwierdził obserwacje Flexnera i zauważył, że skupiska komórek przypominają pręciki i czopki. Te charakterystyczne formacje rozetek zostały później uznane za ważne cechy retinoblastoma.

.