Nontropical diabetic hand syndrome: A troubling new entity

Nontropikalny zespół ręki cukrzycowej zasługuje na uznanie jako poważne zakażenie ręki i powikłanie cukrzycowe. Początkowo rozpoznany w tropikach i nazwany tropikalnym zespołem dłoni cukrzycowej, jednostka ta nie została wcześniej opisana w regionach umiarkowanych. Częściowo ze względu na mało charakterystyczny wygląd początkowy, zespół nietropikalnej ręki cukrzycowej jest lekceważony w umiarkowanych strefach świata, a mimo to może powodować poważną chorobowość i śmiertelność wśród pacjentów z cukrzycą. Jest on słabo poznany, wymaga rozpoznania i wymaga szybkiego leczenia, ponieważ jego obraz kliniczny jest często niedostrzegany, aż do wystąpienia poważnych następstw. Pacjenci z cukrzycą mieszkający w mieście i źle kontrolujący glikemię wydają się być szczególnie podatni na wystąpienie zespołu nietropikalnej ręki cukrzycowej. Omawiamy tę nową jednostkę chorobową i dzielimy ją na trzy postacie kliniczne: (etap I) powierzchowna nadżerka i owrzodzenie; (etap II) zapalenie tkanki łącznej i martwica; oraz (etap III) zgorzel. Leczenie tego nowego zespołu cukrzycowego polega na agresywnej kontroli glikemii i ewentualnej interwencji chirurgicznej. Podkreślamy, jak ważne jest rozpoznanie cukrzycowego zespołu dłoni jako potencjalnie upośledzającego i zagrażającego życiu zaburzenia u chorych na cukrzycę na całym świecie.