Newport Beach Psycholog Terapeuta Dimitra Takos

Umysł może mieć potężny wpływ na ciało, a w niektórych przypadkach może nawet pomóc ciału w leczeniu. Umysł może nawet czasami oszukać cię, abyś uwierzył, że fałszywe leczenie przynosi prawdziwe rezultaty terapeutyczne, zjawisko to znane jest jako efekt placebo. W niektórych przypadkach placebo może wywierać wpływ wystarczająco silny, aby naśladować efekty prawdziwych zabiegów medycznych.

Ale efekt placebo to znacznie więcej niż tylko pozytywne myślenie. Kiedy ta reakcja na fałszywe leczenie występuje, wielu pacjentów nie ma pojęcia, że reagują na to, co jest zasadniczo „cukrową pigułką”. Placebo są często wykorzystywane w badaniach medycznych, aby pomóc lekarzom i naukowcom odkryć i lepiej zrozumieć fizjologiczne i psychologiczne efekty nowych leków.

Aby zrozumieć, dlaczego efekt placebo jest ważny, konieczne jest zrozumienie nieco więcej o tym, jak i dlaczego on działa.

Bliższe spojrzenie na efekt placebo

Efekt placebo jest definiowany jako zjawisko, w którym niektórzy ludzie doświadczają korzyści po podaniu nieaktywnej substancji lub pozorowanego leczenia.

Czym dokładnie jest placebo? Placebo to substancja bez znanych efektów medycznych, taka jak sterylna woda, roztwór soli fizjologicznej lub tabletka cukru. Placebo to fałszywe leczenie, które w niektórych przypadkach może wywołać bardzo realną reakcję. Dlaczego ludzie doświadczają prawdziwych zmian w wyniku fałszywych zabiegów? Oczekiwania pacjenta odgrywają znaczącą rolę w efekcie placebo; im bardziej dana osoba spodziewa się, że leczenie zadziała, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie wykazywać odpowiedź placebo.

W większości przypadków osoba, która nie wie, że leczenie, które otrzymuje, jest w rzeczywistości placebo. Zamiast tego, wierzą, że są odbiorcą prawdziwego leczenia. Placebo jest zaprojektowane tak, aby wyglądało dokładnie tak, jak prawdziwe leczenie, niezależnie od tego, czy jest to tabletka, zastrzyk, czy płyn do spożycia, jednak substancja nie ma rzeczywistego wpływu na chorobę lub stan, który rzekomo leczy.

Ważne jest, aby zauważyć, że „placebo” i „efekt placebo” to różne rzeczy. Termin placebo odnosi się do samej substancji nieaktywnej, natomiast termin efekt placebo odnosi się do wszelkich efektów przyjmowania leku, których nie można przypisać samemu leczeniu.

Jak placebo jest wykorzystywane w badaniach medycznych?

W badaniach medycznych, niektórym pacjentom w badaniu może być podawane placebo, podczas gdy inni uczestnicy otrzymują rzeczywiste leczenie. Celem takiego postępowania jest ustalenie, czy leczenie ma rzeczywisty efekt, czy też nie. Jeśli uczestnicy przyjmujący rzeczywisty lek wykazują znaczną poprawę w stosunku do tych przyjmujących placebo, badanie może pomóc w poparciu twierdzenia o skuteczności leku.

While a placebo is has no effect on an illness, it can have a very real effect on how some people feel. Tylko jak silny może być ten efekt zależy od wielu czynników. Niektóre rzeczy, które mogą wpływać na efekt placebo obejmują:

Naturę choroby
Jak mocno pacjent wierzy, że leczenie zadziała
Rodzaj odpowiedzi, którą pacjent spodziewa się zobaczyć
Rodzaj pozytywnych wiadomości, które lekarz przekazuje na temat skuteczności leczenia
Geny mogą również wpływać na to, jak ludzie reagują na leczenie placebo

Jedno z badań sugerowało, że niektórzy ludzie mogą mieć genetyczną predyspozycję do silniejszego reagowania na placebo. W badaniu pacjenci, którzy albo mieli wysokie lub niskie odmiany genu, który kontroluje poziom dopaminy w korze przedczołowej mózgu, mieli różne reakcje na placebo. Osoby z wysokopaminową wersją genu częściej doświadczały odpowiedzi na leczenie placebo niż osoby z niskopaminową wersją genu. Badania wykazały, że osoby z wysokopaminową wersją tego genu mają również tendencję do posiadania wyższych poziomów percepcji bólu i poszukiwania nagrody.

Podczas testowania nowych leków i innych metod leczenia naukowcy są zainteresowani poznaniem, czy to nowe leczenie ma wartość dla leczenia choroby, która przewyższa wszelkie potencjalne ryzyko. Poprzez swoje badania, chcą się dowiedzieć, czy leczenie jest skuteczne, jakiego rodzaju skutki uboczne może powodować, którzy pacjenci mogą odnieść największe korzyści i czy jest bardziej lub mniej skuteczne niż inne metody leczenia, które są już dostępne.

Poprzez porównanie efektów leczenia z placebo, naukowcy mają nadzieję, że będą w stanie określić, czy efekty leku wynikają z samego leczenia, czy są spowodowane przez jakąś inną zmienną.

Zalety stosowania placebo

Jedną z głównych zalet stosowania placebo w badaniach medycznych i psychologicznych jest to, że pozwala ono badaczom wyeliminować lub zminimalizować wpływ, jaki oczekiwania mogą mieć na wynik. Jeśli badacze spodziewają się znaleźć pewien rezultat, mogą nieświadomie przekazać wskazówki, znane jako cechy popytu, które mogą prowadzić uczestników do odgadnięcia, co badacze mają nadzieję znaleźć. W rezultacie zachowania uczestników mogą czasami ulec zmianie.

Aby to zminimalizować, badacze czasami przeprowadzają tak zwane badania z podwójnie ślepą próbą. Takie badania obejmują zarówno eksperymentatorów, jak i uczestników nieświadomych tego, kto otrzymuje prawdziwe leczenie, a kto fałszywe leczenie. Minimalizując ryzyko subtelnych uprzedzeń wpływających na badanie, badacze są w stanie lepiej przyjrzeć się efektom działania zarówno leku, jak i placebo.

Przykłady efektu placebo

Na przykład wyobraźmy sobie, że uczestnik zgłosił się do badania mającego na celu określenie skuteczności nowego leku na ból głowy. Po zażyciu leku stwierdza, że jej ból głowy szybko ustępuje, a ona czuje się znacznie lepiej. Jednak później dowiaduje się, że była w grupie placebo i że lek, który otrzymała, był tylko cukrową pigułką.

Jednym z najlepiej zbadanych i najsilniejszych efektów placebo jest zmniejszenie bólu. Według niektórych szacunków, około 30 do 60 procent ludzi będzie czuć, że ich ból zmniejszył się po zażyciu pigułki placebo.

W niektórych przypadkach, nawet prawdziwe zabiegi medyczne mogą korzystać z efektu placebo. Naukowcy odkryli, że to, jak pozytywnie o skuteczności leczenia wypowiada się lekarz, ma wpływ na to, jak dobrze pacjenci reagują na leczenie.

Efekt placebo w eksperymentach psychologicznych

W eksperymencie psychologicznym placebo to obojętne leczenie lub substancja, która nie ma żadnych znanych skutków. Naukowcy mogą wykorzystać grupę kontrolną placebo, czyli grupę uczestników, którzy są narażeni na działanie placebo lub fałszywej zmiennej niezależnej. The impact of this placebo treatment is then compared to the results of the real independent variable of interest in the experimental group.

Even though placebos contain no real treatment, researchers have found they can have a variety of both physical and psychological effects. Uczestnicy grup placebo wykazywali zmiany w rytmie serca, ciśnieniu krwi, poziomie lęku, percepcji bólu, zmęczeniu, a nawet aktywności mózgu. Efekty te wskazują na rolę mózgu w zdrowiu i dobrym samopoczuciu.

Co powoduje efekt placebo?

Badacze wiedzą, że efekt placebo działa, ale nie rozumieją jeszcze dokładnie, jak i dlaczego ten efekt występuje. Trwają badania nad tym, dlaczego niektórzy ludzie doświadczają zmian, nawet jeśli otrzymują tylko placebo. Wiele różnych czynników może przyczynić się do wyjaśnienia tego zjawiska.

Placebos May Trigger Hormone Responses

Jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że przyjmowanie placebo spowodowało uwolnienie endorfin. Endorfiny mają strukturę podobną do morfiny i innych opiatowych środków przeciwbólowych i działają jak własne naturalne środki przeciwbólowe mózgu.

Badacze byli w stanie zademonstrować efekt placebo w działaniu przy użyciu skanów mózgu, pokazując, że obszary, które zawierają wiele receptorów opiatowych, zostały aktywowane zarówno w grupie placebo, jak i w grupie leczonej. Nalokson jest antagonistą opioidów, który blokuje zarówno naturalne endorfiny, jak i leki opioidowe. Przy użyciu naloksonu, ulga w bólu placebo jest zmniejszona.

Oczekiwania mogą wpływać na reakcje na placebo

Inne możliwe wyjaśnienia obejmują warunkowanie, motywację i oczekiwania. W niektórych przypadkach placebo może być łączone z rzeczywistym leczeniem, aż do wywołania pożądanego efektu, co jest przykładem warunkowania klasycznego. Ludzie, którzy są bardzo zmotywowani, aby wierzyć, że leczenie będzie działać, lub którzy mieli leczenie działa wcześniej, może być bardziej prawdopodobne, aby doświadczyć efektu placebo.

A prescribing lekarz entuzjazm dla leczenia może nawet wpływ, jak pacjent odpowiedzi. Jeśli lekarz wydaje się bardzo pozytywny, że leczenie będzie miało pożądany efekt, pacjent może być bardziej prawdopodobne, aby zobaczyć korzyści z przyjmowania leku. To pokazuje, że efekt placebo może mieć miejsce nawet wtedy, gdy pacjent przyjmuje prawdziwe leki w leczeniu choroby.

Placebo Can Also Produce Side Effects

Odwrotnie, osoby mogą doświadczać negatywnych objawów jako odpowiedź na placebo, odpowiedź, która jest czasami określana jako „efekt nocebo”. Na przykład, pacjent może zgłaszać bóle głowy, nudności lub zawroty głowy w odpowiedzi na placebo.

Jak silny jest efekt placebo?
Pomimo, że efekt placebo może wpływać na samopoczucie pacjentów, badania sugerują, że efekty placebo nie mają znaczącego wpływu na chorobę podstawową. Jeden z głównych przeglądów ponad 200 badań dotyczących stosowania placebo wykazał, że placebo nie miało większego wpływu klinicznego na chorobę. Zamiast tego efekt placebo miał wpływ na wyniki zgłaszane przez pacjentów, szczególnie na postrzeganie nudności i bólu.

Jednakże w innym przeglądzie przeprowadzonym trzy lata później stwierdzono, że w podobnych populacjach zarówno placebo, jak i leczenie miały podobne efekty. Autorzy doszli do wniosku, że placebo, jeśli jest odpowiednio stosowane, może potencjalnie przynieść korzyści pacjentom jako część planu terapeutycznego.

By Kendra Cherry

.