Medical Council of Canada

Poliarthralgia (ból w więcej niż czterech stawach) – 50-2

Powód

Przewlekły ból w wielu stawach lub wokół nich jest często objawem powszechnie występujących, powodujących inwalidztwo chorób, odpowiedzialnych za ogromne obciążenie cierpieniem, utratę funkcji i zachorowalność. Wielu z tych pacjentów może odnieść korzyści z wczesnego rozpoznania i leczenia.

Choroby przyczynowe

1. Zapalny ból stawów (np. reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze zapalenie wielostawowe)
2. Mechaniczny ból stawów (np. choroba zwyrodnieniowa stawów)
3. Choroby pozastawowe (np, fibromialgia, polimialgia reumatyczna)

Kluczowe cele

Dając pacjenta z rozległym bólem mięśniowo-szkieletowym, kandydat będzie w stanie odróżnić prawdziwą chorobę stawów od innych przyczyn oraz poprzez wywiad i badanie fizykalne określić ostrość i stopień nasilenia problemu. W szczególności, kandydat określi czy choroba ma charakter zapalny czy nie, oraz rozpocznie odpowiednie leczenie lub skieruje pacjenta do szpitala.

Cele dopuszczające

Mając pacjenta z bólem stawów, kandydat

1. wymieni i zinterpretuje krytyczne wyniki badań klinicznych, w tym
1. ustali, na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, czy jest to problem stawowy, a jeśli tak, to czy ma charakter zapalny czy mechaniczny;
2. ustalenie, na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, czy istnieją inne cechy, które pomagają w postawieniu bardziej ostatecznej diagnozy (np.g., guzki reumatoidalne);
3. wpływ na funkcjonowanie;
2. wymienienie i interpretacja krytycznych badań, w tym
1. odpowiednie badania laboratoryjne i inne testy (np, radiologiczne, wskaźnik sedymentacji erytrocytów, anty-CCP );
3. stworzyć skuteczny plan postępowania, w tym
1. natychmiastowe leczenie stanów nagłych (np, polimialgia reumatyczna);
2. natychmiastowe leczenie objawowe i wspomagające (np. leki przeciwzapalne);
3. odpowiednie skierowanie do bardziej specjalistycznej opieki (np. reumatologicznej, fizjoterapii), jeżeli jest to wskazane;
4. poradnictwo dotyczące odpowiedniego powrotu do aktywności.

.