Mężczyzna z Detroit, nałogowy palacz od 48 lat, rzuca cygara

Zaufany lekarz pomaga pacjentowi rzucić palenie z dwiema paczkami dziennie

Jego wnuki nienawidzą palenia i regularnie powtarzały 62-letniemu Keithowi Johnsonowi, że dym papierosowy śmierdzi

„Mam 12 wnuków, ale to 8- i 10-latki pracowały ze mną nad paleniem” – przyznał Johnson. „Nie chciały już do mnie przychodzić”

Próbował rzucić palenie kilka razy, ale po 3-4 dniach wracał do nałogu. Tym, co skłoniło go do ostatecznego rzucenia palenia na dobre, nie była rodzina, ale raczej szczery sposób, w jaki jego lekarz pierwszego kontaktu zwrócił się do niego w sprawie rzucenia nałogu.

Internistka Jacqueline Gierer nazywa siebie praktykiem medycyny stylu życia. Zawsze była bardziej zainteresowana nakłanianiem swoich pacjentów do dokonania niezbędnych zmian w stylu życia niż tylko przepisywaniem „pigułek na dolegliwości”. Dr Gierer wierzy, że większość jej pacjentów, którzy palą, chciałaby tego nie robić.

Zaczęła od rozmowy z Johnsonem, aby poznać jego cele zdrowotne. Wiedziała, że może on ją odciąć, ponieważ pacjenci czasami tak robią, gdy rozmawia się z nimi o rzuceniu palenia. Dr Gierer rozumie, że pacjent może potrzebować więcej czasu, aby nawiązać z nią relację opartą na zaufaniu. W przypadku Johnsona nadal pytała o palenie podczas kolejnych wizyt w gabinecie i przypominała mu, że jej zadaniem jest pomoc w zarządzaniu jego zdrowiem.

„Słuchaj, palenie znacznie zwiększa ryzyko zawału serca, udaru i kilku nowotworów. A palacze z cukrzycą są o 30-40% bardziej narażeni na powikłania cukrzycowe niż osoby niepalące. A im więcej palisz, tym trudniej jest kontrolować cukrzycę.”

„Kiedy Keith przyszedł do mnie z prośbą o pomoc, wiedziałam, że jest gotowy rzucić palenie na dobre”, wyjaśniła.

Johnson, który choruje na cukrzycę, stracił już wzrok z powodu choroby: „Słuchaj, mam po co żyć. Chcę zrobić, co mogę, aby uniknąć dalszych problemów zdrowotnych, ponieważ to po prostu mnie spowolnić. Mam piątkę dorosłych dzieci i 12 wnuków, z którymi muszę nadążyć.”

„Dr Jacqui nie zrezygnowałaby ze mnie”, powiedział. „Nawet wtedy, gdy plastry nikotynowe i leki zmniejszające objawy odstawienia i głód nikotyny nie działały.”

Gdy Johnson powiedział, że zaczął palić, aby zmniejszyć szkody, jakie wyrządza jego organizmowi palenie, dr Gierer wyjaśnił, że palenie jest związane z przewlekłą chorobą płuc, astmą i chorobami układu krążenia – wiele z tych zagrożeń zdrowotnych, o których Johnson myślał, że zmniejszą się wraz z paleniem.

Powiedziała: „Keith, martwię się o ciebie, ponieważ narażasz się na wszelkiego rodzaju substancje chemiczne, których jeszcze nie rozumiemy i które prawdopodobnie nie są bezpieczne.”

„Ponieważ dr Jacqui tak bardzo się o mnie troszczyła, zawsze byłem z nią w 100% szczery” – powiedział Johnson. „Ona zrobiła dla mnie różnicę i dała mi odwagę i inspirację, której potrzebowałem, aby rzucić palenie bez względu na wszystko.”

W Nowy Rok Johnson rzucił palenie. Aby skupić się na swoim celu, wrzuca 7,50 USD – tyle, ile kosztuje paczka papierosów – do dużego pojemnika Folger’s za każdym razem, gdy myśli o paleniu. Wykorzysta tę gotówkę na zakup wspaniałych prezentów świątecznych dla swoich wnuków.

Kilka tygodni po rzuceniu palenia przeszedł badania lekarskie: „Ogłosiłem, że od 1 stycznia nie wypaliłem ani jednego papierosa. Dr Jacqui była taka szczęśliwa. Po prostu ją kocham. Gdyby nie ona, najprawdopodobniej nadal bym palił.”

W rzeczywistości, podobnie jak wielu byłych palaczy, Johnson uważa teraz, że zapach i smak dymu papierosowego są nie do zniesienia.

„Nie mam żadnego apetytu na papierosy, a moje ciało czuje się teraz o 100% lepiej. Mogę nawet wejść na dwa piętra schodów bez zatrzymywania się czy nawet oddychania. Czuję się naprawdę dobrze, trzymając się swoich broni w tej sprawie.”

Dr Gierer przyznaje, że jest znana z uścisków i skakania w górę i w dół z pacjentami, aby uczcić ich sukces: „Czy wiesz, jakie to było wspaniałe uczucie pomóc Keithowi w końcu rzucić palenie, zwłaszcza gdy jego poprzednie próby nie przyniosły rezultatu? To wspaniałe wspólne zwycięstwo, dla Keitha i dla mnie!”

Przełamanie fizycznego uzależnienia

Recepta doktora Gierera na sukces obejmuje przepisanie odpowiedniej dawki zatwierdzonego przez FDA nikotynowego leku zastępczego, takiego jak plaster nikotynowy. Chociaż nie zadziałało to w przypadku Johnsona, zadziałało w przypadku innych osób.

„Jeśli pacjent pali dwie paczki dziennie, musiałbym zacząć od dużej dawki, w przeciwnym razie jego fizyczny głód nikotynowy nie zostałby zaspokojony i prawdopodobnie powróciłby do nałogu.”

Stopniowo dr Gierer zmniejsza dawkę leku, aby nie dopuścić do nawrotu nałogu. Gierer stopniowo zmniejsza dawkę plastra nikotynowego, aby odzwyczaić pacjentów od leku.

Pracując nad psychologią palenia

Dr Gierer prosi pacjentów, aby zwracali uwagę na myśli, które pojawiają się w ich umysłach, gdy po raz pierwszy pojawia się głód. W ten sposób pacjenci mogą zidentyfikować czynniki wyzwalające te pragnienia, co pozwala im znaleźć i wdrożyć strategie przeciwdziałania im, takie jak puszka kawy Johnsona z gotówką.

Rozpoczynając tę drogę, zachęca pacjentów do zastanowienia się nad typowymi sytuacjami związanymi z paleniem i sugeruje im alternatywne wybory. Jeśli pacjent zawsze pali po posiłku, może zamiast tego:

• pójść na spacer
• posłuchać muzyki
• zadzwonić do wspierającego członka rodziny lub przyjaciela

Pokazuje także pacjentom, jak korzystać z technik wyobrażania sobie zdrowia, aby pomóc im rozluźnić mięśnie i otworzyć ich umysły na obrazy bycia wolnym od dymu i zdrowego życia.

Na dłuższą metę

Wspierając pacjentów podczas ich podróży do rzucenia palenia, protokół dr Gierer wymaga czterech wizyt osobistych w ciągu 3 miesięcy oraz cotygodniowych wizyt elektronicznych z wykorzystaniem myBeaumontChart.

„Rzucenie nałogu trwa około 3 miesięcy. Jeśli pacjentowi zdarzy się nawrót, następnym razem będzie łatwiej, a on może ufać, że będę po jego stronie.”

Okres czasu rzucania palenia

• Po 1 dniu ryzyko zawału serca i udaru mózgu zaczyna się zmniejszać.
• Po 2 dniach zyskujesz lepszy węch i żywszy zmysł smaku.
• Po 30 dniach zaczyna poprawiać się czynność płuc, co oznacza mniejszy kaszel i duszności oraz odnowioną zdolność do aktywności sercowo-naczyniowej, takiej jak bieganie.
• Po 30-90 dniach nadal poprawia się krążenie.

.