Mój ból kulszowy jest prawie nie do zniesienia. Co mogę zrobić?

Pytanie: Jestem 44-letnim mężczyzną i od wielu lat cierpię na rwę kulszową z przerwami. Ostatnio doświadczam bardzo bolesnego epizodu, a recepty na środki rozluźniające mięśnie, które mam, nie wydają się pomagać. Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ból?

Odpowiedź: Rwa kulszowa to termin używany do opisania bólu, który promieniuje wzdłuż nerwu kulszowego, który wychodzi z dolnych kości kręgowych (kręgosłup lędźwiowy) i biegnie od dolnej części pleców, przez pośladki i w dół każdej nogi. Kiedy nerw kulszowy jest ściśnięty, może to prowadzić do objawów bólu, pieczenia lub drętwienia.

Często podczas epizodu rwy kulszowej, wspólną reakcją jest przejście na odpoczynek w łóżku. Podczas gdy jest to naturalna reakcja, przedłużony odpoczynek w łóżku może potencjalnie zwiększyć ból pleców. Ruch pozwala składnikom odżywczym leczyć kręgosłup i zmniejsza skurcze mięśni, pomagając jednocześnie zwiększyć elastyczność i poprawić napięcie mięśni. Ważne jest, aby unikać czynności o dużej sile uderzenia, które wywołują ból, ale kontynuować regularne zadania i lekkie ćwiczenia. W niewielkiej liczbie przypadków, jeżeli ból pleców jest tak silny, że nie możesz się poruszać, pomocny może być krótki okres odpoczynku, ale zazwyczaj nie dłuższy niż jeden do dwóch dni.

Oprócz utrzymywania aktywności, istnieje szereg opcji samoopieki, które możesz wypróbować.

Jak w przypadku każdego urazu, stosowanie ciepłych okładów na dotknięty obszar może pomóc złagodzić ból mięśni i zmniejszyć napięcie. Dla niektórych, zastosowanie lodu lub torebki mrożonego groszku do obszaru również pomaga. Jak twój ból poprawia, można zacząć wprowadzać delikatne ćwiczenia rozciągające, które mogą pomóc zmniejszyć ciśnienie off skompresowany nerw.

Wraz z tych środków konserwatywnych, często leki są potrzebne do leczenia rwy kulszowej. Leki, które powszechnie stosujemy to środki przeciwzapalne, środki rozluźniające mięśnie, a w cięższych lub uporczywych przypadkach narkotyczne leki przeciwbólowe, antydepresyjne lub przeciwdrgawkowe. Leki dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen, ibuprofen lub naproksen mogą być stosowane jako pierwsze i często są skuteczne. Spróbuj wziąć je przez pierwsze kilka dni ostrego zaostrzenia w regularnych odstępach czasu, a nie tylko wtedy, gdy ból jest nie do zniesienia.

W twoim przypadku twoje ciało mogło przyzwyczaić się do przepisanego leku zwiotczającego mięśnie i dlatego nie jest on już dla ciebie skuteczny. Ważne jest, aby odwiedzić swojego lekarza i przejrzeć ten problem. On lub ona może zasugerować zwiększenie dawki lub przejście na inny lek całkowicie. Lekarz powinien również upewnić się, że ból nie jest wynikiem innego stanu.

W tym samym czasie możesz rozważyć fizjoterapię, ponieważ może ona pomóc skorygować postawę i wzmocnić mięśnie w dolnej części pleców, aby odciążyć nerw. Manipulacja kręgosłupa przez fizjoterapeutę, chiropraktyka lub masażystę okazała się równie pomocna jak przyjmowanie leków przeciwbólowych.

A kiedy leki doustne nie działają w przypadku rwy kulszowej, istnieje możliwość wykonania zastrzyku sterydowego w plecy. Steroidy działają w celu zmniejszenia stanu zapalnego i podrażnienia, gdy wstrzykuje się je do korzenia nerwu. Chociaż początkowo pomocne, należy pamiętać, że efekt zastrzyków może nosić off w ciągu jednego do dwóch miesięcy.

Wreszcie, w bardzo rzadkich przypadkach, operacja może być brane pod uwagę. W takim przypadku lekarz może skierować Cię do chirurga ortopedy, który specjalizuje się w chirurgii kręgosłupa.

Uspokajające jest to, że dla większości, zaostrzenia rwy kulszowej ustąpią po zastosowaniu leczenia zachowawczego. Jednak biorąc pod uwagę, że doświadczyłaś rwy kulszowej w przeszłości, możliwe jest, że wystąpi ona ponownie w przyszłości.

Dr Sheila Wijayasinghe jest dyrektorem medycznym w Immigrant Womens’ Health Centre, pracuje jako lekarz w St. Michael’s Hospital w Family Practice Unit oraz w Hassle Free Clinic, a także założyła i prowadzi klinikę na miejscu w Women’s Habitat Shelter w Etobicoke.

Kliknij tutaj, aby zadać swoje pytania. Nasi eksperci ds. zdrowia odpowiedzą na wybrane pytania, które mogą pojawić się w The Globe and Mail i/lub na stronie internetowej The Globe and Mail. Twoje imię i nazwisko nie zostanie opublikowane, jeśli Twoje pytanie zostanie wybrane.

Treść dostarczona w centrum Zapytaj Eksperta ds. Zdrowia The Globe and Mail służy wyłącznie celom informacyjnym i nie należy na niej polegać ani nie może ona zastępować profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia.

.