Kto, co, gdzie, kiedy i czasami dlaczego.

Jak rozpoznaje się raka piersi u kobiet w ciąży?

Większość nowotworów piersi u kobiet w ciąży rozpoznaje się, gdy kobieta zauważy guzek lub zmianę w piersi lub podczas badania klinicznego piersi. Kobiety w ciąży mogą być poddawane badaniu klinicznemu piersi w ramach opieki prenatalnej.

Mammografia przesiewowa nie jest stosowana u kobiet w ciąży, ponieważ promieniowanie może zaszkodzić płodowi. Ponadto u młodszych kobiet (poniżej 40 roku życia) zazwyczaj nie wykonuje się mammografii przesiewowej, chyba że występuje u nich zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Badania kontrolne w przypadku wykrycia zmiany lub guzka

Jeśli w pierwszym trymestrze ciąży zostanie wykryty guzek lub inna zmiana, w celu wykrycia raka piersi wykonuje się badania takie jak USG piersi (zamiast mammografii).

Po pierwszym trymestrze kobieta w ciąży może mieć diagnostyczne badanie mammograficzne z osłoną pokrywającą jej brzuch w celu ochrony płodu.

Stopień zaawansowania w momencie diagnozy

Rak piersi może być trudny do wykrycia u kobiet w ciąży, kobiet, które właśnie urodziły i kobiet karmiących piersią . Zwiększony rozmiar i zmiana tekstury piersi może sprawić, że małe nowotwory trudne do wyczucia.

To może opóźnić diagnozę . Tak więc, rak piersi u tych kobiet mogą być diagnozowane w bardziej zaawansowanym stadium niż u kobiet nieciężarnych .

Screening mammografia nie jest używany u kobiet w ciąży, ponieważ promieniowanie może zaszkodzić płodu. A młodsze kobiety (poniżej 40 roku życia) zazwyczaj nie wykonują mammografii przesiewowej, chyba że mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Leczenie

Są specjalne obawy dotyczące leczenia kobiet w ciąży chorych na raka piersi.

Ale sam rak nie wydaje się mieć wpływu na płód, niektóre metody leczenia raka piersi mogą być szkodliwe.

Plan leczenia i czas wykonywania zabiegów są dobierane tak, aby leczyć raka i chronić płód.

Chirurgia i radioterapia

Chirurgia piersi jest bezpieczna w czasie ciąży.

Chociaż znieczulenie stosowane podczas operacji może przekroczyć łożysko do płodu, nie wydaje się powodować wady wrodzone lub poważne problemy z ciążą .

Restrukcja piersi powinna być jednak opóźniona do czasu po urodzeniu dziecka, aby uniknąć dalszego znieczulenia i możliwości utraty krwi.

Promieniowanie jest konieczne po lumpektomii, ale promieniowanie może zaszkodzić płodowi. Tak więc, mastektomia (zamiast lumpektomii) jest zwykle zalecane dla kobiet w ciąży, które są w pierwszym trymestrze i chcą kontynuować ciążę .

Niektóre kobiety w ich drugim lub trzecim trymestrze może rozważyć lumpektomii . W tych przypadkach, radioterapia jest opóźniona do czasu po urodzeniu dziecka. To opóźnienie nie ma wpływu na rokowanie .

Niektóre kobiety w drugim lub trzecim trymestrze ciąży mogą mieć chemioterapię przed operacją (chemioterapia neoadjuwantowa) .

Chemoterapia

Chemoterapia nie jest podawana w pierwszym trymestrze ciąży . Pierwszy trymestr jest, gdy szanse na związane z lekami wady wrodzone i poronienia są największe .

Podczas drugiego i trzeciego trymestru, niektóre leki chemioterapii mogą być stosowane bezpiecznie .

Jednakże chemioterapia nie powinna być podawana po 35 tygodniu ciąży lub w ciągu 3 tygodni od terminu porodu (lub planowanej daty porodu) . To daje kobiecie czas, aby odzyskać od chemioterapii przed delivery.

Many kobiety zdiagnozowane w ich trzecim trymestrze czekać i mieć chemioterapię po porodzie.

Terapia hormonalna i terapia ukierunkowana na HER2

Terapie hormonalne (takie jak tamoksyfen i inhibitory aromatazy) oraz terapie ukierunkowane na HER2 (takie jak trastuzumab (Herceptin)) nie są stosowane w żadnym momencie ciąży z powodu ryzyka dla płodu.

Gina Samet, ocalała & matka

„Zdiagnozowano u mnie raka piersi, a ja byłam w 6 miesiącu ciąży z moim pierwszym dzieckiem. Jest nadzieja.”

Prognoza

Prognoza dla kobiet w ciąży z rakiem piersi jest podobna do prognozy dla kobiet niebędących w ciąży, po uwzględnieniu wieku i stadium raka .

Zakończenie ciąży nie poprawia rokowania .

Karmienie piersią po rozpoznaniu raka piersi

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi i chcesz karmić piersią, porozmawiaj ze swoim dostawcą usług medycznych.

Karmienia piersią należy unikać podczas leczenia radioterapią, chemioterapią, terapią hormonalną lub terapią ukierunkowaną na HER2.

Operacja i radioterapia mogą utrudniać karmienie piersią z leczonej piersi.

Karmienie piersią może być trudne.