Kiedy należy się martwić krupem

Dla mamy Jane z Brisbane, widok i dźwięk jej 20-miesięcznego syna walczącego o oddech przeraził ją na tyle, że zadzwoniła po potrójne zero.

„George kaszlał trochę wcześniej w ciągu dnia i był trochę zapchany, kiedy kładł się spać”, mówi Jane.

„Obudził się nagle około dwóch godzin później ze szczekającym kaszlem i nie mógł prawidłowo oddychać. Nie mógł nabrać wystarczająco dużo powietrza i prawie gwizdał. Nie mieliśmy pojęcia, co to było. Byliśmy tak zaniepokojeni, że zadzwoniliśmy po karetkę.”

Uważając, że ma krup, sanitariusze natychmiast zabrali George’a do Prince Charles Hospital na północnej stronie Brisbane, gdzie ich podejrzenia się potwierdziły.

Co to jest krup?

Znany również jako zapalenie krtani i tchawicy, krup jest zwykle spowodowany infekcją wirusową, która powoduje zapalenie skrzynki głosowej (krtani), tchawicy i dróg oddechowych do płuc (oskrzeli).

Opuchlizna, wraz z nagromadzeniem śluzu, zwęża przewody powietrzne, utrudniając oddychanie i powodując ostry kaszel, który brzmi jak szczekanie foki.

Krup jest wywoływany przez te same wirusy, które są odpowiedzialne za przeziębienie.

W Queensland co roku odnotowuje się ponad 10 000 zgłoszeń na oddziały ratunkowe z powodu krupu lub chorób układu oddechowego podobnych do krupu – średnio około 28 dziennie. Tylko w lutym bieżącego roku było ponad 980 zgłoszeń na oddziałach ratunkowych.

Ponad 40 procent przypadków krupu na oddziałach ratunkowych odnotowuje się w szpitalach w Brisbane, w tym w Queensland Children’s Hospital, który odnotowuje 1594 zgłoszeń rocznie.

Kto jest najbardziej podatny na krup?

Choroba ta dotyka głównie dzieci poniżej piątego roku życia. Niemowlęta i małe dzieci są podatne na zachorowanie, ponieważ mają małe, miękkie tchawice. W miarę jak ich ciała stają się silniejsze, prawdopodobieństwo zachorowania na krup jest mniejsze.

Dzieci z astmą, alergiami lub innymi chorobami układu oddechowego są bardziej narażone na ryzyko zachorowania na postać choroby zwaną krupem spazmatycznym, który może wystąpić nagle, z kilkoma lub żadnymi objawami ostrzegawczymi, takimi jak objawy przeziębienia lub gorączka.

Pomimo, że starsze dzieci i dorośli mogą zarazić się tym samym wirusem, który wywołuje krup, prawdopodobnie wystąpią u nich tylko objawy przeziębienia lub grypy. Jedno na każde 50 do 100 niemowląt zachoruje na krup przed ukończeniem pierwszego roku życia.

Kiedy należy się martwić krupem?

Krup jest zazwyczaj łagodny i uleczalny w domu. Jest to jednak choroba, która szybko może stać się poważna.

Silny krup może powodować ogólne trudności w oddychaniu, ale jeśli skóra dziecka „zapada się” wokół szyi lub żeber, gdy próbuje ono wykonać wdech, należy pilnie zwrócić się o pomoc medyczną.

Poważne infekcje mogą również powodować stridor, czyli głośny oddech, często o wysokim tonie, spowodowany zwężeniem dróg oddechowych. Jeśli nie jesteś pewien, czy Twoje dziecko doświadcza stridoru, w Internecie można znaleźć wiele nagrań audio i wideo, ale ważne jest, aby pamiętać, że dźwięk może się różnić w zależności od tego, gdzie drogi oddechowe są zablokowane. Najlepszym sposobem postępowania jest natychmiastowa wizyta u lekarza.

Urgent medical help is also needed if your child:

• ma wysoką gorączkę i zaczyna dryblować
• nie może prawidłowo przełykać
• staje się blade lub ma niebieskawy odcień warg lub paznokci
• staje się senne i wiotkie i
• jest niespokojne, zaniepokojone, drażliwe lub majaczy.

Jakie jest leczenie ciężkiej postaci krupu?

Aby złagodzić objawy ciężkiej postaci krupu, lekarze mogą przepisać leki steroidowe; doustnie, wziewnie lub w zastrzykach. Sterydy zmniejszają nasilenie objawów, zapotrzebowanie na inne leki i czas spędzony w szpitalu.

Dzieciom z krupem wirusowym można również podawać tlen i adrenalinę w nebulizacji – formę mgiełki wdychanej do płuc – w celu zmniejszenia obrzęku dróg oddechowych w czasie, gdy sterydy zaczynają działać.

Do czasu uzyskania pomocy ważne jest, aby dziecko zachowywało spokój; jeśli jest zestresowane, objawy pogorszą się. Siedzenie w pozycji pionowej również może pomóc dziecku łatwiej oddychać.

Paracetamol dla dzieci może pomóc obniżyć gorączkę i sprawić, że poczują się lepiej. Leczenie parą wodną i parownikami może złagodzić objawy przeziębienia i grypy, jednak nie są one skuteczne w leczeniu krupu.

Jane mówi, że stan George’a szybko się poprawił po podaniu mu dawki sterydów.

„W ciągu kilku godzin wydawał się znacznie lepszy” – mówi.

„Nadal kaszlał i wydawał zgrzytliwe dźwięki, ale oddychał prawidłowo, co przyniosło mu ulgę.”

Czy można zapobiec krupowi?

Ciężko jest zapobiec krupowi, ale należy podjąć środki ostrożności, aby pomóc dziecku uniknąć przeziębienia lub innych wirusów powodujących infekcje.

Podstawowa higiena rąk jest ważna; mycie rąk dziecka po kichnięciu, kaszlnięciu lub wydmuchaniu nosa, a także przed jedzeniem może zminimalizować rozprzestrzenianie się zarazków. Regularne czyszczenie powierzchni domowych w sezonie przeziębień i grypy może pomóc ograniczyć infekcje wirusowe.

Możesz uchronić inne dzieci przed zarażeniem, trzymając dziecko z dala od ośrodków opieki nad dziećmi, przedszkoli, szkół, placów zabaw i innych miejsc publicznych przez co najmniej trzy dni lub do czasu, gdy nie będzie miało gorączki.

Więcej informacji na temat krupu

Aby dowiedzieć się więcej na temat krupu, odwiedź stronę internetową Children’s Health Queensland Hospital and Health Service.

Jeśli Twoje dziecko ma krup i wykazuje łagodne objawy, należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym. W przypadku ciężkich objawów należy zadzwonić pod numer potrójnego zera.