Jakie jest najlepsze nacięcie przy powiększaniu piersi?

Najczęstszym kosmetycznym zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w Stanach Zjednoczonych w oparciu o statystyki opublikowane przez Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Plastycznej jest powiększanie piersi. Podczas planowania zabiegu powiększenia piersi istnieje wiele ważnych decyzji do podjęcia, takich jak rodzaj i rozmiar implantu, umieszczenie implantu powyżej lub poniżej mięśnia oraz lokalizacja nacięcia. Nieodmiennie podczas każdej konsultacji pada pytanie: „jakie jest najlepsze nacięcie?”. Nie ma prostej ani prawidłowej odpowiedzi na to pytanie, ale moim zdaniem najlepszym podejściem jest dobrze zaplanowane nacięcie w fałdzie pachowym (pod fałdem piersiowym).

Obecnie istnieją cztery dopuszczalne opcje nacięć: pachowe (pacha), okołoramienne (wokół otoczki), okołopępkowe (pępek) i w fałdzie pachowym. Najważniejszym zadaniem, jakie mamy jako chirurdzy podczas wszczepiania implantów, jest stworzenie bardzo precyzyjnej kieszonki dla implantu. Jeśli kieszeń nie jest utworzona dokładnie lub tkanki są słabe, implant może przesunąć się w inne miejsce, powodując malpozycję. Jedyną korektą tego problemu jest operacja rewizyjna. Wśród chirurgów panuje powszechne przekonanie, że nacięcia przez pachę i pępek zapewniają mniejszą kontrolę i wiążą się z większym odsetkiem przypadków nieprawidłowej pozycji. Intuicyjnie ma to sens, ponieważ operuje się z większej odległości; wydaje się, że jest to mniej precyzyjne. Co więcej, najnowsze badania sugerują, że nacięcia te mogą również wiązać się z wyższym wskaźnikiem występowania przykurczu kapsularnego. Z tych powodów uważam, że nie jest dobrym pomysłem korzystanie z tych dwóch nacięć, ponieważ każda ewentualna niewielka korzyść kosmetyczna nie jest warta zwiększonego ryzyka wystąpienia poważnych problemów, takich jak nieprawidłowa pozycja lub przykurcz kapsularny.

Powiększanie piersi w San Francisco

Pozostawia to dwie opcje: nacięcia okołoaortalne (wokół otoczki) i fałd pachwinowy (pod fałdem piersi). Obie te opcje zapewniają doskonały dostęp i wizualizację w celu stworzenia precyzyjnej kieszonki na implant. U pacjentek z wystarczająco dużą otoczką, która ma ostrą granicę i wyraźny kontrast kolorystyczny, blizna okołoramienna może być prawie niezauważalna. Blizna podramienna może wymagać większej wprawy w prawidłowym planowaniu, ale kiedy leży ona bezpośrednio w przyszłym fałdzie piersiowym, również może być dość trudna do zauważenia i prawdopodobnie jest najmniej widoczną blizną. Jednak głównym powodem, dla którego uważam, że ta blizna jest lepsza niż podejście okołoaortalne, jest ogólnie niższy odsetek powikłań. W ostatnich latach wiele badań wykazało, że nacięcie okołoaortalne charakteryzuje się wyższym wskaźnikiem występowania przykurczu kapsularnego w porównaniu do nacięcia podramiennego. W innych badaniach wykazano również, że wiąże się ono z większą zmianą wrażliwości brodawek sutkowych oraz większymi trudnościami w karmieniu piersią po zabiegu augmentacji. Biorąc to wszystko pod uwagę, uważam, że nacięcie pachwinowe ma najniższy odsetek powikłań w porównaniu z innymi nacięciami i jest najmniej widocznym nacięciem pod względem estetycznym, jeżeli zostanie zaprojektowane w taki sposób, aby znajdowało się dokładnie w przyszłym fałdzie piersiowym po zabiegu augmentacji.

Ale chociaż wielu chirurgów plastycznych podziela moje przekonanie, że nacięcie pachwinowe jest ogólnie najlepszym podejściem, wszystkie cztery nacięcia są nadal uważane za rozsądne opcje dla umieszczenia implantów solnych, a 3 z 4 mogą być używane dla implantów silikonowych (nie jest uważane za standard opieki, aby umieścić implanty silikonowe poprzez nacięcie pępka). Osobiście nadal korzystam z pozostałych nacięć, ponieważ każda pacjentka jest wyjątkowa i posiada inny zestaw zmiennych, które należy dokładnie rozważyć i które mogą zmienić nasze podejście. Jeśli jesteś zainteresowana powiększeniem piersi skonsultuj się z certyfikowanym chirurgiem plastycznym, który może dokładniej wyjaśnić wszystkie kwestie dotyczące wyboru nacięcia i określić najlepsze podejście dla Ciebie.

Dr Dino Elyassnia jest certyfikowanym chirurgiem plastycznym w San Francisco Bay Area, który specjalizuje się w chirurgii estetycznej, w tym powiększaniu piersi. Pacjentki, które spotkają się z Dr Elyassnia uzyskają szczegółowe wyjaśnienie wszystkich kluczowych kwestii dotyczących powiększania piersi i zobaczą wiele przykładów blizn, w tym jego preferowane podejście polegające na precyzyjnym nacięciu fałdu podramiennego.

.