Jak odczytać obraz MRI normalnego kolana

Specjalista w dziedzinie kolan z Minnesoty, dr Robert LaPrade, omawia jak odczytać obraz MRI normalnego kolana. Anatomia kolana może być skomplikowana i trudna do zrozumienia. Dzięki zastosowaniu rezonansu magnetycznego lekarze mogą zdiagnozować urazy więzadeł i łąkotek, a także określić uszkodzenia chrząstki, złamania kości i stłuczenia.

Na początek wykonujemy skan koronalny lewego kolana. Skanowanie koronalne przebiega przez kolano, od przodu do tyłu, z zachowaniem wymiarów od przyśrodkowego do bocznego. Na początku skanu koronalnego rzepka znajduje się w centrum. W miarę pogłębiania się obrazu można uwidocznić ścięgno mięśnia czworogłowego oraz ścięgno rzepki znajdujące się poniżej. Następnie przechodzimy do stawu piszczelowo – udowego. Widoczne są łąkotki przyśrodkowa i boczna oraz pasmo biodrowo-piszczelowe po stronie bocznej.

W miarę pogłębiania się obrazu można dostrzec więzadło poboczne przyśrodkowe wzdłuż kości piszczelowej oraz więzadło krzyżowe przednie. Po bocznej stronie kolana widoczne jest więzadło poboczne strzałkowe. Więzadło krzyżowe przednie (ACL) staje się coraz bardziej widoczne w miarę zagłębiania się w głąb kolana. Widoczne są również przyśrodkowe i boczne przyczepy korzeni łąkotek. W miarę przesuwania się w kierunku tylnej części kolana widoczny jest mięsień dwugłowy udowy (biceps femoris). Z klinicznego punktu widzenia, widok koronalny jest wykorzystywany do identyfikacji wszelkich uszkodzeń łąkotek przyśrodkowych i bocznych.

Następnym obrazem jest widok strzałkowy. W projekcji strzałkowej kolano oglądane jest od przodu do tyłu. Widać wyraźnie tylny i przedni róg łąkotki bocznej. Szary obszar wokół kości to chrząstka stawowa. W miarę zbliżania się do centralnej części stawu, można dostrzec ścięgno rzepki. Widoczne są również ACL i PCL. W miarę przesuwania się w kierunku aspektu przyśrodkowego zaczynamy dostrzegać ścięgna mięśnia szyjnego.

Ostatnim widokiem jest widok osiowy, który przypomina przecinanie kłody drewna. W miarę jak obraz przesuwa się w głąb kolana, widoczne są zarysy łąkotek. Szukamy wszelkich objawów, które mogą pojawić się w przypadku łez promieniowych. Widoczne są lśniące białe włókna rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej.