Ile zabiegów akupunktury jest potrzebnych w przypadku łysienia plackowatego?

Q: Moja córka miała 3 kursy akupunktury z 14 sesjami dla każdego kursu. Ma łysienie plackowate i miała je przez ostatni rok. Teraz ma małe blond włoski rosnące na łysej plamie, która pokrywa cały czubek głowy. Jej akupunkturzysta radzi, że potrzebuje kolejnego kursu leczenia – 14 kolejnych sesji. Jestem zaniepokojona, że on leczy dla samego leczenia i śmiem twierdzić, że płaci, chociaż wydaje się być renomowanym akupunkturzystą.
Czy może Pan doradzić, czy kurs powinien być kontynuowany dalej, czy też leczenie osiągnęło swój pełny potencjał w Pana opinii po tak wielu sesjach?

A: Jest to bardzo trudne pytanie do odpowiedzi bez wglądu w pacjenta i notatki. Każdy terapeuta pracuje w swój własny, wypróbowany sposób i nie do nas należy komentowanie metod praktyki, które rozwinęli w trakcie swojej kariery. W tym samym czasie będą okazje, kiedy pytanie takie jak twoje ujawnia coś, co uzasadnia dalsze dochodzenie, a my musimy postępować ostrożnie, aby nie naruszyć wyniku jakiegokolwiek poważniejszego dochodzenia.
Łysienie jest trudnym warunkiem do leczenia. Zostaliśmy poproszeni o opinię jakiś czas temu i nasza odpowiedź była:

Łysienie leczone akupunkturą

Q: Jestem lekarzem rodzinnym, który niedawno ukończył w akupunktury z mistrzami z naszej Rady Medycznej w Barcelonie. Mam przyjaciela, który cierpi na łysienie związane ze stresem w ciągu ostatnich 2 lat, mając również problemy skórne od dzieciństwa (hipercrhomia i vitiligo). Czy ktoś ma doświadczenie lub dobre źródło literatury na temat łysienia leczonego akupunkturą?

A: Przykro nam, ale nie ma zbyt wiele literatury, która mogłaby Ci pomóc. Mamy tendencję do podejmowania tego samego rodzaju wyszukiwania literatury, które można zrobić za pomocą „ncbi” zasobu, aby uzyskać dostęp do większości zasobów Pubmed, głównie dlatego, że jesteśmy ograniczone w ramach brytyjskiego prawa reklamy, aby być bardzo jasne o istniejących dowodów na leczenie konkretnych warunków i bardzo jasne, co poziom pewności to generuje. Biorąc pod uwagę, że tradycyjna akupunktura i randomizowane badania kontrolne nie są szczęśliwy mix, dowody są na ogół skąpe. W przypadku leczenia akupunkturą łysienia są tylko dwa lub trzy artykuły w języku angielskim i pochodzą one z lat 80-tych i 90-tych. Niewątpliwie istnieją setki w języku chińskim, ale nie mamy zasobów, aby je przetłumaczyć i ocenić je starannie dla ich metodologicznej soundness.
Istnieje szereg artykułów dostępnych w tradycyjnej prasie akupunktury, takich jak

ale jeśli szkolenie jest w medycynie lub zachodniej akupunktury, jak podejrzewamy, że może być, a następnie wiele z tego, co mówią te artykuły będą w dużej mierze niezgodne.
Z pewnością ze wschodniej lub tradycyjnej perspektywy akupunktury bylibyśmy prawdopodobne, aby zobaczyć, co jeszcze dzieje się w systemie pacjenta, który może umieścić objaw łysienia w szerszym i bardziej pouczające kontekście. Chociaż problem może być lokalny jeden są szanse, że istnieją szersze wzorce dysharmonii i nierównowagi, i korygowanie lub adresowanie tych wzorców może zaoferować najlepsze szanse na trwałą poprawę. To powiedziawszy, istnieje wiele zabiegów, które obejmują wprowadzenie pewnej liczby igieł zarówno wewnątrz, jak i na obrzeżach dotkniętego obszaru. Ze wschodniej perspektywy jest to postrzegane jako zachęcanie do lokalnego przepływu „qi”, a z zachodniej perspektywy jest rozumiane w kategoriach neurofizjologicznych i segmentalnych, i istnieje zewnętrzna szansa, że może to pomóc w zmniejszeniu lub odwróceniu stanu. Nasze doświadczenie, jednak, że łysienie nie jest bardzo łatwe do leczenia, a my mamy tendencję do zapewnienia, że oczekiwania pacjentów są tak realistyczne, jak to możliwe.

Fakt, że twoja córka wykazała pewną poprawę w ciągu ostatniego roku jest sam w sobie bardzo zachęcające, chociaż bylibyśmy ostatnimi ludźmi, aby zastosować „post hoc, propter hoc” argument, że tylko dlatego, że poprawa się stało, podczas gdy ktoś ma akupunktury nie w sobie oznacza, że stało się to z powodu leczenia. Łysienie może spontanicznie rozwiązać z własnej woli.
Istnieją pewne warunki, dla których leczenie może być kontynuowane przez bardzo długi okres czasu, i oczekiwalibyśmy, gdyby tak się stało, aby istniały podstawowe wzorce w energetycznej równowadze pacjenta, które uzasadniają dalsze leczenie i które praktykujący może wyjaśnić. W przeciwnym razie, to zredukowałoby to, co robimy do prostego leczenia symptomu samego w sobie i ktoś mógłby rozsądnie zakwestionować podstawę, na której leczenie było kontynuowane, jeśli symptom wydawał się dobrze reagować. To z pewnością byłoby rozsądne, aby poprosić o bardziej dogłębne uzasadnienie dla kontynuacji, nawet jeśli musisz skończyć na otrzymaniu lekcji w chińskiej medycynie.
Jesteśmy trochę zaniepokojeni o „kurs czternastu zabiegów”. Mamy tendencję do przyjmowania znacznie bardziej konserwatywnego poglądu w naszych poradach na tych stronach i często sugerujemy, że cztery lub pięć sesji stanowi dobry okres przeglądu, w którym można kwestionować, czy leczenie działa i z jaką częstotliwością powinno być kontynuowane. Celem większości terapeutów jest zmniejszenie częstotliwości leczenia, kiedy naturalne procesy uzdrawiania zaczynają się włączać, a wielu z nas używa analogii do podlewania roślin, aby to wyjaśnić, że tam, gdzie na początku możesz potrzebować częstego podlewania, potrzeba ta zmniejsza się, kiedy roślina staje się znowu zdrowa. Nie sugerujemy, że mamy tu do czynienia z nadmiernym podlewaniem, ale czulibyśmy się nieco zaniepokojeni bezpośrednim zobowiązaniem do tak wielu sesji bez dobrego powodu. Była to jedna z najczęstszych skarg, z jakimi mieliśmy do czynienia, gdy ludzie przychodzili do nas po pomoc w kontaktach ze sklepami na ulicy, gdzie płacenie za dziesięć sesji z góry bez względu na rokowania było często normą.
Nasza rada dla Ciebie jest taka, aby podnieść to z praktykującym bezpośrednio, zarówno pod względem potrzeby zarezerwowania kursu zabiegów, jak i częstotliwości, z jaką leczenie musi mieć miejsce. Jeśli nie jest Pani zadowolona z odpowiedzi, istnieje kilka opcji. Zawsze istnieje możliwość podjęcia leczenia u innego lekarza, z którym można omówić swoje obawy. Możesz również zgłosić sprawę do naszego Działu Etyki, jeśli uważasz, że dobro finansowe lekarza ma pierwszeństwo przed potrzebami Twojej córki.
Rozumiemy Twoje obawy i mamy nadzieję, że lepsza komunikacja rozwiąże tę kwestię. Jest to najczęstszy powód, dla którego sprawy stają się kontradyktoryjne. Jednakże, jeśli nie jest Pani zadowolona z wyniku jakiejkolwiek przyszłej wymiany zdań, prosimy o poinformowanie nas o tym i umożliwienie nam podjęcia dalszych działań. Jest to dla nas zawsze powód do niepokoju, jeśli któryś z naszych członków nie spełnia standardów, do których wszyscy dążymy.