Ibuprofen związany z męską niepłodnością, badanie mówi

Nowe badanie jest kontynuacją badań, które rozpoczęły się z kobietami w ciąży, wyjaśnił Bernard Jégou, współautor i dyrektor Instytutu Badań Zdrowia Środowiskowego i Zawodowego we Francji.

Jégou i zespół francuskich i duńskich badaczy badał skutki zdrowotne, gdy przyszła matka wzięła jeden z trzech łagodnych środków przeciwbólowych znalezionych w apteczkach na całym świecie: aspiryna, acetaminofen (znany również jako paracetamol i sprzedawany pod nazwą handlową Tylenol) i ibuprofen.

Ich wczesne eksperymenty, opublikowane w kilku pracach, wykazały, że wszystkie trzy z tych łagodnych leków, przyjmowane w czasie ciąży, miały wpływ na jądra męskich dzieci.

Jądra i testosteron

Jądra nie tylko produkują plemniki, ale wydzielają testosteron, podstawowy męski hormon płciowy.

Wszystkie trzy leki są „antyandrogenne”, co oznacza, że zaburzają wydzielanie męskich hormonów, wyjaśnił David M. Kristensen, współautor badania i starszy naukowiec w Departamencie Neurologii Szpitala Uniwersyteckiego w Kopenhadze.

Te trzy leki nawet zwiększyły prawdopodobieństwo, że dzieci płci męskiej urodzą się z wadami wrodzonymi, Kristensen noted.

Tringale zauważył, że kobiety w ciąży i karmiące powinny zawsze pytać pracownika służby zdrowia przed użyciem leków.

Wiedząc o tym, „zastanawialiśmy się, co by się stało w dorosłych,” powiedział. Skoncentrowali swoje dochodzenie na ibuprofen, który miał najsilniejsze effects.

Niesteroidowy lek przeciwzapalny, ibuprofen jest często podejmowane przez sportowców, w tym olimpijczyków i profesjonalnych piłkarzy na przykład, przed wydarzeniem, aby zapobiec ból, Jégou powiedział. Czy istnieją konsekwencje zdrowotne dla sportowców, którzy rutynowo używają tego NLPZ?

Zespół badawczy zwerbował 31 ochotników płci męskiej w wieku od 18 do 35 lat. Spośród nich, 14 otrzymało dzienną dawkę ibuprofenu, którą przyjmuje wielu zawodowych i amatorskich sportowców: 600 miligramów dwa razy dziennie, wyjaśnił Jégou. (Ta 1200-mg-dzień dawka jest maksymalnym limitem zalecanym przez etykiety generycznych produktów ibuprofenu). Pozostałych 17 ochotników otrzymało placebo.

Dla mężczyzn przyjmujących ibuprofen, w ciągu 14 dni, ich hormony luteinizujące — które są wydzielane przez przysadkę mózgową i stymulują jądra do produkcji testosteronu — stały się skoordynowane z poziomem ibuprofenu krążącego w ich krwi. W tym samym czasie, stosunek testosteronu do hormonów luteinizujących zmniejszył się, co jest oznaką dysfunkcji jąder.

Ta nierównowaga hormonalna wytworzyła skompensowany hipogonadyzm, stan związany z upośledzoną płodnością, depresją i zwiększonym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym niewydolności serca i udaru.

Dla małej grupy młodych uczestników badania, którzy używali ibuprofenu tylko przez krótki czas, „to jest pewne, że te skutki są odwracalne,” Jégou powiedział. Jednak nie wiadomo, czy skutki zdrowotne długotrwałego stosowania ibuprofenu są odwracalne, powiedział.

Po tej randomizowanej, kontrolowanej próbie klinicznej, zespół badawczy eksperymentował z „małymi kawałkami ludzkich jąder” dostarczonych przez dawców organów, a następnie przeprowadził eksperymenty w probówce na komórkach endokrynnych, zwanych komórkami Leydiga i Sertoliego, które produkują testosteron, wyjaśnił Jégou.

Punktem było wyartykułowanie „in vivo, ex vivo i in vitro” — w żywym ciele, poza żywym ciałem i w probówce — że ibuprofen ma bezpośredni wpływ na jądra i tak testosteron.

„Chcieliśmy zrozumieć, co się stało po ekspozycji (na ibuprofen) idąc od globalnej fizjologii człowieka ponad do konkretnego organu (jądra) w dół do komórek endokrynnych produkujących testosteron,” Kristensen said.

More niż jałowa ciekawość spowodowało takie obszerne dochodzenie.

Pytania wokół męskiej płodności

Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że jedna na cztery pary w wieku reprodukcyjnym w krajach rozwijających się doświadcza bezdzietności pomimo pięciu lat prób zajścia w ciążę.

Odrębne badanie szacuje, że ponad 45 milionów par, czyli około 15% wszystkich par na świecie, było bezpłodnych w 2010 roku, podczas gdy inne niepowiązane badanie sugeruje, że mężczyźni są wyłącznie odpowiedzialni za do 30% i przyczyniają się do 50% przypadków ogółem.

W międzyczasie, ostatnia analiza opublikowana w czasopiśmie Human Reproduction Update wykazała, że liczba plemników u mężczyzn w Ameryce Północnej, Europie, Australii i Nowej Zelandii spada. Naukowcy odnotowali 52% spadek koncentracji spermy i 59% spadek całkowitej liczby plemników w prawie 40-letnim okresie kończącym się w 2011 r.

Erma Z. Drobnis, profesor nadzwyczajny praktyki zawodowej w dziedzinie medycyny reprodukcyjnej i płodności na Uniwersytecie Missouri w Kolumbii, zauważyła, że większość leków nie jest oceniana pod kątem ich wpływu na płodność mężczyzn przed wprowadzeniem do obrotu. Drobnis, która nie brała udziału w nowym badaniu, przeprowadziła szeroko zakrojone badania nad biologią spermy i płodnością.

„Istnieją dowody na to, że niektóre leki są szczególnie szkodliwe dla męskiego układu rozrodczego, w tym testosteron, opioidy, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, modulatory immunologiczne, a nawet cymetydyna (Tagamet) dostępna bez recepty”, powiedziała. „Jednakże, przepisujący dostawcy rzadko wspominają o tych działaniach niepożądanych z pacjentami podczas przepisywania tych leków.

Sądzi, że nowe badanie, choć małe, jest „ważne”, ponieważ ibuprofen jest wśród najczęściej stosowanych leków.

Chociaż nowe badania wskazują, że ibuprofen zakłóca hormony rozrodcze w zdrowych młodych mężczyzn, ona myśli, że jest to możliwe, że jest jeszcze większy negatywny wpływ u mężczyzn z niską płodnością. Inne leki OTC dotyczące potencjalnych ojców to cymetydyna i acetaminofen. Ona zaleca, że mężczyźni, którzy planują ojciec dziecka uniknąć leków na kilka miesięcy.

„Większe badania kliniczne są uzasadnione,” powiedziała. „Jest to praca na czasie, która powinna podnieść świadomość wpływu leków na mężczyzn i potencjalnie ich potomstwo.”

Jégou zgadza się, że potrzeba więcej badań, aby odpowiedzieć na wiele pytań, w tym, czy wpływ ibuprofenu na męskie hormony są widoczne przy niskich dawkach i czy długoterminowe efekty są odwracalne.

„Ale alarm został podniesiony teraz,” powiedział. „Jeśli to służy do przypomnienia ludziom, że jesteśmy naprawdę do czynienia z leków medycznych — nie z rzeczy, które nie są niebezpieczne — to będzie dobra rzecz.”

„Musimy pamiętać, że jest to związek farmaceutyczny, który pomaga wielu ludzi na całym świecie,” Kristensen powiedział. Zauważył jednak, że z trzech badanych łagodnych środków przeciwbólowych, ibuprofen miał „najszersze właściwości zaburzające gospodarkę hormonalną zidentyfikowane do tej pory u mężczyzn.”

.