FREE 11 + Physical Therapy Assessment Forms in PDF

Formularz oceny terapii fizycznej jest dokumentem, który jest używany przez terapeutów fizycznych dla swoich pacjentów i klientów. Formularz ten może być używany do oceny wstępnej i oceny końcowej w określaniu historii medycznej pacjenta, jak również pacjenta postępów terapii. Z drugiej strony, formularze oceny terapii fizycznej mogą być również wykorzystywane przez studentów fizykoterapii i nauczycieli do identyfikacji obszarów, które należy poprawić w ramach kursu lub programu, który planują zrealizować w ramach swojej edukacji.

Physical Therapy Assessment Form Sample

Important Sections in Physical Therapy Assessment Forms

Although there are different types of physical therapies that therapist’ can offer to their patients depending on their professional expertise on the patient’s needs and wants, each physical therapy assessment form to be filled out for the patient must have all the essential or important sections to collect relevant details about the patient’s condition:

• Informacje o pacjencie – Zasadniczo, ta sekcja formularza służy do ujawniania danych osobowych pacjenta, takich jak jego imię i nazwisko, adres, dane kontaktowe oraz numer identyfikacyjny pacjenta. Ponadto, w tej sekcji można również podać nazwisko byłego terapeuty pacjenta oraz adres i numer telefonu jego gabinetu, a także innych osób, z którymi pacjent konsultował się w sprawie swojego stanu fizycznego i potrzeb.

• Historia medyczna pacjenta – Znajomość historii medycznej pacjenta jest jednym z celów terapeutów w korzystaniu z formularza oceny terapii fizycznej, ponieważ pozwala im uzyskać tło medyczne i zdrowotne pacjenta, takie jak diagnoza lekarzy pacjenta na temat jego stanu, rodzaje operacji, które pacjent miał, oraz czy stan pacjenta staje się poważny, pogarsza się, czy jest stabilny.

• Historia społeczna pacjenta – Powodem uwzględnienia historii społecznej pacjenta jest zidentyfikowanie możliwych przyczyn stanu pacjenta, które są związane z jego zachowaniem i statusem społecznym. W części formularza dotyczącej historii socjalnej, należy określić warunki życia pacjenta, czy mieszka on sam, czy z małżonkiem, czy z krewnym lub przyjacielem, a także nazwisko głównego dostawcy usług opieki zdrowotnej, jeżeli pacjent korzysta z pomocy opiekuna w codziennych czynnościach i ruchach. Ponadto, gdzie pacjent przebywa, w tym rodzaj miejsca, w którym mieszka, transport, który podejmuje każdego dnia, oraz adres jego pracy lub biura muszą być również ujawnione w tej sekcji formularza.

• Stan funkcjonalny pacjenta – Ta sekcja jest, gdzie pacjent może ujawnić swój fizyczny stan funkcjonalny, począwszy od jego zdolności do stania i siedzenia, aż do szczegółów, czy potrzebuje wózka inwalidzkiego i poręczy, aby trzymać się na stojąco lub nie. Jeśli pacjent potrzebuje pomocy wózka inwalidzkiego lub jakiegokolwiek urządzenia medycznego, wówczas liczba godzin, które pacjent może wytrzymać bez tego urządzenia również musi być podana w formularzu, aby poznać możliwości i ograniczenia pacjenta.

Dodatkowo, rodzaj planu posiłków, który pacjent stosuje będzie również zawarty do ujawnienia w sekcji stanu funkcjonalnego wraz z preferencjami metody komunikacji pacjenta, potrzebami w zakresie mobilności łóżka i ubierania się oraz innymi czynnościami, które pacjent jest w stanie wykonać nawet przy swoim stanie fizycznym.

• Ocena fizyczna pacjenta – Ta sekcja jest miejscem, gdzie pacjent lub jego lekarz może wskazać obserwację oceny fizycznej. Określenie rodzajów pomocy wizualnych, których pacjent potrzebuje i których używa, wybrana przez pacjenta metoda komunikacji, czy pacjent ma osłabiony słuch lub jest głuchy oraz stan skóry pacjenta to niektóre z informacji, na których należy się skupić w tej części formularza.

• Wymiary fizyczne pacjenta – Fizykoterapeuci muszą mierzyć swoich pacjentów w celu dalszego uzyskania informacji o budowie ciała pacjenta. Niektóre z części, które należy zmierzyć, obejmują głowę pacjenta i to, czy jest ona zgięta czy rozciągnięta, jak również ramiona i kolana pacjenta. Ważne jest również, aby fizykoterapeuta opisał swoje pomiary i ruchy pacjenta, takie jak jego odruchy i ton jego mięśni.

Oprócz wymiarów fizycznych pacjenta, ta sekcja może również zawierać obszar ujawniania historii i informacji o wózku inwalidzkim pacjenta, gdzie specyfikacje wózka inwalidzkiego, którego używa pacjent będą podane wraz z wymiarami wózka i siedzenia pacjenta.

• Cele i obawy pacjenta – Nie tylko myśli, obserwacje i komentarze terapeuty fizycznego powinny być zapisane w formularzu oceny terapii fizycznej, ale także wkład pacjenta o jego stanie. W tym celu w formularzu oceny należy umieścić sekcję dotyczącą celów i obaw pacjenta. Będzie to sekcja, w której pacjent może wyjaśnić, co myśli o i uświadomić terapeuty o innych obaw, związanych lub nie związanych z jego stanu fizycznego lub budowy ciała.

• Plan fizykoterapeuty – Formularz oceny fizykoterapii działa podobnie do formularza przyjęcia pacjenta, jednak różnica polega na tym, że terapeuta będzie musiał wprowadzić swoje plany w formularzu oceny, aby poinformować pacjenta, czy to krótkoterminowe lub długoterminowe plan. Po ułożeniu planów i wyjaśnieniu każdej pozycji pacjentowi, terapeuta musi być w stanie umieścić swój podpis w formularzu oceny, a konkretnie w przydzielonym bloku podpisu.

Formularz Oceny Bólu Miednicy w Terapii Fizycznej

Przykłady Formularzy Oceny Terapii Fizycznej

Istnieje kilka odmian formularzy oceny terapii fizycznej opartych na tym, co terapeuci będą musieli uzyskać i udokumentować od swoich pacjentów. Poniżej znajdują się przykłady formularzy, które terapeuci i ich pacjenci mogą wykorzystać:

Formularz Oceny Amputacji Fizykoterapeutycznej – Dla pacjentów, którzy mieli amputowane kończyny, fizykoterapeuta będzie używał formularza oceny amputacji fizykoterapeutycznej. W formularzu tym w pierwszej części należy podać imię i nazwisko pacjenta, datę oceny, numer karty Medicare i emerytalnej pacjenta, jak również adres zamieszkania i datę urodzenia pacjenta. Kolejna sekcja przeznaczona jest na historię pacjenta dotyczącą jego obecnego przypadku lub amputacji, gdzie ujawniona zostanie data, kiedy pacjent został poddany amputacji, wraz z poziomem i stroną amputacji, miejscem amputacji oraz powodem amputacji.

Physical Therapy Amputee Assessment Form

Inne sekcje formularza oceny amputacji w terapii fizycznej będą dotyczyły potwierdzenia historii medycznej pacjenta, leków i zabiegów, które pacjent przyjmował i przyjmuje, stanu przedoperacyjnego pacjenta oraz zachowań społecznych i historii pacjenta. Ponadto, istnieją również sekcje do dokumentowania poziomu bólu, że pacjent czuje się z powodu jego amputacji, odczucia, że pacjent ma do jego amputacji, a cele, które są planowane dla pacjenta przez jego lekarza, chirurgów i innych dostawców opieki zdrowotnej.

Fhysical Therapy Assessment Medical Clearance Form – Dla pacjentów, którzy planują uczestniczyć w działalności, zwłaszcza rygorystyczne działalności, muszą mieć zatwierdzenie ich fizykoterapeuta udokumentowane w formularzu fizykoterapii oceny zwolnienia medycznego. Celem tego formularza jest udowodnienie, że pacjent otrzymał sygnał lub zgodę swojego lekarza na udział w zajęciach, nawet przy jego problemach i warunkach fizycznych.

Physical Therapy Assessment Medical Clearance Form

Formularz zwolnienia lekarskiego na ocenę fizykoterapii będzie posiadał nie tylko ogólne informacje o pacjencie, ale również oświadczenie, które wskazuje na udział pacjenta do określonej aktywności. Następnie, zalecenie lekarza lub lekarza skierowania sekcja będzie musiał być wypełniony przez pacjenta terapeuty lub lekarza. Jest to część, w której wpisuje się spostrzeżenia i zalecenia lekarza prowadzącego wraz z wyjaśnieniem ograniczeń pacjenta w związku z jego stanem zdrowia. Wreszcie, aby wypełnić formularz, lekarz lub terapeuta musi umieścić swój podpis na formularzu i ujawnić swoje imię i nazwisko, numer telefonu, adres biura i numer faksu jego biura do celów, które są bezpośrednio związane z wysyłaniem i otrzymywaniem formularzy zawiadomienia o pacjencie.

Physical Therapy Bed Rails Assessment Form – Szyny łóżkowe i szyny boczne są korzystne dla pacjentów, którzy są w potrzebie materiałów i instrumentów, aby pomóc im w stojącej i siedzącej, zwłaszcza podczas ich pobytu w zamkniętym pokoju z powodu ich medycznych i fizycznych potrzeb. Z fizykoterapii szyn łóżkowych oceny formularza, fizyk lub terapeuta zajęciowy będzie w stanie określić, czy ich pacjent lub osoba będzie potrzebować pomocy szyny dla jego stanu. Formularz zawiera pięć sekcji, gdzie ostatnia sekcja jest dla instrukcji i przepływu pracy, które mają być spełnione przez terapeutę.

Physical Therapy Bed Rails Assessment Form

Pierwszą sekcją jest sekcja informacji o kliencie, gdzie dane osobowe klienta lub pacjenta będą wskazane, w tym data, kiedy formularz i szyny łóżkowe są wymagane do pomocy i diagnozy dla pacjenta lub jego stanu zdrowia. Druga sekcja składa się z pytań lub po prostu kwestionariusza medycznego, na które terapeuta musi odpowiedzieć. Pytania koncentrują się na funkcjonalności poręczy dla pacjenta, liście możliwych alternatyw, które mogą być wypróbowane przez pacjenta, oraz czy pacjent posiada podobny sprzęt czy nie. Zalecenie i podpis terapeuty znajdują się w trzeciej i czwartej części formularza.

Formularz skierowania lekarza do oceny upadków w terapii fizycznej – Jeżeli dana osoba ma do czynienia z chorobą, która zwiększa ryzyko upadku, powinna zostać skierowana przez lekarza na sesję oceny upadków w terapii fizycznej z licencjonowanym terapeutą. Aby skierować pacjenta, należy wypełnić i podpisać formularz skierowania lekarza do oceny upadków w terapii fizycznej przez lekarza, który przeprowadził wstępną obserwację pacjenta.

Physical Therapy Falls Assessment Physician Referral Form

W formularzu skierowania lekarza na ocenę upadków w terapii fizycznej wraz z załączonym arkuszem instrukcji dla pacjenta znajdują się trzy główne sekcje. W pierwszej części formularza należy podać: datę wystawienia skierowania, nazwisko lekarza kierującego, nazwisko i adres pacjenta, jak również datę urodzenia, adres, dane kontaktowe i dane dotyczące ubezpieczenia pacjenta. Następnie lekarz musi zaznaczyć kratkę w przeznaczonym do tego polu, aby wskazać, że pacjent rzeczywiście musi zostać poddany ocenie określonej w formularzu. I z podpisem lekarza, numer biura, a data, kiedy lekarz użył formularza skierowania muszą być zawarte po prostu zakończyć skierowanie.

Fhysical Therapy Hand Evaluation Assessment Form – Istnieją fizykoterapeutów, których głównym część ciała ostrość jest ręce swoich pacjentów, które obejmuje pacjenta nadgarstki i łokcie. Dla tych terapeutów, odmiana dokumentu do wykorzystania do dokumentowania ich oceny jest znany jako fizykoterapii ręki oceny formularza oceny. Istnieje siedem sekcji w tego typu dokumentu, które są również ważne do wypełnienia przez pacjenta i jego terapeuty do zbierania informacji, które mają być używane do jego leczenia i wyleczenia w odniesieniu do jego stanu fizycznego.

Formularz Oceny Ręki w Terapii Fizycznej

Pierwsza sekcja lub część formularza służy do wskazania daty, kiedy ocena została podjęta przez pacjenta, numeru i nazwiska pacjenta, rozpoznania pacjenta i nazwiska osoby kierującej, jednostek rozliczeniowych pacjenta oraz czasu pobytu pacjenta w ośrodku medycznym lub przychodni. Następnie, sekcja informacji o pacjencie będzie następna część do wypełnienia, która jest w zasadzie dla profilu pacjenta, skargi, leki i alergie, działalności i zawodu, a cele pacjenta podczas jego terapii. Po tym, przegląd systemów terapeuty dla pacjenta będzie przedmiotem trzeciej sekcji formularza, podczas gdy czwarta sekcja zawiera testy i środki pacjenta, piąta sekcja jest przydzielona do oceny terapeuty, szósta sekcja wyjaśnia zamierzone plany opieki nad pacjentem, a siódma sekcja formularza jest, gdzie oświadczenie o świadomej zgodzie jest włączone do udokumentowania, że pacjent i jego opiekun prawny zostali poinformowani o wszystkich zabiegach i testach przeprowadzonych przez terapeutę w celu oceny.

Formularz oceny obrzęku limfatycznego w terapii fizycznej – pacjenci z obrzękiem limfatycznym mają do czynienia z opuchniętymi częściami ciała, szczególnie w ramionach i nogach. Aby udokumentować lub zapisać oceny terapeuty dla pacjenta z obrzękiem limfatycznym, terapeuta będzie musiał użyć formularza oceny obrzęku limfatycznego. Dokument ten składa się głównie z pytań związanych z potrzebami pacjenta, jego stanem, leczeniem i odpowiednimi historiami, które należy rozważyć jako możliwą przyczynę stanu fizycznego pacjenta.

Formularz oceny obrzęku limfatycznego w terapii fizykalnej

W formularzu oceny obrzęku limfatycznego w fizykoterapii znajduje się również sekcja, która zawiera zestaw tabel i wykresów. Tabela służy do przeglądu systemu pacjenta, a diagramy służą do oznaczania oceny bólu pacjenta i lokalizacji obrzęku.

Formularz oceny układu mięśniowo-szkieletowego w fizykoterapii – Badania układu mięśniowo-szkieletowego są często wymagane od sportowców i entuzjastów sportów ekstremalnych, a także od trenerów sportowych i sędziów. Celem badania układu mięśniowo-szkieletowego jest zapewnienie bezpieczeństwa uczestnika przed zaangażowaniem się w jakikolwiek rodzaj sportu i aktywności, które mogą zagrozić jego życiu. Formularz oceny układu mięśniowo-szkieletowego w terapii fizycznej jest dokumentem, który ma być używany przez terapeutę lub lekarza, który obserwuje i ocenia sportowca. Zasadniczo, w formularzu, postawa i niezawodność pacjenta będą obszarami, które będą oceniane przez terapeutę przy użyciu skali ocen lub metody punktowej.

Physical Therapy Musculoskeletal Assessment Form

Formularz oceny pacjenta w terapii fizycznej – Jest to najczęstsza odmiana formularza oceny pacjenta w terapii fizycznej, którą terapeuci wykorzystują dla swoich pacjentów, ponieważ zbiera ogólne szczegóły, które są przydatne w procedurze określania przyczyny, leczenia i potrzeb pacjenta. Siedem sekcji składa się na ten typ formularza. Pierwsza sekcja jest przede wszystkim dla historii pacjenta, która obejmuje historię medyczną pacjenta, stan psychiczny, stan życia, oraz wsparcie medyczne i społeczne pacjenta. W drugiej sekcji, wyniki badania fizykalnego pacjenta będą ujawnione za pomocą diagramu i zestawów tabel dla problemów tkankowych pacjenta, oraz zmysłów i odruchów pacjenta.

Formularz oceny pacjenta terapii fizykalnej

Informacje dotyczące neurodynamiki, zakres ruchów, które pacjent może wykonać, wyniki testów mięśniowych pacjenta oraz szczegóły dotyczące tonów mięśniowych pacjenta będą stanowiły główny punkt trzeciej sekcji formularza. Ocena funkcjonalna pacjenta dokonana przez terapeutę, w tym analiza chodu i lista ograniczeń aktywności dla pacjenta są podane w czwartej sekcji, podczas gdy piąta sekcja będzie miała wnioski i ustalenia dotyczące stanu pacjenta. Ponadto, szczegółowy plan leczenia terapeuty i sekcja kontynuacji terapii będą treścią szóstej i siódmej sekcji formularza oceny pacjenta terapii fizycznej.

Formularz oceny dna miednicy pacjenta terapii fizycznej – W tym typie formularza oceny terapii fizycznej, terapeuta i pacjent będą musieli wypełnić osiem sekcji w celu rozwiązania problemów fizycznych pacjenta. Wyniki testów i badań medycznych, które pacjent wziął będzie wskazany przez terapeutę w pierwszej sekcji formularza, gdzie komentarze i notatki mogą być umieszczone obok niego. Następnie, podsumowanie dzienniczka pęcherza pacjenta będzie centrum drugiej części formularza, która będzie służyła do dokumentowania przyjmowania płynów przez pacjenta, jego wypróżnień, przecieków i pojemności funkcjonalnej pęcherza.

Physical Therapy Patient Pelvic Floor Assessment Form

Pytanie dotyczące głównej skargi pacjenta dotyczącej jego dna miednicy i pęcherza moczowego będzie treścią trzeciej sekcji formularza, podczas gdy obawy pacjenta dotyczące pęcherza moczowego i czerwone flagi zostaną omówione w czwartej sekcji. Informacje o jelitach pacjenta będą przedmiotem piątej sekcji, a inne szczegóły zostaną opisane w sekcji szóstej, podczas gdy sekcje siódma i ósma są przeznaczone na zapis badania fizykalnego pacjenta i zidentyfikowane problemy pacjenta. Ponadto, istnieje również duży obszar w formularzu, który będzie dla notatek terapeuty, a także dla jego podpisu i daty, kiedy ocenił pacjenta.

Student fizykoterapii Formularz oceny – Studenci, którzy podejmują kursy w terapii fizycznej będą użytkownicy formularza oceny fizykoterapii studenta. Zasadniczo, formularz ten ma być używany tylko po stażu lub on-the-job szkolenia studenta jest osiągnięty. W formularzu, imię i nazwisko studenta i jego numer identyfikacyjny zostanie podany wraz z lokalizacją miejsca klinicznego lub obiektu, gdzie wziął staż, nazwisko jego instruktora stażu, specjalność stażu, jak również liczbę studentów stażystów, że instruktor jest zarządzanie w całym okresie stażu. Data rozpoczęcia i zakończenia stażu będzie również potrzebna do podania w formularzu.

Formularz oceny studenta fizykoterapii

Dodatkowo, szczegóły dotyczące miejsca praktyki studenta, obszaru praktyki, grupy wiekowej pacjentów oraz prowincji lub terytorium kliniki są również zawarte w formularzu oceny studenckiej terapii fizycznej, aby poznać dane demograficzne i zakres informacji lub danych, które są badane przez studenta w jego programie praktyk.

Niezależnie od odmiany lub rodzaju formularza oceny terapii fizycznej, należy zauważyć, że formy muszą być udokumentowane tak szybko, jak to jest złożone. Ponadto, duplikat formularza powinien być dostarczony do pacjenta lub przedmiotu oceny. Ma to na celu umożliwienie pacjentowi w jest w stanie dowiedzieć się więcej o jego stanie, a nie tylko polegać na ustnych oświadczeń lub obserwacji lekarza i terapeuty. Wreszcie, informacje ujawnione w każdej odmianie formularza oceny muszą być traktowane jako poufne i prywatne dane, co oznacza, że tylko zaangażowane strony mogą czytać i korzystać z ujawnionych szczegółów w formularzu.