Fizykoterapia i choroba Parkinsona

Możliwość poruszania się i pozostania aktywnym jest ważna dla osób z chorobą Parkinsona (PD), od momentu postawienia diagnozy przez cały okres trwania choroby. Zadaniem fizykoterapii jest pomoc w utrzymaniu sprawności ruchowej tak dobrze i tak długo, jak to możliwe, przy jednoczesnym zwiększeniu zdolności do poruszania się. Najnowsze badania sugerują, że terapia fizykalna – w tym trening chodu i równowagi, trening oporowy i regularne ćwiczenia – może pomóc poprawić lub utrzymać objawy PD na dystans.

Kiedy i dlaczego szukać fizykoterapeuty

Fizjoterapeuci mogą być pomocni na wszystkich etapach PD. Upośledzenie ruchu w początkowych stadiach choroby nie zawsze jest oczywiste. Osoby z chorobą Parkinsona często tracą szansę na wczesne zajęcie się tymi zaburzeniami, ponieważ nie korzystają z usług fizjoterapeuty o specjalizacji neurologicznej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o przeprowadzeniu podstawowych badań fizykoterapeutycznych, a następnie kontynuuj je okresowo.

Według Parkinson’s Outcomes Project, największego badania klinicznego nad chorobą Parkinsona prowadzonego przez naszą sieć Centers of Excellence, zwiększenie aktywności fizycznej do co najmniej 2,5 godziny tygodniowo może spowolnić spadek jakości życia. Fundacja Parkinsona zidentyfikowała specyficzne metody opieki związane z lepszymi wynikami u pacjentów, którzy szukają specjalistycznej opieki w naszych wyznaczonych centrach opieki. Najlepsze praktyki obejmują między innymi wczesne skierowanie na fizykoterapię i zachęcanie do ćwiczeń w ramach leczenia.

Fizjoterapeuta jest wyjątkowo przeszkolony do projektowania rutynowych ćwiczeń, które są ukierunkowane na konkretne upośledzenia ruchowe. Fizykoterapeuta ma również możliwość udzielania częstych, bezpośrednich informacji zwrotnych, aby pomóc uświadomić pacjentowi, jak ćwiczyć najbardziej efektywnie i bezpiecznie.

Fizykoterapeuta może zapewnić:

• Edukację i porady dotyczące samokontroli.
• Rutyny ćwiczeń, które są związane z poprawą (lub wolniejszym spadkiem) mobilności, jakości życia i nasilenia choroby.
• Odpowiedzi na pytania dotyczące rodzaju, intensywności, częstotliwości lub czasu trwania ćwiczeń, które są dla Ciebie najlepsze.
• Sposoby zachowania bezpieczeństwa podczas ćwiczeń.
• Pomoc w zakresie:
  • Normalna rutyna aktywności fizycznej
  • Chodzenie: powolność, małe kroki lub zastyganie (uczucie przyklejenia do podłogi lub trudności z rozpoczęciem chodzenia)
  • Równowaga lub stabilność
  • Postawa
  • Ból
  • Poruszanie się po domu (wstawanie z krzesła, poruszanie się w łóżku)
  • Poruszanie się (wsiadanie/wysiadanie z samochodu lub autobusu, windy, schody i nierówności terenu)
• Odniesienie się do lęku przed upadkiem, już upadł lub martwi się o swoje bezpieczeństwo.
• Inne problemy zdrowotne, które wpływają na mobilność, w tym ból stawów lub mięśni spowodowany zapaleniem stawów, problemy z wytrzymałością spowodowane chorobą serca lub płuc, złamaniem kości lub operacją

Ustalanie celów ruchowych z terapeutą

Każdy klient współpracuje ze swoim fizykoterapeutą w celu ustalenia zindywidualizowanych celów ruchowych. Fizykoterapeuta może pomóc Ci zoptymalizować rutynę ćwiczeń w oparciu o najnowsze badania, ponownie nauczyć się trudnych zadań lub pozostać bezpiecznym i niezależnym w domu. Niektóre z najczęstszych celów ruchowych dla osób z chorobą Parkinsona obejmują:

• Nauka o ćwiczeniach
• Poprawa chodzenia, równowagi lub postawy
• Zmniejszenie ryzyka upadku
• Leczenie bólu

Przed pierwszą wizytą, pomyśl o swoich celach ruchowych i zapisz swoje problemy i pytania. To pomoże Ci uporządkować swoje myśli. Możesz to zrobić również dla przyszłych wizyt.

Medicare i „Therapy Cap” Removal

Historycznie, Medicare ograniczyło ilość terapii fizycznej, zajęciowej i mowy, którą beneficjent mógł otrzymać w danym roku. W niektórych latach, Kongres stworzył proces wyjątków, który pozwolił jednostkom na dostęp do terapii powyżej limitu, jeśli usługi zostały uznane za medycznie konieczne, ale ten proces musiał być odnawiany przez ustawodawców co kilka lat, tworząc niepewność i potencjał dla odmów pokrycia.

The Parkinson’s Foundation współpracowała ze społecznością PD, aby rozwiązać wyzwania Medicare związane z usługami takimi jak terapia fizykalna, terapia zajęciowa i terapia logopedyczna od 2011 roku, w tym rzecznictwo w 2014 roku, aby usunąć Standard Poprawy, co oznaczało, że osoby z chorobą Parkinsona nie mogły już być pozbawione pokrycia dla terapii wyłącznie z powodu braku poprawy. W lutym 2018 roku ten proces wyjątków został uczyniony stałym, co oznacza, że osobom na Medicare nie można już odmówić terapii, jeśli potrzebują jej do zarządzania swoimi warunkami zdrowotnymi.

How to Find Your Expert Physical Therapist for Parkinson’s Disease

It is important to find a physical therapist who has specialty training and experience working with PD. Doświadczonych fizykoterapeutów można znaleźć w szpitalnych oddziałach ambulatoryjnych, domowych agencjach zdrowia, domach opieki lub w społeczności w pobliżu miejsca zamieszkania. Poproś swojego neurologa o skierowanie podczas następnej wizyty.

Pomocna infolinia Fundacji Parkinsona pod numerem 1-800- 4PD-INFO (473-4636) może pomóc w znalezieniu w pobliżu doświadczonego fizykoterapeuty, który jest przeszkolony w pracy z osobami z PD, a także podać pytania, które należy zadać potencjalnemu fizykoterapeucie, aby ocenić jego doświadczenie.

Szkolenie przyszłych fizykoterapeutów w zakresie choroby Parkinsona

Czy wiesz, że Fundacja Parkinsona pracuje nad lepszym wykształceniem studentów fizykoterapii w całym kraju, aby zapewnić wszystkim lepszą opiekę nad chorymi na PD?

Program Parkinson’s Foundation Physical Therapy Faculty Program poprawia opiekę fizykoterapeutyczną nad chorymi na Parkinsona poprzez szkolenie liderów wydziałów w całych Stanach Zjednoczonych, aby mogli oni z kolei kształcić studentów fizykoterapii. Intensywny kurs pozwala nauczycielom fizykoterapii zanurzyć się w nauce najnowszych, opartych na dowodach naukowych odkryć w badaniach i opiece nad chorobą Parkinsona. Wychowawcy fizykoterapii mogą wywrzeć ogromny wpływ na życie osób z PD, przekazując tę wiedzę swoim studentom, naszym przyszłym praktykom.