Dzieci i zdrowie psychiczne

Punkty do zapamiętania

• Zawsze szukaj natychmiastowej pomocy, jeśli dziecko zachowuje się niebezpiecznie lub mówi o chęci skrzywdzenia siebie lub kogoś innego.
• Szukaj pomocy, gdy zachowanie dziecka lub trudności emocjonalne trwają dłużej niż kilka tygodni i są przyczyną problemów w szkole, w domu lub z przyjaciółmi.
• Dokładna ocena może pomóc określić, czy leczenie jest potrzebne i jakie zabiegi mogą być najbardziej skuteczne.
• Wczesne leczenie może pomóc w rozwiązaniu bieżących trudności dziecka i może również pomóc w zapobieganiu poważniejszym problemom w przyszłości.

Kiedy szukać pomocy

Nawet w najlepszych okolicznościach może być trudno odróżnić trudne emocje i zachowania, które są zgodne z typowym rozwojem dziecka od tych, które są powodem do niepokoju. Ważne jest, aby pamiętać, że wiele zaburzeń, takich jak lęk, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i depresja, może wystąpić w dzieciństwie. W rzeczywistości, wielu dorosłych szukających leczenia pamiętają, jak te zaburzenia wpłynęły na ich dzieciństwo i chcieliby otrzymać pomoc wcześniej. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli zachowanie dziecka utrzymuje się przez kilka tygodni lub dłużej, powoduje niepokój u dziecka lub rodziny i przeszkadza w funkcjonowaniu w szkole, w domu lub z przyjaciółmi, należy rozważyć poszukanie pomocy. Jeśli zachowanie dziecka jest niebezpieczne lub jeśli dziecko mówi o tym, że chce zrobić krzywdę sobie lub komuś innemu, natychmiast poszukaj pomocy.

Małe dzieci mogą odnieść korzyści z oceny i leczenia, jeśli:

• Mają częste napady złości lub są bardzo drażliwe przez większość czasu
• Często mówią o swoich lękach lub zmartwieniach
• Skarżą się na częste bóle brzucha lub głowy bez znanej przyczyny medycznej
• Są w ciągłym ruchu i nie mogą usiedzieć w miejscu (z wyjątkiem oglądania filmów lub grania w gry wideo)
• Spią za dużo lub za mało, mają częste koszmary senne lub wydają się senne w ciągu dnia
• nie są zainteresowane zabawą z innymi dziećmi lub mają trudności w nawiązywaniu przyjaźni
• mają problemy z nauką lub ostatnio ich oceny spadły
• powtarzają swoje czynności lub sprawdzają rzeczy wiele razy z obawy, że coś złego może się stać.

Starsze dzieci i młodzież mogą korzystać z oceny, jeśli:

• Straciły zainteresowanie rzeczami, które kiedyś sprawiały im przyjemność
• Mają mało energii
• Śpią za dużo lub za mało, lub sprawiają wrażenie sennych w ciągu dnia
• Spędzają coraz więcej czasu w samotności i unikają spotkań towarzyskich z przyjaciółmi lub rodziną
• Obawiają się przyrostu masy ciała lub nadmiernie stosują dietę lub ćwiczenia fizyczne
• Samookaleczają się (np. tnąc się lub przypalając)
• Samookaleczają się (np. tnąc się lub przypalając),
• Pali, pije lub zażywa narkotyki
• Uczestniczy w ryzykownych lub destrukcyjnych zachowaniach sam lub z przyjaciółmi
• Ma myśli samobójcze
• Ma okresy wyjątkowej energii i aktywności i potrzebuje znacznie mniej snu niż zwykle
• Mówi, że myśli, że ktoś próbuje kontrolować jego umysł lub że słyszy rzeczy, których inni ludzie nie słyszą.

Pierwsze kroki, jakie mogą podjąć rodzice

Jeśli niepokoisz się o swoje dziecko, co powinieneś zrobić w pierwszej kolejności?

• Porozmawiaj z nauczycielem swojego dziecka. Jak dziecko zachowuje się w szkole, przedszkolu lub podczas zabawy?
• Porozmawiaj z pediatrą swojego dziecka. Opisz zachowanie i przekaż, co zaobserwowałeś i czego dowiedziałeś się z rozmów z innymi.
• Poproś o skierowanie do specjalisty zdrowia psychicznego, który ma doświadczenie i wiedzę w leczeniu dzieci. (Dodatkowe informacje na temat tego, jak zidentyfikować specjalistę zdrowia psychicznego, można znaleźć na końcu tej broszury).

Znajdowanie odpowiedzi

Ocena dokonana przez pracownika służby zdrowia może pomóc w wyjaśnieniu kwestii leżących u podstaw zachowania dziecka i dać mu poczucie pewności lub skutkować zaleceniami dotyczącymi kolejnych kroków. Daje to możliwość poznania mocnych i słabych stron dziecka oraz ustalenia, jakie interwencje mogą być najbardziej pomocne.

Kompleksowa ocena zdrowia psychicznego dziecka obejmuje następujące elementy:

• Wywiad z rodzicami, który omawia historię rozwoju dziecka, temperament, relacje z przyjaciółmi i rodziną, historię medyczną, zainteresowania, zdolności i wszelkie wcześniejsze leczenie. Ważne jest, aby zorientować się w obecnej sytuacji dziecka, na przykład: czy dziecko zmieniło ostatnio szkołę, czy w rodzinie wystąpiła choroba lub zmiana, która miała wpływ na codzienne życie dziecka?
• Zbieranie informacji ze szkoły, takich jak testy standaryzowane, raporty behawioralne, zdolności i trudności.
• Wywiad z dzieckiem na temat jego lub jej doświadczeń, jak również testy behawioralne i obserwacje, w razie potrzeby.

Opcje leczenia

Wyniki oceny mogą sugerować, że zachowanie dziecka jest związane ze zmianami lub stresem w domu lub szkole; lub jest wynikiem zaburzenia, dla którego zalecane byłoby leczenie. Zalecenia dotyczące leczenia mogą obejmować:

• Psychoterapię („terapia rozmowa”). Istnieje wiele różnych podejść do psychoterapii, w tym ustrukturyzowane psychoterapie ukierunkowane na konkretne problemy. Informacje na temat różnych rodzajów psychoterapii są dostępne na stronie National Institute of Mental Health (NIMH) poświęconej psychoterapiom (hasło wyszukiwania: „psychotherapies”). Skuteczna psychoterapia dla dzieci zawsze obejmuje:
  • Zaangażowanie rodziców w leczenie (zwłaszcza dzieci i młodzieży)
  • Trening umiejętności i praktyka tych umiejętności w domu lub w szkole (jako „praca domowa” między sesjami)
  • Pomiary postępów (np. skale ocen, poprawa w zadaniach szkolnych), które są śledzone w czasie.
• Leki. Leki mogą być stosowane w połączeniu z psychoterapią. Podobnie jak w przypadku dorosłych, rodzaj leków stosowanych u dzieci zależy od diagnozy i może obejmować leki przeciwdepresyjne, stymulujące, stabilizatory nastroju i inne. Ogólne informacje na temat poszczególnych klas leków dostępne są na stronie NIMH poświęconej lekom stosowanym w ochronie zdrowia psychicznego (hasło wyszukiwania: „leki”). Leki są często stosowane w połączeniu z psychoterapią. Jeśli korzystasz z pomocy różnych specjalistów, leczenie powinno być skoordynowane.
• Poradnictwo rodzinne. Włączenie rodziców i innych członków rodziny w leczenie może pomóc rodzinom zrozumieć, jak indywidualne wyzwania dziecka mogą wpływać na relacje z rodzicami i rodzeństwem i odwrotnie.
• Wsparcie rodzicielskie. Sesje indywidualne lub grupowe, które obejmują szkolenie rodziców i możliwość rozmowy z innymi rodzicami, mogą zaoferować nowe strategie wspierania dziecka i radzenia sobie z trudnymi zachowaniami w pozytywny sposób. Terapeuta może również szkolić rodziców, jak radzić sobie ze szkołami.

Aby znaleźć informacje na temat możliwości leczenia konkretnych zaburzeń, odwiedź stronę www.nimh.nih.gov/health.

Jak wybrać specjalistę zdrowia psychicznego

Jest to szczególnie ważne, aby szukać specjalisty zdrowia psychicznego dziecka, który ma szkolenie i doświadczenie w leczeniu konkretnych problemów, które ma dziecko. Podczas spotkań z potencjalnymi podmiotami leczniczymi zadawaj im następujące pytania:

• Czy stosujesz metody leczenia, które są poparte naukowo?
• Czy angażujesz rodziców w leczenie? Jeśli tak, jak są zaangażowani?
• Czy będzie praca domowa pomiędzy sesjami?
• Jak będą oceniane postępy w leczeniu?
• Jak szybko możemy spodziewać się postępów?
• Jak długo powinno trwać leczenie?

Dodatkowe informacje związane z identyfikacją wykwalifikowanego specjalisty zdrowia psychicznego i skutecznych opcji leczenia można znaleźć na stronie internetowej NIMH pod adresem www.nimh.nih.gov/findhelp, jak również za pośrednictwem innych organizacji wymienionych w części „Zasoby” w tej broszurze.

Współpraca ze szkołą

Jeśli Twoje dziecko ma problemy behawioralne lub emocjonalne, które przeszkadzają mu w osiąganiu sukcesów w szkole, może ono korzystać z planów lub udogodnień oferowanych w ramach praw pierwotnie uchwalonych w celu zapobiegania dyskryminacji dzieci niepełnosprawnych. Pracownicy służby zdrowia, którzy opiekują się Twoim dzieckiem mogą pomóc Ci w komunikacji ze szkołą. Pierwszym krokiem może być zapytanie szkoły, czy zindywidualizowany program edukacyjny lub plan 504 byłby odpowiedni dla Twojego dziecka. Udogodnienia mogą obejmować proste środki, takie jak danie dziecku magnetofonu do robienia notatek, zezwolenie na elastyczność w ilości czasu przeznaczonego na testy lub zmianę miejsca siedzenia dziecka w klasie, aby ograniczyć rozpraszanie uwagi. Istnieje wiele źródeł informacji na temat tego, co szkoła może, a w niektórych przypadkach powinna zaoferować dzieciom, które skorzystałyby z dostosowań oraz jak rodzice mogą poprosić o ocenę i usługi dla swoich dzieci:

• W całym kraju istnieją ośrodki szkoleniowe i informacyjne dla rodziców oraz lokalne centra zasobów dla rodziców. Na anglojęzycznej stronie internetowej Parent Information and Resource Center znajduje się lista ośrodków w każdym stanie. Oferuje on również informacje w języku hiszpańskim.
• Departament Edukacji USA posiada szczegółowe informacje na temat przepisów, które ustanawiają mechanizmy zapewniające dzieciom dostosowanie do ich indywidualnych potrzeb, aby pomóc im odnieść sukces w szkole. Departament Edukacji posiada również stronę internetową w języku angielskim na temat Individuals with Disabilities Education Act, a Biuro Praw Obywatelskich (Office for Civil Rights) posiada informacje w języku angielskim na temat innych ustaw federalnych, które zakazują dyskryminacji ze względu na niepełnosprawność w programach publicznych, takich jak szkoły. Posiada również informacje w języku hiszpańskim.
• Wiele organizacji wymienionych w tej broszurze w sekcji „Zasoby” oferuje również informacje na temat pracy ze szkołami, jak również inne bardziej ogólne informacje na temat zaburzeń, które dotykają dzieci.

Dowiedz się więcej

Na stronie internetowej NIMH oraz w naszych publikacjach i stronach z informacjami zdrowotnymi można znaleźć informacje zarówno w języku angielskim, jak i hiszpańskim na temat określonych zaburzeń. Poniższe organizacje posiadają również informacje na temat objawów, leczenia i wsparcia dla dziecięcych zaburzeń psychicznych. Udział w grupach dobrowolnych może zaoferować sposób na połączenie się z innymi rodzicami stojącymi w obliczu podobnych problemów.

Naukowcy kontynuują badania nad nowymi formami leczenia dziecięcych zaburzeń psychicznych. Poniższa sekcja „Dołącz do badania” zawiera informacje dotyczące udziału w badaniach klinicznych.

Zasoby

Następujące organizacje i agencje posiadają informacje na temat problemów zdrowia psychicznego u dzieci. Niektóre oferują wskazówki, jak pracować ze szkołami i jak znaleźć pracowników służby zdrowia:

• American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (angielski). Zobacz również hiszpańską stronę Information for Families na różne tematy.
• Association for Behavioral and Cognitive Therapies (angielski).
• Society for Clinical Child and Adolescent Psychology (angielski).
• EffectiveChildTherapy.org (angielski).
• Centers for Disease Control and Prevention (hiszpański), patrz strona Children’s Mental Health.
• Children and Adults with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (angielski). Zobacz również ich stronę informacyjną w języku hiszpańskim.
• Depression and Bipolar Support Alliance (angielski). Zobacz również ich stronę informacyjną w języku hiszpańskim.
• Interagency Autism Coordinating Committee (Międzyagencyjny Komitet Koordynacyjny ds. Autyzmu). Zobacz także ich listę agencji federalnych, organizacji prywatnych i non-profit oraz zasobów państwowych na następujących stronach internetowych poświęconych autyzmowi: Agencje federalne; Organizacje prywatne i non-profit; oraz zasoby państwowe.
• Międzynarodowa Fundacja OCD. Również ma informacje w języku hiszpańskim.
• Mental Health America. Ich angielska sekcja na temat społeczności latynoskiej i zdrowia psychicznego ma listę materiałów w języku hiszpańskim na dole strony.
• National Alliance on Mental Illness (angielski).
• National Association of School Psychologists (angielski).
• National Federation of Families for Children’s Mental Health (angielski).
• Stopbullying.gov. Posiadają również informacje w języku hiszpańskim.
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration Behavioral Health Treatment Services Locator (angielski).
• Tourette Association of America. Posiadają również informacje w języku hiszpańskim na temat zespołu Tourette’a.

Dotyczące zaburzeń występujących u dzieci

NIMH prowadzi i wspiera badania, które mogą pomóc w znalezieniu nowych i lepszych sposobów diagnozowania i leczenia zaburzeń psychicznych występujących w dzieciństwie. Badania te obejmują badania nad czynnikami ryzyka, w tym związanymi z genetyką oraz doświadczeniem i środowiskiem, które mogą dostarczyć wskazówek na temat rozwoju tych zaburzeń i sposobów ich rozpoznawania we wczesnych stadiach. NIMH wspiera również wysiłki zmierzające do opracowania i testowania nowych metod interwencji, w tym terapii behawioralnych, psychoterapeutycznych i farmakologicznych. Oprócz oferowania sposobów diagnozowania i leczenia zaburzeń w dzieciństwie, badania mogą pomóc w ustaleniu, czy korzystne efekty leczenia w dzieciństwie utrzymują się w okresie dojrzewania i w wieku dorosłym.

Jak wziąć udział w badaniu naukowym dzieci

Dzieci nie są małymi dorosłymi, jednak często otrzymują leki i zabiegi, które były testowane tylko u dorosłych. Istnieje wiele dowodów na to, że rozwijające się mózgi i ciała dzieci mogą reagować na leki i terapie w inny sposób niż mózgi i ciała dorosłych. Sposób na uzyskanie najlepszych metod leczenia dla dzieci jest poprzez badania zaprojektowane specjalnie dla nich.

NIMH wspiera szeroki zakres badań, w tym badań klinicznych, które patrzą na nowe sposoby zapobiegania, wykrywania lub leczenia chorób i warunków. Podczas badań klinicznych dotyczących stanów wpływających na zdrowie psychiczne, testowane metody leczenia mogą być nowymi terapiami behawioralnymi, nowymi lekami lub nowymi kombinacjami leków, lub nowymi podejściami do poprawy istniejących metod leczenia. Celem badań klinicznych jest ustalenie, czy nowy test lub leczenie działa i czy jest bezpieczne. Chociaż poszczególni uczestnicy mogą odnieść korzyści z udziału w badaniu klinicznym, powinni oni wiedzieć, że głównym celem badania klinicznego jest zdobycie nowej wiedzy naukowej, aby w przyszłości można było lepiej pomagać innym.

How to Find a Clinical Trial

Naukowcy z NIMH prowadzą badania kliniczne w kilku obszarach badań, w tym poznania, genetyki, epidemiologii i psychiatrii. Te badania kliniczne NIMH są prowadzone w Centrum Klinicznym NIH w Bethesda, Maryland, i mogą wymagać regularnych wizyt pacjentów. Aby znaleźć badania kliniczne NIMH dla dzieci i młodzieży, odwiedź następującą stronę internetową: Join a Study: Children. Możesz dowiedzieć się, czy dane badanie będzie odpowiednie dla Twojego dziecka, rozmawiając z personelem kontaktowym wymienionym przy każdym badaniu.

Oprócz trwających badań w NIMH, istnieją badania kliniczne testujące metody leczenia zdrowia psychicznego odbywające się w całym kraju i w innych częściach świata. Aby znaleźć badanie kliniczne w swojej okolicy, możesz odwiedzić stronę www.ClinicalTrials.gov. Ta baza danych zawiera rejestr badań klinicznych wspieranych federalnie i prywatnie. ClinicalTrials.gov zawiera informacje o celu każdego badania, kto je finansuje, kto może wziąć w nim udział, miejsca, w których prowadzone jest badanie oraz numery telefonów, pod którymi można uzyskać szczegółowe informacje. Informacje te powinny być wykorzystywane w połączeniu z poradami specjalistów z zakresu zdrowia psychicznego.

Reprodukcje

Ta publikacja znajduje się w domenie publicznej i może być powielana lub kopiowana bez zgody NIMH. Jako źródło informacji proszę podać Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. NIMH zachęca do powielania i wykorzystywania tej publikacji w swoich działaniach na rzecz poprawy zdrowia publicznego. Jednak niewłaściwe korzystanie z materiałów rządowych może budzić wątpliwości natury prawnej lub etycznej, dlatego prosimy o stosowanie następujących wytycznych:

• NIMH nie popiera ani nie poleca żadnych komercyjnych produktów, procesów ani usług, a nasze publikacje nie mogą być wykorzystywane do celów reklamowych ani jako rekomendacje.
• NIMH nie udziela porad medycznych ani konkretnych zaleceń dotyczących leczenia. Nie zapewniamy również żadnych skierowań ani referencji. Materiały te nie powinny być wykorzystywane w sposób, który sprawia wrażenie, że wydajemy takie zalecenia lub skierowania.
• NIMH prosi, aby organizacje niefederalne korzystające z naszych publikacji nie zmieniały ich w sposób, który narusza ich integralność i „markę” lub wizerunek instytucji.
• Jeśli dodano logotypy lub linki do stron internetowych nie należących do rządu federalnego, nie powinny one sprawiać wrażenia, że NIMH popiera jakikolwiek produkt lub usługę komercyjną lub jakąkolwiek usługę medyczną lub leczenie.
• Zdjęcia w tej publikacji są modelami i są używane wyłącznie w celach ilustracyjnych. Wykorzystanie niektórych obrazów jest ograniczone.

Jeśli mają Państwo jakiekolwiek pytania dotyczące tych wytycznych i wykorzystania publikacji NIMH, prosimy o kontakt z Centrum Zasobów Informacyjnych NIMH pod numerem telefonu 866-615-6464 lub pod adresem e-mail [email protected].

Więcej informacji

Lokalizator leczenia zdrowia psychicznego

Administracja ds. nadużywania substancji i usług zdrowia psychicznego (SAMHSA) oferuje ten zasób na swojej stronie internetowej w celu zlokalizowania obiektów i programów, które oferują leczenie zdrowia psychicznego. Lokalizator usług leczenia zawiera listę placówek i programów, które oferują usługi w zakresie zdrowia psychicznego dla osób z chorobami psychicznymi. Poszukaj placówki w swoim stanie pod adresem: https://findtreatment.samhsa.gov. Aby uzyskać dodatkowe zasoby, odwiedź naszą stronę pomocy w zakresie chorób psychicznych: www.nimh.nih.gov/findhelp.

Pytania, które należy zadać swojemu lekarzowi

Zadawanie pytań i dostarczanie informacji swojemu lekarzowi i innym pracownikom służby zdrowia może poprawić jakość opieki. Rozmowa z lekarzem buduje zaufanie i prowadzi do lepszych wyników, jakości, bezpieczeństwa i satysfakcji. Aby uzyskać więcej wskazówek, odwiedź stronę internetową Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) pod adresem www.ahrq.gov/patients-consumers/index.html (angielski) i www.ahrq.gov/topics/informacion-en-espanol/index.html (hiszpański).

Aby uzyskać więcej informacji na temat zaburzeń, które wpływają na zdrowie psychiczne, lub dowiedzieć się o zasobach i badaniach związanych ze zdrowiem psychicznym, odwiedź MentalHealth.gov pod adresem https://espanol.mentalhealth.gov (hiszpański) lub stronę internetową NIMH pod adresem www.nimh.nih.gov (angielski) lub www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (hiszpański). Ponadto, National Library of Medicine’s MedlinePlus stronie internetowej (https://medlineplus.gov, angielski lub https://medlineplus.gov/ hiszpański, hiszpański) również posiada informacje na temat szerokiej gamy tematów dotyczących zdrowia psychicznego. Informacje na temat badań klinicznych można znaleźć na stronie ClinicalTrials.Gov: www.clinicaltrials.gov (angielski) lub https://salud.nih.gov/investigacion-clinica (hiszpański).

National Institute of Mental Health
Office of Science Policy, Planning and Communications
Division of Science Writing, Press and Dissemination
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Phone: 301-443-4513 lub 866-615-6464 (866-615-NIMH)*
Telefon dla niedosłyszących: 301-443-8431 lub 866-415-8051*
Faks: 301-443-4279
Email: [email protected]
Strony internetowe: www.nimh.nih.gov (w języku angielskim) lub www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (hiszpański)

*Połączenia z numerami telefonów zaczynającymi się od 866 są bezpłatne dla osób mieszkających w Stanach Zjednoczonych

DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
UNITED STATES DEPARTMENT OF HEALTH
National Institutes of Health
NIH Publication No. 19-MH-8085S
Translated July 2018

.