Dzień z życia pielęgniarki oddziału intensywnej terapii urazowej

Kiedy ludzie dowiadują się, że jestem pielęgniarką oddziału intensywnej terapii urazowej, wspólne reakcje to „To brzmi ciężko” lub „Musisz widzieć wiele okropnych rzeczy”. Tak, widzę. Ale widzę też wiele cudów i uzdrowień. Mamy wielu pacjentów po postrzałach, pchnięciach nożem i wypadkach samochodowych, ale, co zaskakujące, najczęstszym powodem przyjęć są upadki.

Jako pielęgniarka oddziału intensywnej terapii urazowej pracuję obok interdyscyplinarnego zespołu składającego się z chirurgów, anestezjologów i pielęgniarek anestezjologicznych, rezydentów pogotowia ratunkowego, lekarzy prowadzących, terapeutów fizycznych i zajęciowych, terapeutów oddechowych, dietetyków i pracowników socjalnych. Każda pielęgniarka ma średnio do dwóch pacjentów na zmianę. Może to brzmieć jak wymarzony stosunek pielęgniarek do pacjentów, ale w niektóre dni, w zależności od ich stanu krytycznego, może to być o dwie za dużo.

Oddział urazowy działa również jako pooperacyjny OIOM, gdzie opiekujemy się pacjentami po zabiegach neurochirurgicznych, operacjach głowy i szyi, operacjach pleców, przeszczepach nerek i dawstwie narządów. Poziomy opieki krytycznej zmieniają się w trakcie każdej zmiany. Jest to praca w szybkim tempie, na nogach i wymagająca fizycznie.

Typowy dzień dla mnie zaczyna się o 7:00 rano. Otrzymuję raport od pielęgniarki nocnej zmiany dotyczący przeszłej historii medycznej i warunków pacjentów przez całą noc. Mój pierwszy pacjent właśnie przybył na oddział z powodu wypadku motocyklowego. Pacjent doznał obustronnego złamania żeber, odmy opłucnowej, gdzie na oddziale ratunkowym założono rurkę do klatki piersiowej, rany śledziony, otwartego złamania miednicy i złamania kości udowej. Ponieważ parametry życiowe pacjenta są niestabilne, nie może on zostać bezpiecznie przetransportowany na blok operacyjny w celu wykonania jakiegokolwiek zabiegu. Musi być ustabilizowany, zanim w ogóle będzie można go uznać za kandydata do operacji. W tym właśnie miejscu wkraczają pielęgniarki oddziału intensywnej terapii urazowej.

Przez cały ten dzień pracuję nad utrzymaniem dożylnego podawania leków uspokajających, aby zapewnić komfort pacjentowi po wypadku motocyklowym. Wykonuję masową transfuzję preparatów krwiopochodnych w przyspieszonym tempie, aby ustabilizować krwawienie, jednocześnie współpracując z rezydentami chirurgii, aby umieścić centralne linie żylne i tętnicze w celu uzyskania dostępu. Stabilizujemy również wielokrotne złamania z rezydentami ortopedii przy łóżku pacjenta, aby zapobiec dalszemu krwawieniu.

Drugi pacjent jest pacjentem przeznaczonym do dawstwa narządów. Pacjent z historią ciężkiej depresji, który sam zadał sobie pojedynczą ranę postrzałową. Neurochirurgia potwierdziła już testem śmierć mózgu, a rodzina zgodziła się na oddanie wszystkich organów pacjenta. Moim zadaniem jest praca u boku rezydentów, aby utrzymać fizjologiczną stabilność pacjenta, podczas gdy Upstate New York Transplant Services (UNTYS) umieszcza zdolne do życia organy do oddania.

Nie każdy dzień jest tak gorączkowy jak przykład, który podałem, ale wszystkie są bardzo satysfakcjonujące. Podczas gdy niezwykle smutno jest mieć pacjenta, który sam sobie zadał cios z broni palnej, pocieszająca jest świadomość, że organy zostaną oddane, aby uratować wiele istnień ludzkich. Jeszcze większą satysfakcję sprawił mi widok pacjenta po wypadku motocyklowym, który sześć miesięcy później wrócił na oddział intensywnej terapii urazowej, aby nas odwiedzić i podziękować za uratowanie mu życia.

*Dane pacjentów zostały zmienione w celu ochrony ich tożsamości.