Diagnostyka

Ostre zarażenia mogą być diagnozowane metodami parazytologicznymi, włączając w to identyfikację trypomastigotów we krwi za pomocą mikroskopu. Poziom krążących pasożytów zmniejsza się gwałtownie w ciągu kilku miesięcy i jest niewykrywalny większością metod w fazie przewlekłej.

Diagnozę przewlekłej choroby Chagasa stawia się za pomocą testów serologicznych na obecność przeciwciał przeciwko pasożytowi. Pojedynczy test nie jest wystarczająco czuły i specyficzny, aby postawić diagnozę. Z tego powodu, standardowym podejściem jest zastosowanie dwóch lub więcej testów, które wykorzystują różne techniki i które wykrywają przeciwciała dla różnych antygenów. Powszechnie stosowane techniki obejmują test immunosorbcyjny ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) i test immunofluorescencyjny IFA (immunofluorescent antibody test). Pomocne może być dokładne przeanalizowanie historii pacjenta w celu zidentyfikowania możliwego ryzyka zakażenia.

W grudniu 2006 roku amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła pierwszy test przesiewowy do oddawania krwi, a wiele agencji pobierania krwi rozpoczęło badania przesiewowe oddawanej krwi pod kątem serologicznych dowodów zakażenia Trypanosoma cruzi. W 2010 r. zatwierdzono drugi test przesiewowy wyprodukowany przez innego producenta. Zatwierdzono również testy uzupełniające lub potwierdzające. Dawcy, u których test przesiewowy dał wynik pozytywny, nie mogą już oddawać krwi, niezależnie od wyniku testu uzupełniającego lub dodatkowych badań. Centrum krwiodawstwa kontaktuje się z dawcami i powiadamia ich o wynikach badań krwiodawstwa, a dawców z wynikiem pozytywnym zachęca do skontaktowania się z lekarzem w celu oceny. Testy przesiewowe dla dawców krwi nie są odpowiednie do celów diagnostyki klinicznej i wskazane jest przeprowadzenie dodatkowych badań. W 2017 roku FDA wydała nowe wytyczne dotyczące tego, w jaki sposób dawcy, którzy uzyskali fałszywie pozytywny wynik testu przesiewowego, mogą zostać poddani ocenie, aby sprawdzić, czy kwalifikują się do ponownego oddania krwi. Dawcy, którzy mają rozbieżne wyniki testów, powinni skontaktować się z bankiem krwi w sprawie tej oceny.

W przypadku pytań dotyczących rozważań diagnostycznych, skontaktuj się z CDC’s Parasitic Diseases Inquiries (404-718-4745; e-mail [email protected]).

Więcej na: Chagas Disease Diagnosis

.