Dalsze związki między fibromialgią a zespołem jelita drażliwego (IBS)
On 7 listopada, 2021 by admin
Badacze od dawna wiedzą o związku między zespołem jelita drażliwego (IBS) & fibromialgią. W niektórych badaniach aż u jednej trzeciej pacjentów z fibromialgią rozpoznano również IBS. Fibromialgia i IBS są częstymi schorzeniami, które stanowią 30% lub więcej skierowań do klinik reumatologicznych i gastroenterologicznych. Badania przeprowadzone w Centrum Medycznym Cedars-Sinai skupiły się na teście, który może zidentyfikować ten związek.
Zespół jelita drażliwego jest najczęstszą diagnozą przewodu pokarmowego, gdzie częstość występowania w niektórych populacjach wynosi aż 30%. IBS występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn i dotyczy szacunkowo od 13% do 20% Kanadyjczyków. Objawy IBS obejmują bóle brzucha, wzdęcia i zmienione nawyki jelitowe, takie jak zaparcia i biegunki lub naprzemienne występowanie dwóch skrajnych konsystencji stolca.
Fibromialgia jest rozległym bólem mięśni, więzadeł i ścięgien, który często pozostawia ludzi ze zmęczeniem i problemami ze snem. Może również obejmować inne objawy. Nie jest ona związana z zapaleniem tkanek, a przyczyna bólu jest nieznana. Fibromialgia wydaje się wzrastać z wiekiem, gdzie 2% populacji w wieku 20 lat ma to zaburzenie, a 8% ma go w wieku 70 lat. Jest to około dziesięć razy częstsze u kobiet niż u mężczyzn. W około jednej połowie przypadków fibromialgii, objawy wydawały się rozpocząć po konkretnym wydarzeniu, najczęściej jakiejś formie fizycznej lub emocjonalnej traumy lub choroby grypopodobnej.
W starszym badaniu z Irlandii, naukowcy porównali grupy pacjentów z fibromialgią i IBS do normalnych i chorób populacji kontrolnych. Badali cztery grupy pacjentów, 20 pacjentów w każdej grupie, z fibromialgią, IBS, zapaleniem stawów, nieswoistym zapaleniem jelit i 20 normalnych kontroli. Stosując ścisłe kryteria diagnostyczne, dwóch badaczy oceniało każdą grupę pod kątem objawów i oznak fibromialgii i IBS. Sigmoidoskopia była wykonywana, gdy było to wskazane. Wyniki wskazują, że 70% pacjentów z fibromialgią miało IBS, a 65% pacjentów z IBS miało fibromialgię. W porównaniu z grupami kontrolnymi, gdzie 12% miało fibromialgię, a 10% IBS. Podsumowując, wyniki te wskazują, że fibromialgia i IBS często współistnieją.1
Badacze z Cedars-Sinai Medical Center stwierdzili na podstawie niewielkiego badania, że osoby z IBS wydają się mieć wysoką częstość występowania przerostu bakterii jelita cienkiego (SIBO), jak opisano w The Inside Tract, Issue #129 January/February 2002. W organizmie istnieją mechanizmy, które pomagają zapobiegać cofaniu się naturalnie występujących bakterii jelita grubego do jelita cienkiego (które powinno być wolne od bakterii). Specjalistyczny test oddechowy do oceny tego przerostu, zwany wodorowym testem oddechowym z laktulozą, lub w skrócie LHBT, okazał się pomocny w identyfikacji pacjentów z IBS z SIBO. Po leczeniu antybiotykami 48% pacjentów z SIBO doświadczyło pomyślnego ustąpienia objawów IBS.2
Teraz badacze z tego samego ośrodka w USA używają LHBT do sprawdzenia obecności mikrobów w jelicie, co może zapewnić silniejsze powiązanie między fibromialgią a zespołem jelita drażliwego. Ich hipoteza była taka, że LHBT będzie nieprawidłowe zarówno u osób z IBS jak i fibromialgią. Przetestowali tę hipotezę wykonując test na 42 pacjentach z fibromialgią, 111 pacjentach z IBS i 15 zdrowych osobach. Wszyscy 42 pacjenci z fibromialgią mieli nieprawidłowy wynik LHBT, podobnie jak 93 (84%) pacjentów z IBS, ale tylko trzy (20%) osoby z grupy kontrolnej miały nieprawidłowy wynik LHBT. Co ciekawe, ilość wodoru produkowanego podczas LHBT wydawała się korelować bezpośrednio ze stopniem bólu u pacjentów z fibromialgią, w tym większa ilość produkowanego wodoru, tym większy ból somatyczny (odnoszący się do ciała, a nie umysłu).3
W podsumowaniu badacze stwierdzili, że nieprawidłowy LHBT może być wspólną cechą wśród osób z fibromialgią i zespołem jelita drażliwego. Zauważają oni, że „Potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia, czy leczenie i normalizacja testu oddechowego za pomocą antybiotyków może przynieść poprawę w fibromialgii oprócz dolegliwości jelitowych.”
Dodaj komentarz