Dłuższe leczenie metronidazolem jest lepsze niż dawka 1-dniowa dla kobiet z trichomoniasis

„SHOULD THE LENGTH OF TREATMENT FOR TRICHOMONIASIS IN WOMEN BE RECONSIDERED?”

PATRICK DUFF, MD (MARZEC 2017)

Dłuższe leczenie metronidazolem jest lepsze niż 1-dniowa dawka dla kobiet z trichomoniasis

Z 37-letniego doświadczenia jako Women’s Healthcare Nurse Practitioner wynika, że zawsze lepiej jest przepisywać metronidazol 500 mg bid przez 7 dni niż 1-dniowe leczenie u kobiet. Mężczyznom przepisuję leczenie 1-dniowe. Od prawie 5 lat leczę mężczyzn i kobiety stosując te schematy w klinice chorób przenoszonych drogą płciową. Koledzy stosowali dawkę jednorazową u kobiet i rzadko działa ona tak dobrze, jak dawka 7-dniowa. Jednak zawsze martwię się o mężczyzn przyjmujących lek przez 7 dni, ponieważ często nie mają oni objawów i mogą przestać przyjmować lek przedwcześnie, jeśli otrzymają schemat 1-tygodniowy, więc zwykle przepisuję mężczyznom dawkę 1-dniową. Chciałabym, aby więcej lekarzy oferowało leczenie dla męskich partnerów, ponieważ mogą oni nie mieć objawów lub mogą nie chcieć wydawać pieniędzy na wizytę u lekarza. W moim stanie, to jest legalne, aby przepisać dla partnera bez widzenia go, i Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom sugeruje to zrobić. Zachęcamy mężczyzn do zgłaszania się do nas, ale jeśli partner powie, że jest to mało prawdopodobne, podejmiemy leczenie bez wizyty u niego.

Carol Glascock, WHNP-BC
Columbia, Missouri

Dr Duff odpowiada

Doceniam przemyślane komentarze pani Glascock. Cieszę się, że jej wieloletnie doświadczenie kliniczne potwierdza główny wniosek, do którego doszli Howe i Kissinger, że ogólnie rzecz biorąc, pacjenci radzą sobie lepiej, gdy otrzymują wielodawkową terapię zakażenia trichomonas.1 Zgadzam się z obserwacją pani Glascock, że terapia pojedynczą dawką nadal odgrywa rolę w sytuacjach, w których pacjenci mogą nie stosować się do terapii wielodawkowej, takich jak bezobjawowy męski partner zakażonej kobiety. Zgadzam się również z całym sercem, że kobiety będą miały mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu choroby, jeżeli ich partner otrzyma odpowiednie leczenie antybiotykami. Zgadzam się, że w krajach, w których taka praktyka jest prawnie dopuszczalna, powinniśmy być skłonni zaproponować antybiotykoterapię partnerowi naszej pacjentki.

Podziel się swoimi przemyśleniami! Wyślij swój list do redakcji na adres . Proszę podać swoje imię i nazwisko oraz miasto i stan, w którym prowadzisz praktykę.

.