Considerations for a State Health Insurer Fee Following Repeal of the Federal 9010 Fee

Rozważania dotyczące państwowej opłaty na rzecz ubezpieczycieli zdrowotnych po uchyleniu federalnej opłaty 9010

Ostatnie uchylenie federalnej opłaty na rzecz ubezpieczycieli zdrowotnych może stworzyć państwom możliwość zabezpieczenia znacznych funduszy na wsparcie ochrony zdrowia bez zwiększania kosztów ponoszonych przez konsumentów lub branżę opieki zdrowotnej.

Ustawa o wydatkach rządowych uchwalona w grudniu 2019 roku uchyliła roczną opłatę od dostawców ubezpieczeń zdrowotnych na mocy sekcji 9010 ustawy Affordable Care Act (ACA), ze skutkiem w 2021 roku. Opłata, która wynosiła łącznie około 20 miliardów dolarów rocznie, stanowiła ocenę od dwóch do trzech procent od składek na ubezpieczenie zdrowotne z poprzedniego roku. Opłata stanowa może być zaprojektowana w taki sposób, aby przejąć te przychody, przy niewielkim lub zerowym wpływie na rynek z roku na rok. Dwa stany – Maryland i Delaware – uchwaliły podobne opłaty w celu sfinansowania stanowych programów reasekuracyjnych. Stany mogłyby również wykorzystać ten strumień dochodów do finansowania innych środków przystępności, takich jak program dotacji państwowych uchwalony w zeszłym roku w Kalifornii.

Ta możliwość jest ograniczona czasowo: płynne przejście wymaga, aby państwa generalnie uchwaliły własną opłatę przed 2021 r. składki są ustalane w połowie 2020 r. Ponieważ opłata federalna będzie pobierana po raz ostatni w 2020 r. w oparciu o składki z 2019 r., opłaty stanowe powinny być pobierane po raz pierwszy w 2021 r. w oparciu o składki z 2020 r., aby zapewnić ciągłość. Ponadto, opłata stanowa może być w stanie przesunąć jednoroczny „nadzwyczajny przychód”, który emitenci otrzymaliby w wyniku uchylenia opłaty federalnej. Dzieje się tak, ponieważ w wielu przypadkach opłata federalna, która miała być uiszczona w 2021 roku (w oparciu o składki z 2020 roku) była „wkomponowana” w składki z 2020 roku.

Wprowadzenie opłaty, która zastąpi opłatę federalną, stawia przed stanami kilka pytań projektowych, w tym o to, jakie linie ubezpieczeniowe należy uwzględnić, czas, stawkę i ukierunkowane zwolnienia. Częsty partner SHVS i ekspert podatkowy ACA Jason Levitis przygotował te slajdy, aby pomóc państwom zrozumieć te kwestie. Dla państw, które chcą dowiedzieć się więcej, SHVS chętnie udostępni Jasona, aby zapewnić pomoc techniczną. Ponadto, eksperci z Manatt są dostępni za pośrednictwem SHVS, aby pomóc w zrozumieniu złożonych przepisów federalnych regulujących podatki państwowe od Medicaid Managed Care Organizations (MCOs), jak również powiązanych zasad w ramach proponowanych Medicaid Fiscal Accountability Rule (MFAR). Jeśli masz pytania lub jesteś zainteresowany pomocą, skontaktuj się z Heather Howard pod adresem [email protected] , lub możesz skontaktować się bezpośrednio z Jasonem pod adresem [email protected].

Pobierz