Combining paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs: a qualitative systematic review of analgesic efficacy for acute postoperative pain

Background: W ostatnich latach obserwuje się tendencję do łączenia niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) z paracetamolem (acetaminofenem) w leczeniu bólu. Jednak wyższość terapeutyczna połączenia paracetamolu i NLPZ nad każdym z tych leków osobno pozostaje kontrowersyjna. Oceniono skuteczność połączenia paracetamolu i NLPZ w porównaniu z jednym z tych leków w różnych modelach bólu ostrego.

Metody: Przeprowadzono systematyczne przeszukiwanie literatury Medline, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature oraz PubMed obejmujące okres od stycznia 1988 do czerwca 2009 w celu zidentyfikowania randomizowanych, kontrolowanych badań z udziałem ludzi, które konkretnie porównywały połączenia paracetamolu z różnymi NLPZ w porównaniu z co najmniej 1 z tych leków składowych. Zidentyfikowane badania podzielono na 2 grupy: kombinacje paracetamol/NSAID oraz paracetamol lub NSAID. Jako pierwszorzędowe miary wyników analizowano nasilenie bólu i zapotrzebowanie na dodatkowe leki przeciwbólowe. Ponadto każde badanie oceniano pod względem jakości przy użyciu zatwierdzonej skali.

Wnioski: Obecne dowody sugerują, że połączenie paracetamolu i leku z grupy NLPZ może oferować lepszą analgezję w porównaniu z każdym z tych leków osobno.