Co to jest zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD)?

Zalecane są regularne kontrole oczu w celu wykrycia zwyrodnienia plamki żółtej, zanim rozpocznie się utrata wzroku.

Leczenie nie może przywrócić widzenia, ale może spowolnić utratę wzroku.

Suche AMD

Suche AMD zwykle nie powoduje całkowitej utraty wzroku, a widzenie peryferyjne zwykle pozostanie.

Wsparcie i dostosowanie stylu życia może ułatwić radzenie sobie z utratą wzroku i zmaksymalizowanie widzenia, które pozostaje.

Porady mogą obejmować:

• używanie soczewek powiększających
• dostarczanie książek z dużym drukiem
• używanie intensywnych świateł do czytania

Mokre AMD

Niektóre metody leczenia mogą zatrzymać postęp mokrego lub neowaskularnego AMD, ale leczenie musi być natychmiastowe, aby było skuteczne. Utracony wzrok jest bardzo trudny do odzyskania.

Leki anty-VEGF

Leki anty-VEGF (ang. anti-vascular endothelial growth factor, VEGF) to substancja chemiczna, która przyczynia się do powstawania nowych naczyń krwionośnych w oczach osób z mokrym AMD. Leki anty-VEGF blokują tę substancję chemiczną, aby nie mogła ona wytwarzać więcej naczyń krwionośnych.

Przykłady tych leków obejmują ranibizumab (Lucentis) i bevacizumab (Avastin).

Zastosuje się środek znieczulający, a następnie lekarz wstrzykuje lek do oka za pomocą bardzo cienkiej igły.

Leczenie należy powtarzać co kilka tygodni.

W niektórych przypadkach leczenie anty-VEGF przywróciło część widzenia, ale zależy to od danej osoby i objawów, jakie u niej występują.

Leczenie anty-VEGF zazwyczaj nie powoduje żadnych skutków ubocznych, ale po wstrzyknięciach może wystąpić ból, obrzęk, zaczerwienienie i niewyraźne widzenie.

W bardzo rzadkich przypadkach leczenie może prowadzić do powikłań, takich jak uszkodzenie siatkówki, uszkodzenie soczewki oka i zakażenie.

Terapia fotodynamiczna
Werteporfinę, lek wrażliwy na światło, wstrzykuje się w ramię pacjenta. Veteporfin przywiązuje się do białek w żyłach. Może ona wykryć nieprawidłowe naczynia krwionośne w plamce żółtej.
Laser jest prześwietlany przez oko przez około 1 minutę. Kiedy werteporfina jest aktywowana przez laser, nieprawidłowe naczynia krwionośne w plamce żółtej są niszczone. Dzieje się to bez żadnego uszkodzenia otaczającej tkanki oka. Jeśli naczynia mogą zostać zniszczone, krew lub płyn nie mogą wyciekać i dalej uszkadzać plamki.
Niektórzy pacjenci wymagają terapii fotodynamicznej co kilka miesięcy. To, czy ten rodzaj leczenia jest podawany, zależy od tego, gdzie znajdują się docelowe naczynia krwionośne i jak bardzo wpłynęły one na plamkę żółtą.

Ta terapia jest rzadziej stosowana niż zastrzyki anty-VEGF.

Terapia laserowa

Niekiedy okulista użyje lasera do leczenia nieprawidłowych naczyń krwionośnych w siatkówce. To również nie jest stosowane tak często, jak inne terapie, ale może być odpowiednie w niektórych przypadkach.

Domowe środki zaradcze

Badania sugerują, że niektóre suplementy mogą pomóc w opóźnieniu postępu AMD.

Witaminy, minerały i antyoksydanty

Badania wykazały, że następujące składniki mogą być skuteczne, jeśli są przyjmowane w pośrednich lub późniejszych stadiach choroby:

• witamina C (500 mg)
• witamina E (400 IU)
• tlenek cynku (80 mg)
• tlenek miedzi (tlenek miedzi 2 mg)
• luteina (10 mg)
• zeaksantyna (2 mg)

Suplementy, znane jako suplementy Age-Related Eye Disease Studies (AREDS i AREDS2), można kupić bez recepty, ale pacjenci powinni najpierw omówić je z lekarzem i upewnić się, że otrzymują właściwy typ.

Witaminy nie są lekarstwem na AMD, ale mogą pomóc w spowolnieniu postępu choroby.

Kwasy tłuszczowe omega-3

Publikowana w 2008 roku metaanaliza powiązała wysokie spożycie kwasów tłuszczowych omega-3, występujących w olejach lnianych i rybnych, z niższym poziomem AMD. Badacze stwierdzili jednak, że dowody nie były wystarczająco silne, aby poprzeć stosowanie suplementów omega-3 w celu zapobiegania chorobie.

Inny przegląd, opublikowany w 2015 r., stwierdził, że nie ma związku między tymi dwoma zjawiskami.

Terapia komórkami macierzystymi

Badania sugerują, że ludzkie komórki macierzyste mogą pewnego dnia umożliwić siatkówce samoistną naprawę.

W marcu 2018 roku The BMJ poinformował, że dwie osoby z bardzo ciężkim mokrym AMD odzyskały wzrok po terapii komórkami macierzystymi.

Implantowalny teleskop

Inne badanie wykazało, że wszczepialny miniaturowy teleskop (IMT) może poprawić wzrok osób z zaawansowanym AMD. Korzyści obejmują odzyskanie części wzroku i większy zakres niezależności. Pole widzenia będzie jednak ograniczone, a dana osoba nadal nie będzie w stanie prowadzić samochodu.

.