Clinical ResearchAortic Mural Thrombus in the Normal or Minimally Atherosclerotic Aorta

Results

Pod uwagę wzięto dwustu pacjentów z 98 artykułów. Spośród nich 112 pacjentów otrzymało antykoagulację, a 88 poddano operacji aorty jako leczeniu pierwotnemu. Palenie tytoniu było częstsze w grupie operowanej, ale nie zaobserwowano innych istotnych różnic w danych demograficznych, chorobach współistniejących czy sposobie prezentacji choroby. W grupie operowanej częściej występowała skrzeplina zlokalizowana w łuku aorty, ale nie było różnic w zakresie mobilności lub wielkości skrzepliny między grupami. Skrzeplina aortalna utrzymywała się lub nawracała w 26,4% grupy antykoagulacyjnej i w 5,7% grupy chirurgicznej (P < 0,001). Nawrót embolizacji tętnic obwodowych zaobserwowano w 25,7% grupy antykoagulacji i 9,1% grupy chirurgicznej (P = 0,003). Śmiertelność była podobna i wynosiła 6,2% i 5,7% odpowiednio w grupie antykoagulacji i grupie chirurgicznej (P = 0,879). Powikłania wystąpiły u 27% pacjentów w grupie stosującej antykoagulację i 17% w grupie operacyjnej (P = 0,07), a odsetek poważnych amputacji kończyn wynosił 9% w grupie stosującej antykoagulację i 2% w grupie operacyjnej (P = 0,004). Analiza regresji logistycznej wykazała, że lokalizacja skrzepliny w aorcie wstępującej (iloraz szans: 12,7; 95% przedział ufności: 2,3-238,8) lub łuku (OR: 18,3; 95% CI: 2,6-376,7), łagodna miażdżyca ściany aorty (OR: 2,5; 95% CI: 1-6,4) i wystąpienie udaru (OR: 11,8; 95% CI: 3,3-49,5) są ważnymi czynnikami predykcyjnymi nawrotu choroby.

.