Bullying and Depression in Youths

Cyberbullying

]Cyberbullying, który pozwala mobbingowi wykraczać poza kontakt twarzą w twarz do mediów elektronicznych, otrzymał znaczną uwagę w ostatnim czasie. Hamm i współpracownicy1 zbadali jej skutki za pośrednictwem mediów społecznościowych wśród dzieci i młodzieży. W swoim przeglądzie uwzględnili 36 badań dotyczących cyberprzemocy. Większość młodzieży w tych badaniach stanowili uczniowie szkół gimnazjalnych i średnich, w wieku od 12 do 18 lat. Większość stanowiły kobiety (55,8%).

Wśród tych badań 23% młodzieży zgłosiło, że było nękanych online. Najczęstsze platformy elektronicznych mediów społecznościowych, na których dochodziło do znęcania się, obejmowały tablice ogłoszeń, portale społecznościowe, blogi, Twitter i strony internetowe. Najczęstsze rodzaje cyberprzemocy to przezywanie lub obrażanie, rozpowszechnianie zdjęć oraz rozprzestrzenianie plotek i pogłosek. Często przed nękaniem pojawiały się problemy w związkach. Dziewczęta częściej padały ofiarą cyberprzemocy niż chłopcy.

Nastolatki, które padły ofiarą cyberprzemocy, zgłaszały, że stają się bardziej wycofane, tracą poczucie własnej wartości i czują się niespokojne. Miało to negatywny wpływ na relacje z rodziną i przyjaciółmi. Oceny szkolne pogorszyły się, było więcej nieobecności w szkole, a problemy z zachowaniem w szkole stały się powszechne.

Depresja była związana z cyberprzemocą. Poziom depresji u nastolatków znacznie wzrósł wraz z narażeniem na cyberprzemoc. W niektórych przypadkach cyberprzemoc wiązała się z zachowaniami autodestrukcyjnymi oraz myślami i próbami samobójczymi.

Najczęstszymi strategiami stosowanymi przez nastolatków w celu radzenia sobie z cyberprzemocą było blokowanie nadawcy, ignorowanie lub unikanie wiadomości oraz ochrona informacji osobistych. Prawie 25% nastolatków nie powiedziało nikomu o cyberprzemocy. Jeśli już komuś powiedzieli, najprawdopodobniej był to przyjaciel, a nie osoba dorosła. Często nastolatki uważały, że nic nie można zrobić, aby zapobiec nękaniu, a jeśli powiedzą o tym rodzicom, stracą dostęp do komputera. Naukowcy sugerują, że większa świadomość powszechności cyberprzemocy i jej negatywnych skutków może prowadzić do lepszych strategii zapobiegania i zarządzania.

Zależność między depresją a nękaniem

W ostatnim badaniu Bowes i współpracownicy2 zbadali związek między byciem nękanym przez rówieśników w wieku 13 lat a występowaniem depresji w wieku 18 lat. W badaniu wzięło udział 6719 nastolatków z kohorty Avon Longitudinal Study of Parents and Children w Wielkiej Brytanii. Około 10% (n = 683) uczestników zgłosiło częste dokuczanie w wieku 13 lat. Odsetek młodzieży z depresją wzrastał wraz z częstotliwością znęcania się: 14,8% młodzieży, która była często zastraszana, spełniało kryteria depresji, podczas gdy 7,1% młodzieży, która była zastraszana sporadycznie i 5,5% młodzieży, która nie była zastraszana, spełniało kryteria depresji.

Współczynnik szans wynosił 2,96 dla zwiększonych wskaźników depresji u młodzieży, która była często zastraszana w porównaniu z młodzieżą, która nie była zastraszana, nawet po kontroli wcześniejszego zastraszania w dzieciństwie i wcześniejszych objawów depresji. Związek ten stwierdzono zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet.

Ogółem 29,2% całkowitego ryzyka wystąpienia depresji w wieku 18 lat można wyjaśnić znęcaniem się nad rówieśnikami w okresie dojrzewania. Badacze zastrzegają, że są to dane obserwacyjne, dlatego nie można mieć pewności co do związków przyczynowych. Niemniej jednak zalecają zapobieganie znęcaniu się w szkołach jako sposób na zmniejszenie częstości występowania depresji w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.

Ćwiczenia fizyczne

Ćwiczenia fizyczne zostały powiązane z poprawą zdrowia psychicznego. Czy ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia depresji i myśli samobójczych u młodzieży, która jest zastraszana? Sibold i współpracownicy3 zbadali, czy aktywność fizyczna jest czynnikiem ochronnym, który może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia smutku, myśli samobójczych i prób samobójczych u młodzieży, która jest zastraszana. Dane uzyskano z National Youth Risk Behavior Survey z 2013 roku (N = 13 583), reprezentatywnego badania publicznych i prywatnych szkół średnich w USA. Pytanie ankietowe dotyczące aktywności fizycznej brzmiało: „W ciągu ostatnich 7 dni, w ile dni byłeś aktywny fizycznie przez łącznie co najmniej 60 minut dziennie?”. Pytanie związane ze smutkiem brzmiało: „W ciągu ostatnich 12 miesięcy, czy kiedykolwiek czułeś się tak smutny lub beznadziejny prawie codziennie przez 2 tygodnie lub więcej z rzędu, że przestałeś wykonywać niektóre zwykłe czynności?”

Były też pytania o to, czy w ciągu ostatnich 12 miesięcy uczeń kiedykolwiek poważnie rozważał próbę samobójczą lub miał plan dotyczący sposobu jej podjęcia, liczbę prób samobójczych i czy próby skutkowały koniecznością leczenia. Uczniowie zostali zaklasyfikowani jako osoby, które były zastraszane, jeśli odpowiedzieli twierdząco na pytania o bycie zastraszanym na terenie szkoły lub bycie zastraszanym elektronicznie (np. przez e-mail, czaty, komunikatory, strony internetowe, SMS-y) w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

W całej próbie, 30% uczniów czuło się smutnych przez 2 lub więcej tygodni; 22,2% zgłosiło myśli samobójcze; a 8,2% zgłosiło próbę samobójczą w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Nieco ponad jedna czwarta (25,2%) ogółu badanych zgłosiła, że była zastraszana w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Uczniowie, którzy byli zastraszani, znacznie częściej odczuwali smutek (51,3%), zgłaszali myśli samobójcze (39,3%) lub próby samobójcze (18,3%) w porównaniu z tymi, którzy nie byli zastraszani.

Studenci, którzy byli bardziej aktywni fizycznie – zarówno ci, którzy byli zastraszani, jak i ci, którzy nie byli zastraszani – rzadziej zgłaszali smutek, myśli samobójcze i próby samobójcze. Uczniowie, którzy byli zastraszani i ćwiczyli 4 lub więcej dni w tygodniu, mieli mniejsze prawdopodobieństwo odczuwania smutku lub poczucia beznadziejności w porównaniu z uczniami, którzy ćwiczyli 0 lub 1 dzień. Podobnie studenci, którzy byli zastraszani i ćwiczyli 4 lub więcej dni mieli niższe prawdopodobieństwo myśli i prób samobójczych niż ci, którzy ćwiczyli 0 lub 1 dzień.

Ogółem, studenci, którzy byli aktywni fizycznie 4 lub więcej dni w tygodniu mieli około 23% redukcję zarówno szans na myśli samobójcze i próby samobójcze w porównaniu z tymi zastraszanymi nastolatkami, którzy rzadko ćwiczyli. Badacze zaznaczyli, że są to tylko skojarzenia i nie oznaczają związku przyczynowego. Jednakże wyniki sugerują, że ćwiczenia mogą być możliwą strategią zmniejszania smutku i samobójczości u zastraszanych uczniów.

Wniosek

Pytanie o zastraszanie/cyberprzemoc powinno być rutynową częścią oceny klinicznej dzieci i młodzieży. Młodzież często niechętnie udziela takich informacji. Strategie radzenia sobie z mobbingiem powinny być włączone do planów leczenia.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany 1/8/2016 i od tego czasu został zaktualizowany.

Disclosures:

Dr Wagner jest Marie B. Gale Centennial Professor and Chair Ad Interim w departamencie psychiatrii i nauk behawioralnych oraz dyrektorem Child and Adolescent Psychiatry at the University of Texas Medical Branch at Galveston.

1. Hamm MP, Newton AS, Chisholm A, et al. Prevalence and effect of cyberbullying on children and young people: a scoping review of social media studies. JAMA Pediatr. 2015;169:770-777.

2. Bowes L, Joinson C, Wolke D, Lewis G. Peer victimisation during adolescence and its impact on depression in early adulthood: prospective cohort study in the United Kingdom. BMJ. 2015;350:h2469.

3. Sibold J, Edwards E, Murray-Close D, et al. Physical activity, sadness, and suicidality in bullied adolescents US. J Am Acad Child Adolescent Psychiatry. 2015;54:808-815.14.