Brain Zaps: An Underappreciated Symptom of Antidepressant Discontinuation

Cel: Opisanie charakterystyki zjawisk elektrycznych występujących w zespole odstawienia leku przeciwdepresyjnego, znanych jako brain zaps, oraz ich wpływu na jakość życia.

Metody: Zbadaliśmy 595 niezamówionych postów dokonanych przez osoby często odwiedzające popularną świecką stronę internetową poświęconą zdrowiu psychicznemu. Dostęp do witryny uzyskano między 13 grudnia 2014 r., a 12 grudnia 2016 r., A jej zawartość zapisano w dokumencie tekstowym. Posty gromadziły się na stronie od grudnia 2014 roku. Posty te zostały przeanalizowane i rozdzielone na 648 odrębnych wypowiedzi dotyczących przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Spośród tych wypowiedzi 378 zawierało odniesienie do objawów doświadczanych w kontekście odstawienia leku przeciwdepresyjnego. Posty te były dalej analizowane pod kątem specyfiki leków, których dotyczyły, charakterystyki czasowej przyjmowania leków, objawów towarzyszących, specyfiki samego doświadczenia „zap” i wpływu „zap” na jakość życia. Ponieważ była to próba losowa, przeprowadzono tylko analizę jakościową.

Wyniki: Wenlafaksyna i paroksetyna były zgłaszane częściej, a fluoksetyna rzadziej, w badanej próbie w porównaniu z częstością ich przepisywania w praktyce klinicznej. Ustalenie to odzwierciedla rozkład częstości wszystkich efektów odstawienia w stosunku do recept na leki przeciwdepresyjne wypisywanych zgodnie z danymi zawartymi w piśmiennictwie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zapów mózgowych było nagłe odstawienie leku, natomiast stopniowe zmniejszanie dawki miało tylko częściowy efekt łagodzący. Nieoczekiwanym odkryciem było częste powiązanie zapów mózgowych z bocznymi ruchami gałek ocznych. Obecność zapów mózgowych była zwykle przejściowa, ale w niewielkiej liczbie przypadków powodowała znaczną niepełnosprawność trwającą miesiącami lub latami, bez możliwości leczenia. Niezdolność pacjentów do uzyskania skutecznej pomocy ze strony lekarzy przepisujących leki oraz postrzegany brak zainteresowania tym objawem ze strony zawodów medycznych grozi podsycaniem postaw antypsychiatrycznych wśród pacjentów.

Wnioski: Zapady mózgowe są słabo poznanym objawem odstawienia leku przeciwdepresyjnego, który wymaga dalszych badań w celu zarówno lepszego zapobiegania, jak i leczenia. Widoczne powiązanie zapów mózgowych z bocznymi ruchami gałek ocznych może otworzyć drogę do zbadania tego procesu.