Brain Basics: Preventing Stroke
On 9 listopada, 2021 by adminIntroduction
What is a Stroke?
What are Warning Signs of a Stroke?
What are Risk Factors for a Stroke?
What Are the Treatable Risk Factors?
Do You Know Your Stroke Risk?
Introduction
Jeśli jesteś jak większość Amerykanów, planujesz swoją przyszłość. Kiedy podejmujesz pracę, analizujesz jej plan świadczeń. Kiedy kupujesz dom, bierzesz pod uwagę jego lokalizację i stan, aby Twoja inwestycja była bezpieczna. Obecnie coraz więcej Amerykanów chroni swój najważniejszy kapitał – swój mózg. Czy Ty też?
Udar mózgu jest czwartą główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych. Udar może być niszczycielski dla osób i ich rodzin, pozbawiając ich niezależności. Jest to najczęstsza przyczyna niepełnosprawności osób dorosłych. Każdego roku około 795 000 Amerykanów ma udar, a około 160 000 umiera z przyczyn związanych z udarem. Urzędnicy National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) są zaangażowani w zmniejszanie tego obciążenia poprzez badania biomedyczne.
Co to jest udar?
Udar, czyli „atak mózgu”, występuje, gdy krążenie krwi do mózgu przestaje działać. Komórki mózgowe mogą obumrzeć z powodu zmniejszonego przepływu krwi i wynikającego z tego braku tlenu. Istnieją dwie szerokie kategorie udarów: te spowodowane zablokowaniem przepływu krwi i te spowodowane krwawieniem do mózgu. Zablokowanie naczynia krwionośnego w mózgu lub szyi, zwane udarem niedokrwiennym, jest najczęstszą przyczyną udaru i odpowiada za około 80 procent udarów. Te zatory wynikają z trzech warunków: tworzenia się skrzepu w naczyniu krwionośnym mózgu lub szyi, zwanego zakrzepicą; przemieszczania się skrzepu z innej części ciała, takiej jak serce, do mózgu, zwanego zatorowością; lub poważnego zwężenia tętnicy w mózgu lub prowadzącej do mózgu, zwanego zwężeniem. Krwawienie do mózgu lub przestrzeni otaczających mózg powoduje drugi rodzaj udaru, zwany udarem krwotocznym.
Dwa kluczowe kroki, które możesz podjąć, zmniejszą ryzyko śmierci lub niepełnosprawności z powodu udaru: kontroluj czynniki ryzyka udaru i poznaj znaki ostrzegawcze udaru. Badania naukowe prowadzone przez NINDS zidentyfikowały objawy ostrzegawcze i dużą liczbę czynników ryzyka.
Jakie są objawy ostrzegawcze udaru mózgu?
Objawy ostrzegawcze to sygnały wysyłane przez organizm, że mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Jeśli zaobserwujesz jeden lub więcej z tych objawów udaru lub „ataku mózgu”, nie czekaj, natychmiast zadzwoń do lekarza lub pod numer 911!
- Nagłe zdrętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi, szczególnie po jednej stronie ciała
- Nagła dezorientacja lub problemy z mówieniem lub rozumieniem mowy
- Nagłe problemy z widzeniem w jednym lub obu oczach
- Nagłe problemy z chodzeniem, zawroty głowy lub utrata równowagi lub koordynacji
- Nagły silny ból głowy bez znanej przyczyny
Inne objawy zagrożenia, które mogą wystąpić, to podwójne widzenie, senność oraz nudności lub wymioty. Czasami objawy ostrzegawcze mogą trwać tylko kilka chwil, a następnie znikają. Te krótkie epizody, znane jako przemijające ataki niedokrwienne lub TIA, są czasami nazywane „mini-udarami”. Chociaż są one krótkotrwałe, wskazują na poważną chorobę, która nie ustępuje bez pomocy medycznej. Niestety, ponieważ ustępują one samoistnie, wiele osób je ignoruje. Nie należy. Zwrócenie na nie uwagi może uratować Ci życie.
Jakie są czynniki ryzyka udaru mózgu?
Czynnik ryzyka to stan lub zachowanie, które występuje częściej u osób, które chorują na daną chorobę lub są bardziej zagrożone jej wystąpieniem, niż u osób, które na nią nie chorują. Posiadanie czynnika ryzyka udaru nie oznacza, że będziesz miał udar. Z drugiej strony, nieposiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że unikniesz udaru. Jednak ryzyko udaru wzrasta wraz ze wzrostem liczby i nasilenia czynników ryzyka.
Niektórych czynników udaru nie można zmienić za pomocą leczenia medycznego lub zmiany stylu życia.
- Wiek. Udar mózgu występuje we wszystkich grupach wiekowych. Badania wykazują, że ryzyko udaru podwaja się z każdą dekadą między 55 a 85 rokiem życia. Ale udary mogą również wystąpić w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Chociaż udar jest często uważany za chorobę wieku podeszłego, ryzyko wystąpienia udaru w dzieciństwie jest największe w okresie okołoporodowym, który obejmuje kilka ostatnich miesięcy życia płodowego i kilka pierwszych tygodni po urodzeniu.
- Płeć. Mężczyźni mają większe ryzyko udaru w młodym i średnim wieku, ale wskaźniki wyrównują się w starszym wieku, a więcej kobiet umiera z powodu udaru. Mężczyźni na ogół nie żyją tak długo jak kobiety, więc mężczyźni są zwykle młodsi, kiedy mają udar i dlatego mają wyższy wskaźnik przeżycia.
- Rasa. Ludzie z pewnych grup etnicznych mają większe ryzyko udaru. U Afroamerykanów udar mózgu jest częstszy i bardziej śmiertelny – nawet u młodych i w średnim wieku dorosłych – niż u jakiejkolwiek innej grupy etnicznej lub rasowej w Stanach Zjednoczonych. Badania wykazują, że częstość występowania udaru mózgu skorygowana względem wieku jest około dwukrotnie wyższa u Afroamerykanów i Latynosów niż u osób rasy kaukaskiej, i podczas gdy częstość występowania udaru zmniejszyła się u białych od lat 90-tych, nie zmniejszyła się u Latynosów i czarnych Amerykanów. Istotnym czynnikiem ryzyka dla Afroamerykanów jest choroba sierpowatokrwinkowa, która może powodować zwężenie tętnic i zaburzać przepływ krwi. Częstość występowania różnych podtypów udaru również różni się znacznie w różnych grupach etnicznych.
- Rodzinne występowanie udaru. Udar mózgu wydaje się występować w niektórych rodzinach. Kilka czynników może przyczynić się do rodzinnego występowania udaru. Członkowie rodziny mogą mieć genetyczną skłonność do czynników ryzyka udaru, takich jak dziedziczna predyspozycja do wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia) lub cukrzycy. Wpływ wspólnego stylu życia członków rodziny również może przyczynić się do wystąpienia udaru rodzinnego.
Jakie są uleczalne czynniki ryzyka?
Kilka najważniejszych uleczalnych czynników ryzyka udaru to:
- Wysokie ciśnienie krwi, czyli nadciśnienie.
Nadciśnienie jest zdecydowanie najsilniejszym czynnikiem ryzyka udaru. Nadciśnienie powoduje dwu- do czterokrotny wzrost ryzyka wystąpienia udaru przed 80 rokiem życia. Jeśli twoje ciśnienie krwi jest wysokie, ty i twój lekarz musicie opracować indywidualną strategię obniżenia go do normalnego zakresu. Niektóre sposoby, które działają: Utrzymuj prawidłową wagę ciała. Unikaj leków, o których wiadomo, że podnoszą ciśnienie krwi. Właściwe odżywianie: ogranicz sól i jedz owoce i warzywa, aby zwiększyć ilość potasu w diecie. Więcej ćwiczeń fizycznych. Lekarz może przepisać leki, które pomogą obniżyć ciśnienie krwi. Kontrolowanie ciśnienia krwi pomoże również uniknąć chorób serca, cukrzycy i niewydolności nerek. -
Palenie papierosów.
-
Choroby serca.
Powszechne zaburzenia pracy serca, takie jak choroba wieńcowa, wady zastawek, nieregularne bicie serca (migotanie przedsionków) i powiększenie jednej z komór serca mogą powodować powstawanie zakrzepów krwi, które mogą pękać i blokować naczynia w mózgu lub prowadzące do niego. Migotanie przedsionków – częściej występujące u osób starszych – jest przyczyną jednego na cztery udary po 80. roku życia i wiąże się z wyższą śmiertelnością i niepełnosprawnością. Najczęstszą chorobą naczyń krwionośnych jest miażdżyca. Nadciśnienie tętnicze sprzyja rozwojowi miażdżycy i powoduje mechaniczne uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych. Lekarz będzie leczył chorobę serca i może również przepisać leki, takie jak aspiryna, aby pomóc w zapobieganiu tworzenia się zakrzepów. Lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny w celu oczyszczenia zatkanej tętnicy szyjnej, jeśli spełniasz określony profil ryzyka. Jeśli masz ponad 50 lat, naukowcy NINDS uważają, że ty i twój lekarz powinniście podjąć decyzję o terapii aspiryną. Lekarz może ocenić Twoje czynniki ryzyka i pomóc Ci zdecydować, czy skorzystasz z aspiryny lub innej terapii rozrzedzającej krew. -
Objawy ostrzegawcze lub historia TIA lub udaru.
Jeśli wystąpi u Ciebie TIA, natychmiast uzyskaj pomoc. Jeśli wcześniej miałeś TIA lub udar, ryzyko wystąpienia udaru jest wielokrotnie większe niż u osoby, która nigdy go nie miała. Wiele społeczności zachęca osoby z objawami ostrzegawczymi udaru do wybrania numeru 911 w celu uzyskania nagłej pomocy medycznej. Jeśli miałeś udar w przeszłości, ważne jest, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia drugiego udaru. Mózg pomaga w powrocie do zdrowia po udarze, prosząc nieuszkodzone obszary mózgu o wykonanie podwójnej pracy. Oznacza to, że drugi udar może być dwa razy gorszy. -
Cukrzyca.
W kategoriach udaru i chorób układu krążenia posiadanie cukrzycy jest równoznaczne ze starzeniem się o 15 lat. Możesz myśleć, że to zaburzenie wpływa tylko na zdolność organizmu do wykorzystania cukru, czyli glukozy. Ale powoduje ono również destrukcyjne zmiany w naczyniach krwionośnych w całym organizmie, w tym w mózgu. Ponadto, jeśli poziom glukozy we krwi jest wysoki w momencie wystąpienia udaru, uszkodzenia mózgu są zazwyczaj bardziej poważne i rozległe niż w przypadku, gdy poziom glukozy we krwi jest dobrze kontrolowany. Nadciśnienie tętnicze jest powszechne wśród chorych na cukrzycę i w dużej mierze odpowiada za zwiększone ryzyko udaru. Leczenie cukrzycy może opóźnić wystąpienie powikłań, które zwiększają ryzyko udaru. - Zaburzenia równowagi cholesterolu.
Cholesterol lipoproteinowy o małej gęstości (LDL) przenosi cholesterol (substancję tłuszczową) przez krew i dostarcza go do komórek. Nadmiar LDL może powodować odkładanie się cholesterolu w naczyniach krwionośnych, co prowadzi do miażdżycy. Miażdżyca jest główną przyczyną zwężenia naczyń krwionośnych, prowadzącego zarówno do zawału serca, jak i udaru mózgu. - Brak aktywności fizycznej i otyłość.
Otyłość i brak aktywności fizycznej są związane z nadciśnieniem, cukrzycą i chorobami serca. Stosunek obwodu talii do obwodu bioder równy lub wyższy od wartości średniej dla populacji zwiększa trzykrotnie ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu.
Czy znasz swoje ryzyko udaru mózgu?
Niektóre z najważniejszych czynników ryzyka udaru mózgu można określić podczas badania fizykalnego w gabinecie lekarskim. Jeśli masz ponad 55 lat, arkusz zawarty w tej broszurze może pomóc Ci oszacować ryzyko udaru i pokazać korzyści płynące z kontroli czynników ryzyka.
Arkusz został opracowany na podstawie prac wspieranych przez NINDS w znanym badaniu Framingham Study. Współpracując z lekarzem, można opracować strategię obniżenia ryzyka do średniego lub nawet poniżej średniego dla swojego wieku.
Wiele czynników ryzyka udaru można kontrolować, niektóre bardzo skutecznie. Mimo że ryzyko nigdy nie jest zerowe w żadnym wieku, poprzez wczesne rozpoczęcie leczenia i kontrolowanie czynników ryzyka można obniżyć ryzyko zgonu lub niepełnosprawności z powodu udaru. Przy dobrej kontroli, ryzyko udaru w większości grup wiekowych może być utrzymane poniżej ryzyka przypadkowego urazu lub śmierci.
Amerykanie wykazali, że udarowi można zapobiegać i można go leczyć. W ostatnich latach lepsze zrozumienie przyczyn udaru pomogło Amerykanom wprowadzić zmiany w stylu życia, które zmniejszyły śmiertelność z powodu udaru prawie o połowę.
Naukowcy z NINDS przewidują, że przy ciągłym zwracaniu uwagi na zmniejszanie ryzyka udaru oraz stosowaniu obecnie dostępnych terapii i opracowywaniu nowych, Amerykanie powinni być w stanie zapobiec 80 procentom wszystkich udarów.
Punktuj ryzyko udaru w ciągu następnych 10 lat-MEN
Klucz: SBP = skurczowe ciśnienie krwi (wynik tylko w jednej linii, nieleczone lub leczone); ; Cukrzyca = historia cukrzycy;Papierosy = pali papierosy; CVD (cardiovascular disease) = historia chorób serca; AF = historia migotania przedsionków;LVH = rozpoznanie przerostu lewej komory serca
| Punkty | 0 | +1 | +2 | +3 | +4 | +5 | +6 | +7 | +8 | +9 | +10 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Wiek | 55-.56 | 57-59 | 60-62 | 63-65 | 66-68 | 69-72 | 73-75 | 76-78 | 79-81 | 83-84 | 85 | |||
| SBP-untrd | 97-105 | 106-115 | 116-125 | 126-.135 | 136-145 | 146-155 | 156-165 | 166-175 | 176-185 | 186-195 | 196-205 | |||
| lub SBP-trtd | 97-105 | 106-112 | 113-117 | 118-123 | 124-129 | 130-135 | 136-142 | 143-150 | 151-161 | 162-176 | 177-205 | |||
| Cukrzyca | Nie | Tak | ||||||||||||
| Papierosy | Nie | . | Tak | |||||||||||
| CVD | Nie | Tak | ||||||||||||
| AF | Nie | . | Tak | |||||||||||
| LVH | Nie | Tak |
| Twoje punkty | 10-. | 4 | 4% |
|---|---|---|---|
| 5 | 5% | ||
| 6 | 5% | ||
| 7 | 6% | ||
| 8 | 7% | ||
| 9 | 8% | ||
| 10 | 10% | ||
| 11 | 11% | ||
| 12 | 13% | ||
| 13 | 15% | ||
| 14 | 17% | ||
| 15 | 20% | ||
| 16 | 22% | ||
| 17 | 26% | ||
| 18 | 29% | ||
| 19 | 33% | ||
| 20 | 37% | ||
| 21 | 42% | ||
| 22 | 47% | ||
| 23 | 52% | ||
| 24 | 57% | ||
| 25 | 63% | ||
| 26 | 68% | ||
| 27 | 74% | ||
| 28 | 79% | ||
| 29 | 84% | ||
| 30 | 88% |
| Porównaj ze swoją grupą wiekową | Średnie 10-.Rok Prawdopodobieństwo Udaru |
|---|---|
| 55-59 | 5.9% |
| 60-64 | 7.8% |
| 65-69 | 11.0% |
| 70-74 | 13.7% |
| 75-79 | 18.0% |
| 80-84 | 22,3% |
Score your stroke risk for next 10 years-WOMEN
Key: SBP = skurczowe ciśnienie krwi (wynik tylko w jednej linii, nieleczone lub leczone); ; Cukrzyca = historia cukrzycy;Papierosy = pali papierosy; CVD (cardiovascular disease) = historia chorób serca; AF = historia migotania przedsionków;LVH = rozpoznanie przerostu lewej komory serca
| Punkty | 0 | +1 | +2 | +3 | +4 | +5 | +6 | +7 | +8 | +9 | +10 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Wiek | 55-.56 | 57-59 | 60-62 | 63-64 | 65-67 | 68-70 | 71-73 | 74-76 | 77-78 | 79-81 | 82-84 | |||
| SBP-untrd | 95-106 | 107-118 | 119-.130 | 131-143 | 144-155 | 156-167 | 168-180 | 181-192 | 193-204 | 205-216 | ||||
| lub SBP-trtd | 95-106 | 107-113 | 114-119 | 120-125 | 126-131 | 132-139 | 140-148 | 149-160 | 161-204 | 205-216 | ||||
| Cukrzyca | Nie | Tak | ||||||||||||
| Papierosy | Nie | . | Tak | |||||||||||
| CVD | Nie | Tak | ||||||||||||
| AF | Nie | Tak | ||||||||||||
| LVH | Nie | Tak |
| Twoje punkty | 10-.Rok Prawdopodobieństwo |
|---|---|
| 1 | 1% |
| 2 | 1% |
| 3 | 2% |
| 3 | 2% |
| 4 | 2% |
| 5 | 2% |
| 6 | 3% |
| 7 | 4% |
| 8 | 4% |
| 9 | 5% |
| 10 | 6% |
| 11 | 8% |
| 12 | 9% |
| 13 | 11% |
| 14 | 13% |
| 15 | 16% |
| 16 | 19% |
| 17 | 23% |
| 18 | 27% |
| 19 | 32% |
| 20 | 37% |
| 21 | 43% |
| 22 | 50% |
| 23 | 57% |
| 24 | 64% |
| 25 | 71% |
| 26 | 78% |
| 27 | 84% |
| Porównaj ze swoją grupą wiekową | Średnie 10-.Rok Prawdopodobieństwo Udaru |
|---|---|
| 55-59 | 3.0% |
| 60-64 | 4.7% |
| 65-69 | 7.2% |
| 70-74 | 10.9% |
| 75-79 | 15,5% |
| 80-84 | 23,9% |
Ten przykład pomoże Ci ocenić Twoje ryzyko udaru. Podlicz punkty, aby ocenić swoje ryzyko udaru w ciągu następnych 10 lat.
Martha, lat 65, chciała określić swoje ryzyko udaru, więc zrobiła ten profil ryzyka udaru. W ten sposób określiła swoje 10-letnie prawdopodobieństwo wystąpienia udaru:
4 punkty
2 punkty
0 punktów
3 punkty
0 punktów
6 punktów
0 punktów
15 punktów
Interpretacja:
15 punktów niesie ze sobą 16-procentowe, 10-letnie prawdopodobieństwo wystąpienia udaru. Jeśli Marta rzuci palenie, może zredukować liczbę punktów do 12, co daje 9-procentowe 10-letnie prawdopodobieństwo udaru mózgu.
Obecna liczba punktów nie oznacza, że Marta będzie miała udar, ale służy jako sygnał ostrzegawczy, że może zmniejszyć ryzyko lub nawet zapobiec udarowi. Niższy wynik procentowy nie oznacza, że Marta nie będzie miała udaru, tylko że jest mniejsze ryzyko jego wystąpienia.
Niezależnie od tego, jaki jest twój wynik, ważne jest, aby pracować nad zmniejszeniem czynników ryzyka, tak jak zrobiła to Marta w tym przykładzie, rzucając palenie.
Źródło: D’Agostino, R.B.; Wolf, P.A.; Belanger, A.J.; & Kannel, W.B. „Stroke Risk Profile: The Framingham Study.” Stroke, Vol. 25, No. 1, pp. 40-43, January 1994.
Wiele czynników ryzyka udaru mózgu może być zarządzanych, niektóre bardzo skutecznie. Mimo że ryzyko nigdy nie jest zerowe w żadnym wieku, poprzez wczesne rozpoczęcie leczenia i kontrolowanie czynników ryzyka można obniżyć ryzyko zgonu lub niepełnosprawności z powodu udaru. Przy dobrej kontroli, ryzyko udaru w większości grup wiekowych może być utrzymane na poziomie niższym niż ryzyko przypadkowego urazu lub śmierci.
Amerykanie wykazali, że udarowi można zapobiegać i można go leczyć. W ostatnich latach lepsze zrozumienie przyczyn udaru pomogło Amerykanom wprowadzić zmiany w stylu życia, które zmniejszyły śmiertelność z powodu udaru prawie o połowę.
Naukowcy z NINDS przewidują, że przy ciągłym zwracaniu uwagi na zmniejszanie ryzyka udaru oraz stosowaniu obecnie dostępnych terapii i opracowywaniu nowych, Amerykanie powinni być w stanie zapobiec 80 procentom wszystkich udarów.
Źródła i narzędzia
NIH Publication No. 11-3440b
Prepared by: Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
Materiały związane ze zdrowiem NINDS są dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych i niekoniecznie stanowią poparcie lub oficjalne stanowisko National Institute of Neurological Disorders and Stroke lub jakiejkolwiek innej agencji federalnej. Porady dotyczące leczenia lub opieki nad indywidualnym pacjentem powinny być uzyskane poprzez konsultację z lekarzem, który zbadał tego pacjenta lub zna jego historię medyczną.
Wszystkie informacje przygotowane przez NINDS są w domenie publicznej i mogą być swobodnie kopiowane. Wskazanie NINDS lub NIH jest mile widziane.
Wszystkie informacje przygotowane przez NINDS są własnością publiczną i mogą być swobodnie kopiowane.
Dodaj komentarz