Bezgraniczna Anatomia i Fizjologia

Powstawanie płytek krwi

Płytki krwi są związanymi z błoną fragmentami komórek pochodzących z megakariocytów, które są produkowane podczas trombopoezy.

Płytki krwi to małe, przejrzyste, nieregularnie ukształtowane fragmenty komórek wytwarzane przez większe komórki prekursorowe zwane megakariocytami. Płytki krwi nazywane są również trombocytami, ponieważ biorą udział w procesie krzepnięcia krwi, który jest niezbędny do gojenia się ran. Płytki krwi są stale wytwarzane jako produkt składowy hematopoezy (tworzenia komórek krwi).

Thrombopoiesis

Płytki krwi są wytwarzane podczas hematopoezy w podprocesie zwanym tromopoezą, lub produkcją trombocytów. Trombopoeza powstaje ze wspólnych mieloidalnych komórek progenitorowych w szpiku kostnym, które różnicują się w promegakariocyty, a następnie w megakariocyty. Megakariocyty pozostają w szpiku kostnym i uważa się, że w swojej cytoplazmie wytwarzają protopłatki, które są uwalniane w postaci cytoplazmatycznych rozszerzeń pod wpływem bodźca cytokinowego. Protopłytki następnie rozpadają się na setki płytek krwi, które krążą w całym krwiobiegu, podczas gdy pozostałe jądro pękniętego megakariocytu jest zużywane przez makrofagi.

Produkcja megakariocytów i płytek krwi jest regulowana przez trombopoetynę, hormon produkowany przez wątrobę i nerki. Trombopoetyna stymuluje różnicowanie się mieloidalnych komórek progenitorowych w megakariocyty i powoduje uwalnianie płytek krwi. Trombopoetyna jest regulowana przez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego w oparciu o poziom płytek krwi w organizmie, tak że wysoki poziom płytek krwi powoduje niższy poziom trombopoetyny, podczas gdy niski poziom płytek krwi powoduje wyższy poziom
trombopoetyny.

Każdy megakariocyt wytwarza od 5000 do 10 000 płytek krwi, zanim jego składniki komórkowe zostaną całkowicie wyczerpane. W sumie, każdego dnia u zdrowej osoby dorosłej produkowanych jest około 10^11 płytek krwi. Średni czas życia płytek krwi wynosi zaledwie 5 do 10 dni. Stare płytki krwi są niszczone przez fagocytozę makrofagów w śledzionie oraz przez komórki Kupffera w wątrobie. Do 40% płytek krwi jest przechowywanych w śledzionie jako rezerwa, uwalniana w razie potrzeby przez wywołane współczulnie skurcze mięśni śledziony podczas ciężkiego urazu.

Hematopoeza: Mieloidalne komórki progenitorowe różnicują się w promegakaryocyty i megakaryocyty, które uwalniają płytki krwi.

Wskazania dotyczące powstawania płytek krwi

Zrównoważona trombopoeza jest ważna, ponieważ bezpośrednio wpływa na ilość płytek krwi w organizmie i związane z tym powikłania. Jeśli liczba płytek krwi jest zbyt niska, może wystąpić nadmierne krwawienie, nawet z drobnych lub powierzchownych urazów. Jeśli liczba płytek krwi jest zbyt wysoka, mogą tworzyć się skrzepy krwi (zakrzepica) i przemieszczać się w krwiobiegu, które mogą blokować naczynia krwionośne i prowadzić do zdarzeń niedokrwiennych. Obejmują one udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, zatorowość płucną lub zawał innych tkanek.

Nieprawidłowość lub choroba płytek krwi jest nazywana trombocytopatią, która może być albo niską liczbą płytek krwi (trombocytopenia), zmniejszeniem funkcji płytek krwi (trombastenia), lub zwiększeniem liczby płytek krwi (trombocytoza). W każdym przypadku, problemy z liczbą krążących płytek krwi są często spowodowane problemami w regulacji sprzężenia zwrotnego trombopoetyny, ale mogą być również związane z cechami genetycznymi oraz niektórymi lekami i chorobami. Na przykład, trombocytopenia często występuje u pacjentów z białaczką. Nowotworowe komórki mieloidalne wypierają zdrowe w szpiku kostnym, powodując upośledzenie trombopoezy.

.