Ból miednicy podczas ciąży

Jesteś w ciąży i doświadczasz dyskomfortu w miednicy? Gdy twoje ciało rośnie, mięśnie się rozciągają, a hormony zmieniają, bóle nie są rzadkością.

Ale ból miednicy może być szczególnie dokuczliwy, powodując, że niektóre kobiety stają się prawie niezdolne do pracy w ostatnich miesiącach ciąży. I nawet jeśli nie są bolesne, niektóre odczucia w miednicy mogą być niepokojące, jeśli obawiasz się, że mogą wskazywać, że coś jest nie tak.

Oto co jest normalne, co nie jest i jak sobie radzić jeśli chodzi o ból miednicy podczas ciąży.

Czym jest ból miednicy podczas ciąży?

Twoja miednica ma ogromną rolę do odegrania kiedy jesteś w ciąży. Nie tylko pomaga utrzymać dodatkowy ciężar dziecka, gdy twój brzuch się powiększa, ale również musi się fizycznie oddzielić, aby umożliwić dziecku przejście podczas porodu.

Oprócz rzeczywistych kości miednicy, wiele dzieje się również w twoim dolnym obszarze brzucha i miednicy. Pomiędzy umiejscowieniem macicy, pozycjonowaniem dziecka, a rozciąganiem mięśni, więzadeł i skóry, powszechne jest doświadczanie przez kobiety dziwnych odczuć w tym regionie podczas ciąży.

Ból miednicy może być odczuwany jako:

• Ucisk.
• Ostry, kłujący ból.
• Ból pleców.
• Rozciąganie.
• Ból promieniujący.
• Ogólna bolesność.

Kiedy występuje ból miednicy?

Ból miednicy jest najczęstszy w połowie i pod koniec ciąży, ponieważ jest to czas, kiedy dziecko jest największe i jest największy nacisk na ciało kobiety. Jednakże, czasami niektóre rodzaje bólu miednicy występują we wczesnym okresie ciąży.

Co powoduje ból miednicy podczas ciąży?

Istnieje wiele przyczyn bólu miednicy i dyskomfortu podczas ciąży.

Kilka z najczęstszych to:

• Ucisk miednicy: Ze względu na ciężar dziecka naciskającego na twoją miednicę, możesz odczuwać ucisk w miarę wzrostu dziecka. Jest to zazwyczaj najbardziej powszechne, gdy stoisz lub chodzisz, a ciśnienie jest zmniejszane, gdy się położysz.
• Ból więzadła okrągłego: Wraz ze wzrostem brzucha rozciągają się mięśnie brzucha. Jedno szczególne więzadło, które biegnie wzdłuż Twojego boku, ma tendencję do bycia rozciąganym i ciągniętym przez macicę i powoduje szczególny dyskomfort u niektórych kobiet. Podczas gdy zazwyczaj odczuwa się to jako silne rozciąganie, może to również występować jako ostry ból. Boli on zazwyczaj przy wstawaniu z pozycji siedzącej lub podczas chodzenia, a ulgę może przynieść położenie się na niewygodnej stronie. Bóle te ustępują zazwyczaj do 24 tygodnia (1). Ból więzadła okrągłego jest zwykle gorszy w drugiej i kolejnych ciążach.
• Ból dolnej części pleców: Czasami trudno jest dokładnie określić, skąd pochodzi twój dyskomfort, i chociaż myślisz, że to ból w dolnej części miednicy, tak naprawdę promieniuje on z dolnej części pleców. Ból dolnej części pleców jest często spowodowany zwiększoną wagą i ciśnieniem związanym z ciążą, ale może być również spowodowany zaparciami, infekcją dróg moczowych lub kamieniami nerkowymi.
• Skurcze Braxtona-Hicksa: Skurcze odczuwane są inaczej przez każdą kobietę, ale wiele z nich odczuwa je w okolicy miednicy. Skurcze Braxtona-Hicksa są normalne i są w zasadzie rozgrzewką macicy przed prawdziwym porodem. Skurcze Braxtona-Hicksa są odczuwalne tylko w przedniej części ciała. Prawdziwe skurcze ciążowe rozpoczynają się z tyłu i przesuwają się do przodu ciała. Skurcze Braxtona-Hicksa nie powodują postępu porodu i powinny ustąpić, jeśli zmienisz pozycję. Jeśli stoisz i masz skurcze, a nie jesteś pewna, czy są one prawdziwe, połóż się na chwilę na kanapie i sprawdź, czy ustąpią. Kobiety w ciąży mogą również opróżnić pęcherz moczowy i wypić dużą szklankę wody przed położeniem się, ponieważ pełny pęcherz i odwodnienie mogą również powodować skurcze Braxtona-Hicksa.
• Dysfunkcja spojenia łonowego: Zaburzenia spojenia łonowego (Symphysis Pubis Dysfunction, SPD) to bolesne schorzenie, w którym kość łonowa – zaprojektowana do oddzielenia się podczas porodu, aby umożliwić dziecku przejście przez kanał rodny – zaczyna się rozluźniać i oddzielać przedwcześnie. Dzieje się tak za sprawą hormonu ciążowego – relaksyny, która powoduje rozluźnienie mięśni i więzadeł (2). Może to powodować ostre, niespodziewane bóle w kości łonowej lub uczucie rozpierania w środku dolnej części miednicy. Podczas gdy niektóre kobiety mogą doświadczać łagodnego dyskomfortu przez cały czas, większość z nich odczuwa strzelające uczucie, kiedy znajdują się w pozycji wyzwalającej, takiej jak rozdzielenie nóg, aby przewrócić się w nocy lub stanąć na jednej nodze podczas ubierania się.

  Prawdziwe rozdzielenie spojenia łonowego nie jest częste, ale może wystąpić w późnej ciąży i może być osłabiające. Miałam pacjentki z tym problemem, które musiały używać specjalnego pasa miednicowego, który „trzymał” ich spojenie łonowe razem podczas chodzenia, co pomagało im w objawach.

  

  Uwaga redaktora:

  Jennifer Schlette, MSN, RN

  When Should I See My Doctor for Pelvic Pain?

  Jeśli twojemu bólowi miednicy kiedykolwiek towarzyszy krwawienie, natychmiast zgłoś się do lekarza.

  Jeśli masz silny ból miednicy podczas pierwszego trymestru, ważne jest, aby powiadomić swojego lekarza. Podczas gdy pewne ciśnienie w miednicy, skurcze lub dyskomfort są normalne, większość bólów miednicy pojawia się w połowie do końca ciąży.

  Nagły i silny ból miednicy we wczesnej ciąży może sygnalizować poronienie lub ciążę pozamaciczną.

  Pamiętaj

  Jeśli masz silny ból miednicy pod koniec ciąży, zawsze wspomnij o tym swojemu lekarzowi. Podczas gdy często jest on spowodowany łagodnymi stanami, które muszą być kontrolowane do czasu porodu, czasami ból miednicy może być spowodowany zakażeniem układu moczowego, kamieniami nerkowymi lub nawet przedwczesnym porodem.

  Twój lekarz sprawdzi cię pod kątem tych stanów, aby je wykluczyć, więc nawet jeśli będziesz miała do czynienia z ciągłym bólem miednicy, przynajmniej nie będziesz musiała się martwić, że jest on objawem prawdopodobnie poważnego stanu.

  Czego unikać podczas leczenia bólu miednicy

  Jak cudownie brzmi poduszka grzewcza na twoim obolałym ciele, unikaj jej jeśli to możliwe, ponieważ nie jest całkowicie bezpieczna do stosowania podczas ciąży. Jeśli zdecydujesz się na poduszkę grzewczą, upewnij się, że ciepło nie jest skierowane bezpośrednio na twoją skórę, że używasz ustawienia niskiej temperatury i że nie używasz jej dłużej niż 20 minut (3).

  Powinnaś również pominąć gorącą kąpiel, z powodu podobnych obaw o przegrzanie.

  Na koniec, unikaj środków przeciwbólowych takich jak aspiryna i ibuprofen, wraz z preparatami do nacierania mięśni, ponieważ zawierają one aspirynę, która może być wchłaniana do organizmu przez skórę.

  Aspiryna i Ibuprofen nie są bezpieczne w czasie ciąży ze względu na ryzyko krwawienia, jakie stwarzają. Tylenol, jednak, jest postrzegany jako jedyny bezpieczny over the counter środek przeciwbólowy w ciąży.

  

  Editor’s Note:

  Jennifer Schlette, MSN, RN

  Jak złagodzić ból miednicy podczas ciąży

  Jeśli doświadczasz bólu miednicy podczas ciąży, możesz wykonać następujące czynności, aby pomóc złagodzić swój dyskomfort:

  Zidentyfikuj źródło swojego bólu.

  Najbardziej jak to możliwe, postaraj się wyizolować dyskomfort, który odczuwasz. Czy jest to uczucie ucisku? Rozciąganie? Ostry, kłujący ból?

  Chociaż ból może promieniować z jednej części ciała do drugiej, spróbuj dowiedzieć się skąd pochodzi twój główny dyskomfort, ponieważ to pomoże ci określić najlepszy sposób leczenia.

  Leżąc.

  Nie tylko może to złagodzić twoje objawy, ale może również pomóc ci określić źródło twojego bólu miednicy. Jeśli doświadczasz bólu więzadła okrągłego, położenie się na bolesnej stronie może pomóc go złagodzić.

  Jeśli leżysz, ale doświadczasz ostrego bólu łonowego podczas przewracania się, możesz być w stanie zidentyfikować, że cierpisz na SPD. Jeśli doświadczasz ucisku w miednicy, leżenie powinno pomóc go złagodzić.

  Pamiętaj

  Jeśli doświadczasz skurczów, skurczów Braxtona-Hicksa lub poważnego ucisku w miednicy, który nie jest łagodzony przez leżenie i zmianę pozycji, może to sygnalizować przedwczesny poród i powinnaś natychmiast skontaktować się z lekarzem.

  Śpij z poduszką ciążową.

  Poduszka ciążowa może pomóc zmniejszyć nacisk na twoją miednicę, podpierając twoje kolana i utrzymując twoje biodra równolegle. Kiedy śpisz na boku, a twoje kolana są razem, twoja górna noga ciągnie biodro w dół i może powodować dyskomfort w biodrach i miednicy.

  Spanie z poduszką ciążową między kolanami może pomóc złagodzić to ciśnienie. If you don’t have a pregnancy pillow, a regular pillow will work just fine.

  Consider Chiropractic Care.

  Chiropractic care is safe during pregnancy, and while all chiropractors do receive training in prenatal chiropractic care, some elect to go through additional specialized training (4). Aby upewnić się, że wybierasz kręgarza, który może pomóc zdiagnozować i leczyć twój ból miednicy, porozmawiaj z nimi o swoich specyficznych dolegliwościach przed jakimikolwiek regulacjami, zapytaj o ich referencje, a nawet zapytaj swojego OB/GYN czy mają konkretnego kręgarza, którego polecają swoim pacjentom.

  Get a Pregnancy Massage.

  Masaż może pomóc w bólu miednicy, który pochodzi z powodu napięcia mięśni. Wybierz masażystę, który specjalizuje się w masażu ciążowym.

  Niektórzy mają specjalne stoły, aby pomieścić duży brzuch, podczas gdy inni używają nietradycyjnych pozycji do wykonania masażu.

  Pamiętaj

  Nigdy nie kładź się płasko na brzuchu podczas masażu lub leczenia chiropraktycznego.

  Prop Your Feet Up.

  Czasami zwykłe siedzenie może spowodować nadmierny nacisk na Twoje plecy, biodra i miednicę. Umieść stołek pod biurkiem w pracy, aby podnieść stopy i doprowadzić kolana z powrotem do wyrównania z biodrami, powstrzymując je od ciągnięcia w dół dolnej części pleców i miednicy.

  Wykonuj ćwiczenia Kegla i pochylenia miednicy.

  Ćwiczenia Kegla i pochylenia miednicy wzmacniają mięśnie w miednicy, które mogą być niewygodne z powodu osłabienia. Ćwiczenia Kegla obejmują zaciskanie i zwalnianie mięśni Kegla, które są tymi samymi mięśniami, których używasz do zatrzymania moczu w połowie strumienia.

  Zaciskaj i zwalniaj mięśnie 50 razy z rzędu trzy razy dziennie, aby wzmocnić swoje mięśnie Kegla.

  Podczas gdy ćwiczenia Kegla działają na mięśnie wewnętrzne, przechylenia miednicy działają na mięśnie zewnętrzne. Istnieje kilka sposobów ich wykonywania i możesz wybrać ten, który ci się podoba w oparciu o to, co jest najbardziej wygodne.

  Możesz wykonywać przechyły miednicy stojąc.

  Możesz je wykonywać na czworakach.

  Albo, możesz je wykonywać leżąc na plecach. Ponieważ jednak jesteś w ciąży, nie powinnaś leżeć na plecach przez dłuższy czas.

  Bierz ciepłą kąpiel.

  Ciepła, nie gorąca kąpiel może być kojąca i relaksująca, ale kluczem do jej bezpiecznego wykonania jest upewnienie się, że temperatura wody nie przekracza 100 stopni. Podwyższona temperatura ciała stanowi ryzyko dla twojego dziecka, więc upewnij się, że jeśli moczysz się, aby ukoić swoje obolałe ciało, robisz to w wodzie, która nie jest wystarczająco gorąca, aby podnieść twoją temperaturę ciała.

  Unikaj pozycji wyzwalających.

  Jeśli twój ból miednicy jest spowodowany PSD, zauważysz, że pewne pozycje w przewidywalny sposób wyzwalają strzelający ból w twoim ciele. U większości kobiet występuje on, gdy rozstawiasz nogi, np. gdy się ubierasz lub przewracasz w łóżku, lub gdy napinasz mięśnie w górnej części uda, np. podczas pchania lub ciągnięcia.

  Unikaj forsownej aktywności i spróbuj zmodyfikować swoje ruchy podczas czynności wyzwalających, aby spróbować uniknąć powodowania bólu.

  Używaj Tylenolu, jeśli to konieczne.

  Czasami tępy i bolesny ból miednicy nie jest łagodzony przez zmiany pozycji i utrzymuje się bez względu na to, co robisz. Jeśli tak jest, być może będziesz musiała rozważyć medyczne uśmierzenie bólu.

  Tylenol, nazwa handlowa leku acetaminofen, jest uważany za bezpieczny do stosowania w czasie ciąży. Jednak nadużywanie go wiąże się z uszkodzeniem wątroby (5). Używaj go oszczędnie w miarę potrzeb i upewnij się, że jesteś w kontakcie ze swoim lekarzem co do tego ile i jak często go bierzesz.

  Dolna linia

  Ból miednicy i dyskomfort są dość powszechne w ciąży, dzięki niezliczonym zmianom zachodzącym w Twoim ciele. Między przesuniętym środkiem ciężkości, zwiększoną wagą, dodanymi hormonami i rozciągającymi się mięśniami, możesz odczuwać wiele dziwnych lub nawet bolesnych doznań w rejonie miednicy.

  .