Anatomia periodontologiczna – kość wyrostka zębodołowego

Wyrostek zębodołowy, który jest również nazywany kością wyrostka zębodołowego, jest grubym grzbietem kości, który zawiera gniazda zębów. Kość wyrostka zębodołowego znajduje się na kościach szczęki, które utrzymują zęby. U ludzi kości te, w których znajdują się zęby, to szczęka i żuchwa. Zakrzywiona część każdego wyrostka zębodołowego na szczęce to łuk zębodołowy.

Struktura

Na szczęce, wyrostek zębodołowy jest grzbietem znajdującym się na dolnej powierzchni. W żuchwie jest to grzbiet znajdujący się na powierzchni górnej. Stanowi on najgrubszą część szczęki.

Wyrostek zębodołowy obejmuje obszar kości zbitej, który przylega do więzadła przyzębia (PDL). Na zdjęciach radiologicznych jest on nazywany lamina dura. Jest to lamina dura, która jest połączona z cementem od strony korzeni przez więzadło przyzębia. Jest ona jednolicie jaśniejsza. Integralność lamina dura ma decydujące znaczenie przy badaniu radiogramów w poszukiwaniu zmian patologicznych.

Wyrostek zębodołowy posiada również kość podporową, z której obie części składowe są takie same i obejmują: włókna, komórki, substancje międzykomórkowe, nerwy, naczynia krwionośne i limfatyczne.

Wyrostek zębodołowy stanowi wyściółkę zębodołu i określany jest mianem zębodołu. Chociaż wyrostek zębodołowy jest zbudowany z kości zbitej, może być również nazywany płytką szkieletową, ponieważ zawiera różne otwory, przez które kanały Volkmanna przechodzą z kości wyrostka zębodołowego do PDL. Kość wyrostka zębodołowego właściwego nazywana jest również kością wiązkową ze względu na obecność włókien Sharpeya. Tutaj wprowadzana jest część włókien PDL. Podobnie jak w przypadku powierzchni cementowej, włókna Sharpeya znajdujące się w kości wyrostka zębodołowego właściwego są ułożone pod kątem 90 stopni lub pod kątem prostym. Są one również mniej liczne, jednak grubsze w średnicy w porównaniu do tych obecnych w cemencie. Podobnie jak w przypadku cementu komórkowego, włókna Sharpeya są zwykle częściowo zmineralizowane na swoim obwodzie.

Grzebień wyrostka zębodołowego jest najbardziej przyszyjkową obręczą występującą w kości wyrostka zębodołowego właściwego. Gdy jest zdrowy, grzebień wyrostka zębodołowego znajduje się nieco bardziej apikalnie w stosunku do połączenia cementowo-szkliwnego (CEJ) o około 1,5-2 mm. Grzebienie zębodołowe sąsiednich zębów są również jednolite pod względem wysokości wzdłuż szczęki, gdy są zdrowe.

Podtrzymująca struktura kostna wyrostka zębodołowego składa się zarówno z kości korowej, jak i trabekularnej. Kość korowa, zwana również płytkami korowymi, składa się z płytek zbitej kości znajdujących się na powierzchniach czołowych i językowych kości wyrostka zębodołowego. Te blaszki korowe mają zwykle około 1,5-3 mm grubości w porównaniu z zębami tylnymi. Wokół zębów przednich grubość ta jednak drastycznie się zmienia. Kość beleczkowa zawiera oprócz blaszek kości korowej także kość komórkową, która znajduje się pomiędzy zębodołami właściwymi. Kość wyrostka zębodołowego znajduje się pomiędzy dwoma sąsiednimi zębami stanowi przegrodę międzyzębową.

Skład

Matryca nieorganiczna

Kość wyrostka zębodołowego składa się w 67% z materiału nieorganicznego w oparciu o jej masę. Materiał nieorganiczny składa się głównie z wapnia i fosforanu. Zawartość minerałów występuje głównie w postaci kryształów hydroksyapatytu wapnia.

Matryca organiczna

Pozostała kość wyrostka zębodołowego składa się w 33% z materiału organicznego. Materiał organiczny składa się zarówno z kolagenu, jak i materiałów niekolagenowych. Komórkowe składniki kości składają się z osteoblastów, osteocytów i osteoklastów.

Osteoblasty mają zwykle kształt prostopadłościanu i są nieco wydłużone. Syntetyzują zarówno kolagenowe, jak i niekolagenowe białka kostne. Komórki te zawierają wysoki poziom fosfatazy alkalicznej na zewnętrznej powierzchni ich błony plazmatycznej. Funkcje osteoblastów obejmują tworzenie kości poprzez syntezę organicznej macierzy kości, komunikację między komórkami oraz utrzymanie macierzy kostnej.