Administrative Military Discharge and Suicidal Ideation Among Post-9/11 Veterans

Wprowadzenie: Od 2005 do 2016 roku wskaźnik samobójstw wśród weteranów wzrósł o 25,9%. Zmniejszenie tego wskaźnika jest najwyższym priorytetem dla Departamentu Spraw Weteranów. W 2017 r. zmiana polityki rozszerzyła usługi w zakresie zdrowia psychicznego w nagłych przypadkach, aby uwzględnić wcześniej niekwalifikujących się weteranów zwolnionych w warunkach innych niż honorowe. Do tej pory badania badające związek między typem absolutorium wojskowego a ryzykiem samobójstwa były ograniczone.

Metody: Badanie to miało na celu zbadanie związku między typem zwolnienia (honorowy versus administracyjny) a aktywną ideą samobójczą wśród weteranów uczestniczących w badaniu Survey of Experiences of Returning Veterans (N=850, zbieranie danych 2012-2015 i analiza danych 2017-2018) przy użyciu regresji logistycznej. Analizy warstwowe zbadały, czy płeć, czas od separacji wojskowej lub niedawne korzystanie z usług zdrowia psychicznego moderowały ten związek.

Wyniki: Rozpowszechnienie ideacji samobójczej było istotnie wyższe (p<0,01) wśród Weteranów zgłaszających administracyjne zwolnienie z wojska (23,1%, 95% CI=12,8, 33,3 vs 10,6%, 95% CI=8,4, 12,8). Jednakże, po uwzględnieniu historii prób samobójczych w ciągu całego życia, doświadczeń bojowych, objawów zespołu stresu pourazowego, depresji i uzależnienia od narkotyków, zwolnienie nie było już związane z ideami samobójczymi. Ostatnie korzystanie z usług służby zdrowia psychicznego i czas od separacji znacząco modyfikowały tę zależność. Związek ten był istotny tylko wśród weteranów niekorzystających z usług w zakresie zdrowia psychicznego (OR=4,8, 95% CI=1,3, 18,2) i wśród weteranów przechodzących <2 lata od separacji (OR=3,6, 95% CI=1,4, 9,2).

Wnioski: Wyniki te sugerują, że uznane czynniki ryzyka samobójstwa, takie jak historia zaburzeń zdrowia psychicznego, odpowiadają za zwiększoną częstość występowania myśli samobójczych wśród Weteranów z administracyjnymi wypisami i że usługi zdrowia psychicznego mogą potencjalnie złagodzić takie ryzyko w tej populacji Weteranów wysokiego ryzyka.