5 badań nad tłuszczem nasyconym – czas na emeryturę mitu?

Od lat 50-tych XX wieku ludzie wierzą, że tłuszcze nasycone są szkodliwe dla ludzkiego zdrowia.

Było to pierwotnie oparte na badaniach obserwacyjnych wykazujących, że ludzie, którzy spożywali dużo tłuszczów nasyconych, mieli wyższy wskaźnik zgonów z powodu chorób serca.

Hipoteza diety-serca głosi, że tłuszcze nasycone podnoszą poziom złego cholesterolu LDL we krwi, który następnie rzekomo odkłada się w tętnicach i powoduje choroby serca.

Mimo że hipoteza ta nigdy nie została udowodniona, większość oficjalnych wytycznych żywieniowych opiera się na niej (1).

Choć kwestia ta jest nadal dyskutowana, liczne najnowsze badania nie wykazały związku między spożyciem tłuszczów nasyconych a chorobami serca.

W niniejszym artykule dokonano przeglądu 5 dużych, najbardziej wszechstronnych i najnowszych badań dotyczących tej kwestii.

Hooper L, et al. Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease. Cochrane Database Systematic Review, 2015.

Dane szczegółowe: Ten przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych zostały wykonane przez Cochrane collaboration – niezależną organizację naukowców.

Ten przegląd obejmuje 15 randomizowanych badań kontrolowanych z udziałem ponad 59 000 uczestników.

Każde z tych badań miało grupę kontrolną, zmniejszało zawartość tłuszczów nasyconych lub zastępowało je innymi rodzajami tłuszczów, trwało co najmniej 24 miesiące i patrzyło na twarde punkty końcowe, takie jak ataki serca lub śmierć.

Wyniki: W badaniu nie stwierdzono żadnych statystycznie istotnych skutków zmniejszenia ilości tłuszczów nasyconych w odniesieniu do zawałów serca, udarów mózgu lub zgonów z wszystkich przyczyn.

Ale zmniejszenie ilości tłuszczów nasyconych nie miało żadnych skutków, zastąpienie niektórych z nich tłuszczami wielonienasyconymi prowadziło do obniżenia ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych o 27% (ale nie zgonów, zawałów serca lub udarów mózgu).

Wnioski: Ludzie, którzy zmniejszyli spożycie tłuszczów nasyconych, byli tak samo narażeni na śmierć, zawały serca lub udary mózgu, w porównaniu z tymi, którzy jedli więcej tłuszczów nasyconych.

Jednakże częściowe zastąpienie tłuszczów nasyconych tłuszczami wielonienasyconymi może zmniejszyć ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych (ale nie śmierci, zawałów serca lub udarów mózgu).

Wyniki te są podobne do poprzedniego przeglądu Cochrane przeprowadzonego w 2011 roku (2).

De Souza RJ, et al. Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all-cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: Systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ, 2015.

Dane szczegółowe: Ten systematyczny, obserwacyjny przegląd badań przyjrzał się związkowi tłuszczów nasyconych z chorobami serca, udarem, cukrzycą typu 2 i śmiercią z powodu chorób układu krążenia.

Dane obejmowały 73 badania, z 90 500-339 000 uczestników dla każdego punktu końcowego.

Wyniki: Spożycie tłuszczów nasyconych nie było związane z chorobami serca, udarem, cukrzycą typu 2 lub śmiercią z jakiejkolwiek przyczyny.

Wnioski: Ludzie, którzy spożywali więcej tłuszczów nasyconych nie byli bardziej narażeni na choroby serca, udar, cukrzycę typu 2 lub śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, w porównaniu z tymi, którzy jedli mniej tłuszczów nasyconych.

Jednakże wyniki z poszczególnych badań były bardzo zróżnicowane, więc trudno wyciągnąć z nich dokładny wniosek.

Badacze ocenili pewność związku jako „niską”, podkreślając potrzebę większej ilości wysokiej jakości badań na ten temat.

Siri-Tarino PW, et al. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease. American Journal of Clinical Nutrition, 2010.

Dane szczegółowe: W tym przeglądzie przyjrzano się dowodom z badań obserwacyjnych dotyczących związku między dietetycznymi tłuszczami nasyconymi a ryzykiem chorób serca i udaru.

Badania objęły łącznie 347 747 uczestników, których obserwowano przez 5-23 lat.

Wyniki: Podczas obserwacji u około 3% uczestników (11 006 osób) rozwinęła się choroba serca lub udar mózgu.

Spożycie tłuszczów nasyconych nie było związane ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia, zawałów serca lub udarów mózgu, nawet wśród osób z najwyższym spożyciem.

Wnioski: W tym badaniu nie stwierdzono związku między spożyciem tłuszczów nasyconych a chorobami układu krążenia.

Chowdhury R, et al. Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk: A systematic review and meta-analysis. Annals of Internal Medicine Journal, 2014.

Details: Przegląd ten przyjrzał się badaniom kohortowym i randomizowanym kontrolowanym próbom dotyczącym związku między dietetycznymi kwasami tłuszczowymi a ryzykiem chorób serca lub nagłej śmierci sercowej.

W badaniu uwzględniono 49 badań obserwacyjnych z udziałem ponad 550 000 uczestników, a także 27 randomizowanych kontrolowanych prób z udziałem ponad 100 000 uczestników.

Wyniki: W badaniu nie znaleziono żadnego związku pomiędzy spożyciem tłuszczów nasyconych a ryzykiem chorób serca lub zgonu.

Wnioski: Osoby z wyższym spożyciem tłuszczów nasyconych nie były narażone na zwiększone ryzyko chorób serca lub nagłej śmierci.

Co więcej, badacze nie znaleźli żadnych korzyści ze spożywania tłuszczów wielonienasyconych zamiast tłuszczów nasyconych. Wyjątkiem były długołańcuchowe kwasy tłuszczowe omega-3, które miały działanie ochronne.

Schwab U, et al. Effect of the amount and type of dietary fat on risk factors for cardiometabolic risk factors, and risk of developing type 2 diabetes, cardiovascular diseases, and cancer: A systematic review. Food and Nutrition Research, 2014.

Dane szczegółowe: W tym przeglądzie systematycznym oceniano wpływ ilości i rodzaju tłuszczu w diecie na masę ciała oraz ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, chorób układu krążenia i nowotworów.

Uczestnikami badania były zarówno osoby zdrowe, jak i te z czynnikami ryzyka. Przegląd obejmował 607 badań, w tym randomizowane badania kontrolowane, prospektywne badania kohortowe oraz zagnieżdżone badania kontrolne przypadków.

Wyniki: Spożywanie tłuszczów nasyconych nie było związane ze zwiększonym ryzykiem chorób serca ani zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2.

Badacze stwierdzili, że częściowe zastąpienie tłuszczów nasyconych tłuszczami wielonienasyconymi lub jednonienasyconymi może obniżyć stężenie LDL (złego) cholesterolu.

Może to również zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, zwłaszcza u mężczyzn.

Jednakże zastąpienie rafinowanych węglowodanów tłuszczem nasyconym może zwiększyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Wnioski: Spożywanie tłuszczów nasyconych nie zwiększa ryzyka chorób serca ani cukrzycy typu 2. Jednak częściowe zastąpienie tłuszczu nasyconego tłuszczem wielonienasyconym może pomóc w zmniejszeniu ryzyka chorób serca, zwłaszcza u mężczyzn.

Kluczowe wnioski

1. Zmniejszenie spożycia tłuszczów nasyconych nie ma wpływu na ryzyko chorób serca lub zgonu.
2. Zastąpienie tłuszczów nasyconych węglowodanami rafinowanymi wydaje się zwiększać ryzyko chorób serca.
3. Zastąpienie tłuszczów nasyconych tłuszczami wielonienasyconymi może zmniejszyć ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, ale wyniki dotyczące zawałów serca, udarów mózgu i zgonów są niejednoznaczne.

.