13 Facts Everyone Should Know About Borderline Personality Disorder

Borderline personality disorder (BPD) to często głęboko niezrozumiały stan zdrowia psychicznego powszechnie mylony z chorobą dwubiegunową. W rzeczywistości, jest to zupełnie inna choroba psychiczna. Poświęć kilka minut, aby przeczytać poniższe fakty i lepiej zrozumieć zaburzenie osobowości borderline, wraz z ludźmi, którzy z nim żyją.

Zaburzenie osobowości borderline często powoduje objawy, takie jak skrajne zmiany nastroju i niepewność, jak dana osoba postrzega siebie i innych.

Osoby z BPD mają tendencję do trudności w regulacji emocji, niestabilne poczucie siebie i wzór intensywnych, niestabilnych relacji. W swojej istocie, BPD wpływa na to, jak osoba myśli i czuje się o sobie i innych wystarczająco, aby negatywnie wpływać na ich codzienne życie, zgodnie z Mayo Clinic.

Piąte wydanie podręcznika diagnostycznego i statystycznego, którego specjaliści od zdrowia psychicznego używają do diagnozowania chorób psychicznych, wymaga, aby ktoś wykazywał co najmniej pięć z następujących objawów w celu uzyskania diagnozy BPD:

1. Panikarskie wysiłki w celu uniknięcia porzucenia (rzeczywistego lub wyimaginowanego)
2. Wzór niestałych i intensywnych związków, które wahają się między sympatią i miłością (idealizacja) do niechęci lub gniewu (dewaluacja)
3. Niedobre lub niestabilne poczucie siebie
4. Impulsywne i niebezpieczne zachowania w co najmniej dwóch potencjalnie szkodliwych obszarach, jak wydawanie dużej ilości pieniędzy lub niebezpieczne kontakty seksualne
5. Samookaleczenia lub zachowania samobójczekrzywda lub samobójcze zachowania/groźby
6. Ekstremalne zmiany nastroju, które zazwyczaj trwają kilka godzin
7. Uczucie pustki
8. Kłopoty z kontrolowaniem złości
9. Uczucie odcięcia od siebie lub rzeczywistości

Możliwe jest doświadczenie mieszanki tych objawów i nie mieć zaburzenia osobowości typu borderline. Objawy muszą być nadzwyczajne i uporczywe, aby spełnić kryteria tego stanu.

Na przykład, osoby z BPD nie tylko doświadczają zmian nastroju. Zmiany te mogą być tak poważne, że sprawiają, że osoba czuje się pokonany przez ogromne fale emocji, Francheska Perepletchikova, Ph.D., asystent profesora psychologii w psychiatrii w Weill Cornell Medical College i założyciel i dyrektor programu Youth-Dialectical Behavior Therapy w Weill Cornell Medicine i NewYork-Presbyterian Hospital, mówi SELF. A bodziec do tych ekstremalnych reakcji emocjonalnych może być niewielki, jak ukochana osoba wyjeżdżająca w podróż służbową, zgodnie z National Institute of Mental Health (NIMH).

Or, jako inny przykład, wiele osób bez BPD mają strach przed ludźmi, których lubią lub kochają pozostawiając je. Ale ludzie z BPD często doświadczają tego tak intensywnie, że trudno im zaufać innym i będą z góry odcinać ludzi od swojego życia, zgodnie z NIMH.

Uważa się, że BPD dotyka około 1 procenta ludzi w Stanach Zjednoczonych.

Narodowe Badanie Zachorowalności (National Comorbidity Survey Replication) z 2007 roku, opublikowane w Biological Psychiatry, pozwala oszacować, ile osób ma BPD. W tym reprezentatywnym dla całego kraju badaniu przebadano 5 692 osoby, stwierdzając, że podczas gdy rozpowszechnienie wszelkich zaburzeń osobowości wynosiło około 9 procent, tylko 1,4 procent respondentów spełniało kryteria diagnostyczne BPD w szczególności.

Osoby z BPD często mają inne zaburzenia psychiczne.

Zgodnie z The National Comorbidity Survey Replication, 84,5 procent respondentów z BPD miało współwystępujące zaburzenia zdrowia psychicznego.

Natura tych współwystępujących zaburzeń różni się w zależności od osoby i może utrudniać rozpoznanie BPD, zgodnie z NIMH. Na przykład, intensywne epizody depresji mogą być objawem BPD, ale mogą też być wynikiem choroby, takiej jak duża depresja lub choroba dwubiegunowa.

Zależność między BPD a innymi schorzeniami nie jest do końca zrozumiała. Perepletchikova wyjaśnia, że w przypadku czegoś takiego jak zaburzenie używania substancji, może to być negatywny mechanizm radzenia sobie z bolesnymi objawami BPD. Podobnie, poczucie opuszczenia i wyobcowania (od siebie i innych), wraz z brakiem bliskich i stabilnych związków, może wywołać depresję, mówi Perepletchikova.

Zaburzenie osobowości typu borderline i zaburzenie dwubiegunowe to nie to samo.

Podzielą się one pewnymi istotnymi podobieństwami, a mianowicie, że zaburzenie dwubiegunowe również powoduje skrajne zmiany nastroju i zachowania. Jednak te zmiany są przede wszystkim pomiędzy epizodami depresyjnymi i maniakalnymi (mając nienormalnie podwyższony i energiczny nastrój) lub epizodami hipomanii, które również obejmują niezwykle wysoki poziom energii i aktywności, ale w mniejszym stopniu. Również strach przed opuszczeniem i niestabilne relacje osobiste, które są typowe dla BPD nie są w kryteriach diagnostycznych dla zaburzenia dwubiegunowego.

Osoby z BPD są na podwyższone ryzyko samookaleczenia i samobójstwa z powodu mieszanki intensywnych emocji i impulsywności.

Podobnie jak samookaleczenia, idee i zachowania samobójcze i są znacznie bardziej powszechne wśród osób z BPD, zgodnie z NIMH. Ogólnie przyjęta liczba cytowana przez American Psychiatric Association szacuje, że 8 do 10 procent osób z BPD umrze przez samobójstwo, co jest tragicznie wysokie. Należy jednak pamiętać, że skoro odsetek prób samobójczych w tej społeczności jest tak wysoki (niektóre źródła podają nawet 60 do 70 procent), liczba zakończonych samobójstw jest na szczęście niższa niż mogłaby być.

Osoby z BPD mogą się samookaleczać, ponieważ czują natychmiastową ulgę w podwyższonych emocjach, wyjaśnia Perepletchikova. Podobnie, ktoś może próbować popełnić samobójstwo jako impulsywny sposób radzenia sobie z głębokim cierpieniem emocjonalnym, które BPD może powodować, Katherine Dixon-Gordon, Ph.D., psycholog kliniczny i asystent profesora, który bada BPD na University of Massachusetts Amherst, mówi SELF.

Nie ma jednej przyczyny BPD, ale eksperci uważają, że istnieje kilka kluczowych czynników ryzyka zaangażowanych.

Według NIMH, badania sugerują, że kombinacja czynników dziedzicznych, neurologicznych i środowiskowych zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia BPD u danej osoby.

Jeśli członek rodziny ma BPD, istnieje większe prawdopodobieństwo, że ty również będziesz je miał, ale nie ma znanego genu związanego z tym stanem, według NIMH. Wydaje się również, że w mózgach osób z BPD występują zmiany strukturalne i funkcjonalne w obszarach związanych z takimi rzeczami jak regulacja emocji, ale nie jest jasne, czy te zmiany są przyczyną czy skutkiem choroby. Jeśli chodzi o czynniki środowiskowe, wiele osób z BPD zgłasza przypadki traumy z dzieciństwa, w tym wykorzystywanie, porzucenie i niestabilne relacje z rodzicami.

Niektórzy eksperci opowiadają się za diagnozowaniem BPD u nastolatków, podczas gdy inni wolą poczekać do dorosłości.

Ogólne wahania dotyczą diagnozowania zaburzeń osobowości u osób poniżej 18 roku życia. Jak wyjaśnia Mayo Clinic, czasami to, co wydaje się BPD, może być po prostu częścią dojrzewania emocjonalnego dziecka lub nastolatka.

Z tym stwierdzeniem klinicyści odkrywają, że BPD można wykryć u dzieci i młodzieży. Możliwe objawy są podobne do tych występujących u dorosłych i obejmują impulsywne podejmowanie ryzyka, częste wybuchy złości, ciągłe problemy interpersonalne, wyraźnie niską samoocenę i powtarzające się samookaleczenia lub próby samobójcze.

„Im wcześniej podejmiemy interwencję, tym większe prawdopodobieństwo, że pomożemy” – wyjaśnia Dixon-Gordon.

Pierwszą linią leczenia BPD jest terapia.

„Celem jest pomóc naszym klientom zbudować mięśnie regulacji emocjonalnej, że tak powiem, tak, że będą w stanie wytrzymać wpływ tych emocjonalnych ,” Perepletchikova mówi. „Nie możemy zabrać ich reaktywności emocjonalnej, ale możemy dać im umiejętności, aby odpowiedzieć na reakcję emocjonalną.”

Jedną z metod jest dialektyczna terapia behawioralna (DBT), która łączy akceptację i uważność na swój stan emocjonalny z umiejętności radzenia sobie z tymi emocjami, na NIMH. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), która może pomóc osobom z BPD w identyfikacji i zarządzaniu emocjami i zachowaniami, jest kolejną popularną opcją, według NIMH.

Osobie z BPD może być trudno zaufać swojemu terapeucie, ale ta więź jest często podstawą do wyzdrowienia.

Dlatego terapeuci leczący BPD zazwyczaj kładą nacisk na akceptację i walidację, mówi Perepletchikova. (Zauważa, że istnieje ważne rozróżnienie między akceptacją stwierdzenia lub zachowania – „Rozumiem, dlaczego to zrobiłeś”- a przyzwoleniem na nie – „Dobra robota, rób tak dalej”.)

Oprócz modelu jeden na jeden, sesje grupowe prowadzone przez terapeutę mogą również pomóc osobom z BPD nauczyć się, jak najlepiej współdziałać i wyrażać siebie wobec innych ludzi, jak twierdzi NIMH.

Nie ma żadnych leków specjalnie zalecanych w leczeniu BPD.

Po prostu nie ma jeszcze wystarczająco wyraźnych korzyści z używania leków jako podstawowego leczenia BPD, wyjaśnia NIMH.

Jednakże psychiatra może przepisać leki na pewne objawy, które występują u niektórych osób, mówi Perepletchikova, takie jak stabilizatory nastroju na niestabilność emocjonalną. Dodatkowo osoba z BPD, która ma również zdiagnozowane klinicznie współwystępujące zaburzenia, takie jak lęk, depresja lub PTSD, może przyjmować leki w celu leczenia tych zaburzeń.

BPD jest często piętnowane, nawet wśród pracowników służby zdrowia.

Przegląd dostępnej literatury z 2013 r. opublikowany w Innovations in Clinical Neuroscience wykazał, że niektórzy pracownicy służby zdrowia psychicznego mają fałszywe i szkodliwe poglądy na temat BPD. Laicy mogą wierzyć w te mity, too.

Jednym z najbardziej rozpowszechnionych błędnych przekonań wśród profesjonalistów i nieprofesjonalistów jest to, że osoby z BPD są celowo, złośliwie próbuje manipulować tych wokół nich z ich przejawów skrajnych emocji lub samookaleczenia, Dixon-Gordon mówi. Jest to nieprawda. Objawy te wynikają z choroby psychicznej, a nie z tego, że osoba z własnej woli decyduje, że chce manipulować innymi ludźmi.

Osoby z BPD mogą być empatycznymi i uroczymi osobami.

„Ekstremalna wrażliwość emocjonalna wiąże się z poważnymi wyzwaniami, ale są też korzyści”, mówi Perepletchikova. Z jej doświadczenia wynika, że osoby z BPD często są w stanie w większym stopniu zrozumieć uczucia innych ludzi. Uważa ona również, że wiele osób z BPD jest niezwykle kreatywnych, ponieważ mają głębsze i szersze doświadczenie ludzkich emocji, z których mogą czerpać.

Jest to część powodu, dla którego Perepletchikova mówi, że osoby z BPD są jej ulubioną populacją do leczenia. „Są to naprawdę zabawni, kreatywni, współczujący, piękni ludzie”, wyjaśnia.

Dzięki solidnej terapii i ciężkiej pracy, długoterminowe perspektywy dla osób z BPD mogą być jasne.

„Badania pokazują, że wskaźniki remisji są niewiarygodnie wysokie”, mówi Dixon-Gordon. Badanie 175 pacjentów z BPD, opublikowane w Archives of General Psychiatry w 2011 roku, wykazało, że 85 procent z nich uzyskało remisję w ciągu 10 lat. (Badacze zdefiniowali remisję jako spełnienie dwóch lub mniej kryteriów BPD.) Większość z tej zmiany nastąpiła we wcześniejszych latach, autorzy badania said.

„BPD nie musi definiować ,” Dixon-Gordon mówi. „To jest uleczalne, a tam jest pomoc.”

Powiązane:

• What It Really Means to Live With Borderline Personality Disorder
• 9 Facts to Know About Narcissistic Personality Disorder Before Calling Someone a Narcissist
• Pete Davidson Sums Up the Simple Truth About Relationships and Mental Illness

.